MCV (volume corpuscular médio) é o volume médio de eritrócitos. É o elemento básico de uma contagem de sangue periférica padrão e é muito útil no diagnóstico de anemia (anemia). Quais são os padrões MCV? O que significa MCV acima e abaixo da norma?
MCV (volume corpuscular médio) representa o volume médio de glóbulos vermelhos (RBC), também chamados de glóbulos vermelhos. O MCV é mais útil no diagnóstico e na diferenciação das causas da anemia. Os eritrócitos são as células sanguíneas básicas e mais abundantes que transportam oxigênio pelo corpo. Eles são caracterizados pela falta de um núcleo celular e pela forma característica de um disco bicôncavo.
O MCV é um componente importante da contagem do sangue periférico que pode fornecer informações valiosas sobre o seu estado de saúde atual. Tanto a redução quanto o aumento do volume das hemácias podem resultar não só de simples deficiências, mas também de doenças graves que requerem diagnóstico e tratamento mais extensos.
Qualquer desvio da norma deve ser consultado com um médico. Deve-se lembrar que o valor do VCM é apenas um dos elementos do teste adicional, que é o hemograma periférico, e somente sua comparação com outros parâmetros e um exame clínico completo permitirão tirar conclusões adequadas.
Índice
- MCV: a norma
- Declínio do MCV - o que significa?
- Crescimento MCV - O que significa?
MCV: a norma
A norma do volume médio de eritrócitos é geralmente 82-92 µl (femtolitros; 1fl = 1x10-15 litros!).
Quando o MCV cai abaixo da norma, é chamado microcitose.
O aumento acima do limite superior do intervalo de referência é, por sua vez, denominado macrocitose.
Declínio do MCV - o que significa?
A diminuição do volume médio dos eritrócitos está, na grande maioria dos casos, associada ao tipo mais comum de anemia - a anemia por deficiência de ferro.
O ferro é um componente importante da hemoglobina - a proteína contida nas células vermelhas do sangue e responsável pelo transporte de oxigênio. A deficiência desse elemento no organismo causa prejuízo na síntese de hemoglobina. Assim, a produção de glóbulos vermelhos é reduzida e os que se formam são pequenos - daí o valor reduzido de MCV.
Então dizemos que estamos lidando com anemia microcítica. No entanto, deve-se lembrar que se a anemia for leve e o número de pequenos glóbulos vermelhos for baixo, sua presença média pode às vezes estar dentro da faixa normal.
As causas da anemia por deficiência de ferro incluem:
- perda de sangue - geralmente devido a:
- sangramento crônico no trato gastrointestinal (relacionado a, por exemplo, úlcera péptica ou câncer colorretal)
- sangramento vaginal (por exemplo, durante períodos abundantes)
- após lesões
- o período de gravidez (principalmente II, III trimestres) e lactação
- puberdade (o tempo de aumento da necessidade de ferro está associado a um maior risco de deficiência de ferro)
- deficiência de ferro na dieta - a deficiência de Fe pode estar associada a uma dieta vegana ou vegetariana
- condição após gastrectomia
- gastrite autoimune
- doença celíaca
- uma dieta rica em fitatos e oxalatos (eles prejudicam a absorção de ferro)
Como você pode ver, muitas condições, às vezes muito graves, podem ser responsáveis pela anemia por deficiência de ferro. Por isso, a causa da anemia deve ser encontrada antes de iniciar qualquer tratamento!
A talassemia, uma doença hereditária associada à biossíntese anormal de hemoglobina, pode ser uma causa muito mais rara de anemia associada à redução do VCM. Esta doença é mais comum entre as populações que vivem na bacia do Mediterrâneo.
Crescimento MCV - O que significa?
O aumento do volume de glóbulos vermelhos, por sua vez, é típico de anemia causada por vitamina B12 e deficiência de folato.
A anemia macrocítica resultante da deficiência de vitamina B12 pode ser causada por:
- Doença de Addison-Biermer - a causa mais comum; a essência da doença é a presença de autoanticorpos dirigidos contra as células parietais do estômago ou o fator interno por elas produzido, que determina a absorção adequada da vitamina B12
- fornecimento insuficiente de vitamina na dieta - a maior parte da vitamina B12 está contida na carne e no leite, portanto, o uso impróprio de uma dieta vegana ou vegetariana por um longo tempo pode causar uma deficiência
- absorção limitada de vitamina B12 do trato gastrointestinal causada por, entre outros:
- condição após a ressecção do estômago ou íleo
- Doença de crohn
- síndrome de supercrescimento bacteriano
- pancreatite crônica
- abuso de longo prazo de PPIs (inibidores da bomba de prótons)
As causas da anemia macrocítica resultante da deficiência de ácido fólico incluem:
- consumo insuficiente de vegetais verdes frescos ou cozidos em pouco tempo (<15 min)
- distúrbios de absorção
- alcoolismo
- tomar certos medicamentos, por exemplo, metotrexato, sulfassalazina, fenitoína
A deficiência de vitaminas, no entanto, não é a única razão para o aumento do MCV. As doenças a seguir também podem estar por trás do aumento desse parâmetro acima da norma:
- doença hepática crônica
- Hipotireoidismo
- doença renal em estágio final
- gammapatia monoclonal
- síndrome mielodisplásica
Fontes:
- Estagiário por Szczeklik - medicina prática
Leia:
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- Monócitos (MONO) - papel, norma, excesso e deficiência
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