A síndrome de Sheehan está associada a uma hipófise hipoativa resultante de sua necrose. A necrose ocorre como resultado de isquemia devido a hipotensão profunda ou choque. Esses sintomas são decorrentes de hemorragia no período perinatal.
Índice
- Síndrome de Sheehan - sintomas
- Síndrome de Sheehan - diagnóstico
- Síndrome de Sheehan - diferenciação
- Síndrome de Sheehan - tratamento
A síndrome de Sheehan é uma necrose hipofisária pós-parto (lat. panhipopituarismo pós-partohipopituitarismo pós-parto, necrose hipofisária pós-parto), que é uma complicação rara da gravidez. Pode ocorrer quando ocorre perda excessiva de sangue durante o parto (choque hipovolêmico), o que levará a um infarto da hipófise - aparecerá necrose no lobo anterior. Se cobrirem cerca de 70% desse órgão, estamos falando da síndrome de Sheehan.
Síndrome de Sheehan - sintomas
- amenorréia pós-parto
- desaparecimento de características sexuais secundárias
- perda do desejo sexual
- pele pálida
- depressão
- fraqueza geral
Os sintomas típicos de insuficiência pituitária se juntam aos sintomas acima:
- distúrbios menstruais
- infertilidade, impotência
- perda de pelos pubianos
- falta de lactação
- hipoglicemia
- pressão arterial baixa, hipotensão ortostática
- pele seca
- sensação frequente de frio, calafrio
Síndrome de Sheehan - diagnóstico
A síndrome de Sheehan, também conhecida como necrose hipofisária pós-parto, é caracterizada por níveis reduzidos ou indetectáveis de dois hormônios no sangue:
- hormônio folículo estimulante
- hormonio luteinizante
Não aumenta mesmo após a estimulação com GnRH. A deficiência de gonadotrofina pode ser acompanhada por falha hipofisária em secretar somatropina, tireotropina ou corticotropina.
O diagnóstico pode ser feito com base em exames nos quais o paciente recebe hormônios que, em condições fisiológicas, estimulariam a hipófise a secretar seus próprios hormônios.
A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são realizadas para visualizar o inchaço ou isquemia ocorrendo na glândula pituitária.
IMPORTANTE:
Devido a distúrbios hormonais, a probabilidade de engravidar é muito mais difícil.
Síndrome de Sheehan - diferenciação
O hipotireoidismo pós-parto é uma ocorrência rara, portanto, vale a pena descartar outras condições que aparecem com mais frequência. A possibilidade de ocorrência de doenças como:
- Doença de Hashimoto - insuficiência hipofisária auto-imune
- falência ovariana isolada
- ausência de menstruação, por exemplo, devido à anorexia
Síndrome de Sheehan - tratamento
É impossível curar a causa da síndrome de Sheehan. É necessário suplementar com hormônios que são secretados fisiologicamente pela glândula tireóide, glândulas supra-renais e órgãos genitais.
Bibliografia:
- W. Januszewicz, F. Kokot - Interna, PZWL Medical Publishing
- B. Męczekalski - Endocrinologia da gravidez, PZWL Medical Publishing
- S.Maślinski, J. Ryżewski - Pathophysiology, PZWL Medical Publishing
Natalia Młyńska Estudante de medicina na Universidade Médica de Lodz. A medicina é sua maior paixão. Ele também adora esportes, principalmente correr e dançar. Ela gostaria de tratar seus futuros pacientes de uma forma que os visse como seres humanos, não apenas como doenças.
