Gravidez ectópica como uma ameaça à vida de uma mulher

Em uma gravidez ectópica, um óvulo fertilizado cresce fora do útero e isso representa um sério risco para sua saúde. É necessária ajuda rápida. Também depende dela se você será capaz de se tornar mãe no futuro. Quais são as causas, sintomas e tratamento de uma gravidez ectópica?

Há uma gravidez ectópica para cada 100 nascimentos. É mais freqüentemente encontrado em mulheres entre 26 e 30 anos de idade. Dependendo do local onde o ovo fertilizado se aninhou, os seguintes são diferenciados:

• gravidez tubária (99% dos casos), quando uma célula fertilizada é implantada na trompa de Falópio, o embrião pode se desenvolver em qualquer parte da trompa de Falópio
• gravidez ovariana se um óvulo se deposita e se desenvolve dentro ou sobre o ovário
• uma gravidez abdominal (peritoneal) quando se desenvolve na cavidade peritoneal ou outro órgão interno. Se o óvulo estiver bem no final da trompa de Falópio, bem próximo às hifas, e se juntar ao espermatozóide ali, ele pode se quebrar e cair na alça do intestino, onde se desenvolverá.
• gravidez cervical, quando o óvulo fertilizado se desenvolve abaixo da abertura interna do útero, fora de sua cavidade.

Gravidez ectópica: causas

Estas são alterações nas trompas de Falópio, por exemplo, como resultado de endometriose (hiperplasia endometrial que torna difícil engravidar e a implantação adequada do ovo), estrutura defeituosa do útero ou trompa de Falópio. Acontece que a trompa de Falópio está crescida demais, estreitada ou aderida ao ovário. Às vezes funciona mal, por exemplo, não realiza movimentos peristálticos para facilitar a transferência do óvulo para o útero. No entanto, as causas mais comuns de problemas são alterações hipertróficas após anexite. Vale lembrar, principalmente diante da moda de tangas, jaquetas curtas e saias.

Se compararmos a trompa de Falópio a um tubo macio de 4 mm de diâmetro, sabemos como pode ser facilmente danificado. As aderências formadas como resultado da inflamação podem ser comparadas ao barbante com o qual amarramos o tubo. Seu interior encolherá ou não abrirá e o ovo não poderá entrar no útero. Mas as aderências também podem ser o resultado de cirurgia na trompa de Falópio ou cisto ovariano, bem como uma gravidez ectópica anterior. Quando uma mulher freqüentemente desenvolve uma variedade de infecções bacterianas e não as trata, sua maternidade pode ser questionada. As bactérias errantes também podem atingir os apêndices e causar sua inflamação. É semelhante ao da bactéria estreptococo, que mais frequentemente se aninha em dentes afetados por cáries.

Importante

Não existe uma maneira universal de prevenir uma gravidez ectópica. No entanto, pode-se presumir que a prevenção da inflamação frequente dos apêndices protege parcialmente a mulher de tal evento. Os médicos enfatizam que a inflamação passada dos apêndices geralmente leva à formação de cicatrizes nas trompas de Falópio, o que promove a gravidez ectópica.

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Diagnóstico difícil de gravidez ectópica

Inicialmente, é difícil distinguir seus sintomas de salpingite ou apendicite. Spotting também não é uma pista. Acontece durante a gravidez normal ou aborto espontâneo iminente (manchas do que sangramento são mais comuns na gravidez mal posicionada). No entanto, se estou com dor, é muito provável que haja uma gravidez ectópica.

Em algumas mulheres, uma gravidez ectópica morre e é absorvida pelos tecidos. Mas na maioria das vezes é uma condição com risco de vida, pois pode terminar em hemorragia interna.

Quando há dor forte em um lado do abdômen, geralmente é a ruptura de uma gravidez ectópica. A dor pode irradiar para o ombro e o diafragma. O sangramento interno aumenta a frequência cardíaca, a pressão arterial baixa e a pele pálida. Há também sudorese abundante. Quando uma mulher apresenta esses sintomas, o médico primeiro conduz uma entrevista. Em seguida, ele ordena a concentração da gonadotrofina coriônica (hCG) no sangue. Sua presença confirma a gravidez. Se a concentração de hCG no sangue não aumentar em 66-100% em 48 horas, há suspeita de gravidez ectópica. Para ter certeza, faço um ultrassom transvaginal. Quando nenhum saco gestacional não é visível no útero, o diagnóstico é confirmado.

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Gestão de uma gravidez ectópica

Em algumas mulheres, uma gravidez ectópica morre e é absorvida pelos tecidos. Mas na maioria das vezes é uma condição com risco de vida, pois pode terminar em hemorragia interna. Se for pequeno, o problema é menor. Uma gravidez ectópica de várias semanas pode ser destruída com medicamentos.

É possível ter filhos após uma gravidez ectópica, embora alguns casais possam ter que esperar um pouco mais por eles.

Este método poupa a trompa de Falópio e não prejudica o corpo feminino. Quando dura, por exemplo, 7 a 8 semanas, a hemorragia costuma ser abundante e a mulher corre o risco de sangrar. Às vezes, a trompa de Falópio em que a gravidez se desenvolveu se rompe e precisa ser removida. Então a cirurgia é o resgate. Até recentemente, era um procedimento que envolvia o corte da parede abdominal. Atualmente, a laparoscopia é usada. Sob anestesia geral, três pontas do aparelho são inseridas por meio de uma pequena incisão na pele do abdômen. Um é uma câmera e dois são ferramentas operacionais. Após a laparoscopia, as feridas cicatrizam muito rapidamente e as cicatrizes são quase invisíveis.

Após a cirurgia para remover uma gravidez ectópica

A mulher deve estar sob os cuidados de um ginecologista. Se a trompa de Falópio estiver preservada, sua perviedade deve ser verificada seis meses após o procedimento. Quando ele é removido, a mulher ainda tem dois ovários e uma trompa de Falópio. A fertilidade é preservada. Também não há necessidade de se preocupar que a próxima fertilização termine de forma semelhante. É possível ter filhos após uma gravidez ectópica, embora alguns casais possam ter que esperar um pouco mais por eles.

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