Os suplementos são um componente essencial da dieta do paciente após a cirurgia bariátrica. Esses procedimentos são realizados em pacientes com obesidade de 2º e 3º graus. Eles consistem em, entre outros limitando a absorção do corpo de nutrientes dos alimentos. Em pacientes bariátricos, o uso de suplementos dietéticos - vitaminas e minerais - é, portanto, necessário para o resto de suas vidas. O tipo de suplemento, sua dose e via de administração são ajustados a cada paciente. Quais suplementos são usados após a cirurgia bariátrica?
Por que a suplementação após a cirurgia bariátrica é recomendada? Porque as cirurgias bariátricas podem resultar em deficiência de algumas vitaminas e microelementos em pacientes após tais procedimentos. Muitos pacientes já apresentam deficiências nutricionais antes da operação, e a própria operação promove adicionalmente a formação de novas deficiências
Vômitos logo após a cirurgia, diminuição da área de absorção do intestino, bem como escolha inadequada de alimentos são as causas da desnutrição protéica e calórica. Muitos estudos mostram que o consumo de proteína após a cirurgia bariátrica é geralmente cerca de 0,5 g de proteína / 1 kg de peso corporal correto, e os pacientes não são capazes de cumprir a recomendação de comer a quantidade de alimentos que conteria 1-1,5 g de proteína / kg de peso corporal correto. . (60-80 g de proteína / dia). Nesses casos, vale a pena considerar a suplementação com suplementos protéicos com alto teor de proteína e baixo teor de gordura.
Como o sistema digestivo se comporta após a cirurgia bariátrica? Vamos usar exemplos de 2 tratamentos:
- Ressecção gástrica com manga (manguito) - após esta cirurgia, o estômago fica menor, secreta menos enzimas digestivas e ácido clorídrico, o que torna a digestão dos alimentos incompleta e a absorção prejudicada. Devido à menor secreção de ácido clorídrico e fator interno, existe um risco aumentado de deficiência de, por exemplo, vitamina B12 e ferro.
- Bypass gástrico - após esta operação, apenas uma pequena parte do estômago permanece e o intestino delgado é encurtado. Conseqüentemente, o consumo de alimentos, a digestão e a absorção no intestino encurtado são bastante reduzidos. Cálcio, vitamina D, ferro e cobre são absorvidos mais ativamente na parte inicial do intestino delgado. Também após este tipo de cirurgia, é absolutamente necessário tomar doses devidamente aumentadas e bem escolhidas de algumas vitaminas e minerais.
A fim de prevenir a formação de deficiências no organismo, a suplementação é incluída na dieta dos pacientes após cirurgias bariátricas, que inclui principalmente:
- vitamina D,
- vitamina B1,
- vitamina b12,
- Ácido fólico,
- zinco,
- cálcio,
- ferro.
Após a cirurgia bariátrica, os suplementos vitamínicos e minerais são mais consumidos na forma de líquidos ou mastigáveis, pois são facilmente absorvidos.
Vitamina D após cirurgia bariátrica
A vitamina D auxilia na absorção de cálcio, que é essencial no processo de construção de ossos fortes. Sua deficiência após a cirurgia bariátrica está associada a uma absorção reduzida no intestino delgado (desvio, contato reduzido da gordura com os sais biliares). Após a cirurgia bariátrica, a absorção pode ser reduzida em até 40%, e a deficiência de vitamina D pode causar fraqueza geral do corpo e disfunção do sistema nervoso. Normalmente, recomenda-se tomar a partir de 2.000 UI. vitamina D diariamente. Antes de iniciar a suplementação com essa vitamina, entretanto, vale a pena realizar exames laboratoriais para determinar a dose individual com um médico ou nutricionista.
Vitamina B1 (tiamina) após cirurgia bariátrica
A deficiência de tiamina pode ocorrer após a cirurgia bariátrica devido à diminuição da produção de ácido estomacal, redução da ingestão de alimentos e vômitos frequentes. Isso pode causar problemas nervosos e perda de memória. A necessidade diária de vitamina B1 varia de 1,1 a 1,3 mg.
Vitamina B12 (cobalamina) após cirurgia bariátrica
A má absorção de vitamina B12 após a cirurgia bariátrica é uma reação à remoção de parte do estômago. A absorção no íleo terminal é reduzida devido à deficiência de fator intrínseco. Além disso, a produção reduzida de ácido clorídrico (enzimas gástricas e pancreáticas) prejudica a liberação de vitamina B12 de suas conexões de proteínas. A maneira ideal de suplementar essa vitamina é tomá-la na forma de comprimidos sublinguais ou injeções intramusculares. A dosagem é: 350–500 µg por via oral ou 1000 µg i.m. uma vez por mês.
A avaliação da saturação do corpo com essa vitamina é necessária pelo menos uma vez por ano.
Ácido fólico após cirurgia bariátrica
O ácido fólico previne anemia, alguns tipos de câncer e doenças cardíacas. Uma pessoa que fez a cirurgia bariátrica deve consumir 400 microgramas de ácido fólico por dia.
Zinco após cirurgia bariátrica
Este mineral é o alicerce básico do cabelo, da pele e dos dentes. Sua necessidade diária é de 8-11 mg. Lembre-se, entretanto, de que usamos preparações de zinco apenas no caso de deficiência desse mineral. O uso de zinco profilático é desaconselhável "por precaução", e sua suplementação é considerada no caso de, entre outros. queda de cabelo, alteração do paladar, disfunção erétil.
Cálcio após cirurgia bariátrica
Após a cirurgia bariátrica, podemos correr o risco de desenvolver doenças ósseas. Para evitar isso, você deve saturar o corpo com cerca de 1200 mg de cálcio por dia. Suas deficiências após cirurgias bariátricas estão associadas à absorção reduzida no duodeno e na parte superior do intestino delgado. O citrato de cálcio é a forma mais adequada, pois sua absorção independe da acidez do suco gástrico. Vale lembrar que a absorção de cálcio e vitamina D pode ser reduzida por produtos que contenham oxalatos, álcool e café.
Ferro após cirurgia bariátrica
A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia após a cirurgia bariátrica. Esse problema surge por dois motivos. O primeiro é a redução da capacidade do trato gastrointestinal de absorver ferro. A segunda é que o corpo é intolerante à carne vermelha, uma das fontes mais ricas de ferro digestível. O risco de anemia, especialmente após cirurgia bariátrica de bypass gástrico, é maior em mulheres obesas que estão menstruadas. Em caso de anemia após cirurgia bariátrica, 65-80 mg de ferro devem ser administrados diariamente. A vitamina C ajudará a suprir suas deficiências no corpo, pois aumenta a absorção deste elemento até várias vezes. Por sua vez, o cálcio reduz a absorção de ferro, então esses dois suplementos devem ser tomados com 2 horas de intervalo.
ESQUEMA DE SUPLEMENTAÇÃO
De acordo com as diretrizes atuais, o seguinte esquema de suplementação é recomendado após as cirurgias bariátricas:
- preparação contendo um conjunto de vários minerais e vitaminas: 1 - 2 comprimidos / dia,
- preparação de cálcio: 1200 - 2000 mg / dia (de preferência citrato) com vitamina D: 400-800 mg / dia,
- preparação de ferro contendo 150-200 mg de ferro elementar / dia (sulfato de ferro / fumarato / gluconato),
- ácido fólico na dose de 400 mcg / dia,
- vitamina B12 - na forma de comprimidos 1000 mcg / dia, ou 1000 mcg intramuscular / mês ou 3000 mcg / 6 meses
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Este artigo não contém nenhum conteúdo que discrimine ou estigmatize as pessoas que sofrem de obesidade.
