Maternidade tardia - GRAVIDEZ segura depois dos trinta

Você está esperando um bebê e já tem trinta anos? Ou talvez você esteja apenas planejando uma gravidez? O que você precisa lembrar para sobreviver com segurança e saúde ao parto, nos diz a ginecologista Dra. Elżbieta Reutt-Jaworowicz.

As mulheres decidem ser mães cada vez mais tarde. Primeiro, eles querem se educar, se tornar independentes, encontrar um bom emprego e conquistar uma posição profissional. Muitos deles só começam a pensar seriamente em seus filhos quando estão na casa dos trinta. Infelizmente, muitas vezes acontece que não é tão simples. E então há cada vez menos tempo para a gravidez.

Doutor, qual a razão das dificuldades de engravidar, tão frequentes nas mulheres na casa dos trinta?

- Até porque muitas mulheres tomam anticoncepcionais há muito tempo. E depois do desmame, nem sempre é possível engravidar imediatamente. Você tem que esperar pelo menos alguns meses ou até um ano. Às vezes, o tratamento é necessário. Esquecemos que esses medicamentos foram inventados para mulheres que já têm um filho e não querem outra gravidez. E agora as mulheres estão começando a usá-los sem nem mesmo saber se podem ter um filho. Outra coisa é o estresse constante, a poluição ambiental, longas horas de trabalho, ficar sentado em frente ao computador por muitas horas por dia - tudo isso tem um efeito negativo na fertilidade não só das mulheres, mas também dos homens. A qualidade do esperma cai drasticamente. Mesmo 20-30 anos atrás, o número de espermatozoides considerado suficiente para fertilização era superior a 80 milhões em 1 mililitro de espermatozóide, há 10 anos - 60 milhões, agora apenas mais de 20 milhões. Isso inclui portanto, mais e mais homens têm problemas de fertilidade e mais e mais casais não podem ter filhos.

Nas maternidades isso não se vê, muitas vezes ficam superlotadas ...

- Acredito que nós, médicos, temos algum mérito nisso, pois instamos as pacientes a tomarem uma decisão sobre uma possível gravidez. Há tempo para tudo na vida - também para gerar filhos. Se esse período for perdido, é difícil compensar. Com a idade, todo o corpo envelhece, não só a pele, mas também as células reprodutivas. Já existem distúrbios menstruais e é cada vez mais difícil engravidar. É por isso que dizemos aos pacientes de uma certa idade que é hora de pensar, porque é a última chamada para um bebê.

Quando toca o sino da última gravidez?

- É melhor dar à luz o primeiro filho entre 20 e 30 anos e o próximo até 35 anos. Juventude é isso!

E se uma mulher vier até você depois dos 35 anos e disser que gostaria de ter o primeiro filho, você a aconselha a não fazer?

- Nunca desaconselho ela se ela é saudável, tem boas condições materiais e quer muito ter um filho. Eu digo: por favor, experimente! É claro que esse paciente deve ser informado de que o risco de ter um filho com defeito genético aumenta com a idade. Mas é para isso que serve o teste pré-natal. Tem mulher que fala: eu não quero nenhum exame pré-natal, nenhum check-up, porque vou ter esse bebê mesmo assim. Na era da Internet, as mulheres sabem muito sobre ela, às vezes até demais.

O que há de errado com as mulheres que procuram informações na internet?

- O fato de que, quando leem essas informações, ficam com muito medo depois. É por isso que digo a esse paciente: por favor, não leia isto. A senhora está lá para ter saúde, ter uma boa aparência e não se preocupar se a gravidez está evoluindo bem. Eu sou o médico para essas preocupações.

Quais são os riscos da maternidade tardia?

- Em primeiro lugar, a dificuldade de relatar a gravidez devido à diminuição do nível de hormônios que levam ao seu desenvolvimento adequado - progesterona e estrogênio. E também o risco de aborto espontâneo devido a problemas de saúde em geral. Quanto mais velha a mulher, maior a probabilidade de desenvolver hipertensão, diabetes, hipertireoidismo ou hipotireoidismo, obesidade.

E ainda há mulheres que nascem tarde e estão bem.

- Claro, tenho pacientes com mais de 35 anos cada vez mais. Recentemente, liderei uma gêmea grávida de 43 anos. No entanto, é preciso deixar claro que, a partir dos 35 anos, o equilíbrio hormonal do corpo não é mais o que deveria ser e a saúde não é mais tão boa quanto a das mulheres mais jovens.

O que uma mãe atrasada deve se lembrar antes de uma gravidez planejada?

- Primeiro, sobre estar sob os cuidados de um médico. Pelo menos uma vez por ano, ela deve visitar o ginecologista e o internista para verificar se ela tem pulmões, rins, fígado saudáveis, ciclos ovulatórios e regulares, etc. problemas com o coração, glândula tireóide. A saúde da mãe é fundamental para o bom desenvolvimento da gravidez. Se o organismo não era saudável antes, podem ocorrer complicações na gravidez, por exemplo, envenenamento na gravidez caracterizado por pressão alta, proteinúria e edema generalizado. Durante a gravidez, até a 30ª semana, a mulher deve ir ao ginecologista uma vez por mês, a menos que ele decida que é necessário com mais frequência, e após a 30ª semana - a cada 2 semanas. Os exames de ultrassom são muito importantes para mães tardias. O primeiro é feito entre as semanas 12 e 14 de gravidez, o segundo entre as semanas 20 e 24, o terceiro entre as semanas 30 e 32 e o quarto após 36-37. semana de gravidez. O primeiro exame é para excluir possíveis defeitos fetais (principalmente síndrome de Down). Se algo preocupa o médico, ele encaminha a paciente para exames pré-natais, por exemplo, amniocentese. Por meio da punção da parede abdominal, uma amostra do líquido amniótico é coletada para exame e, com base nisso, é determinado se há risco de ter um bebê com defeito genético.

Uma mãe atrasada precisa ter um cuidado especial de si mesma?

- Tudo depende do estado da gravidez. De modo geral, as mulheres de 30 anos são ótimas na gravidez porque são maduras, sabem o que querem da vida e se preocupam muito com o bebê. Então, eles estão muito motivados. Raramente há mulheres que exigem folga para descansar em casa. As mães tardias são extremamente disciplinadas. Se você disser a eles para não engordar, eles se atêm à grama! Eles cuidam do peso, visitam especialistas indicados pelo médico assistente. Como pacientes, eles são simplesmente fenomenais!