A hematúria é um tipo de hematúria. Nesse caso, o sangue - mais especificamente os glóbulos vermelhos - também está presente na urina, mas a urina não é marrom ou vermelha. No caso da hematúria, o sangue só pode ser detectado por exames laboratoriais. Descubra quais são as causas da hematúria.
A hematúria é a presença de glóbulos vermelhos na urina. A hematúria é um dos dois tipos de hematúria. O primeiro tipo de hematúria é a hematúria macroscópica (macrohematúria). Nesse caso, os glóbulos vermelhos são visíveis na urina à medida que a urina fica marrom ou vermelha. O segundo tipo de hematúria é a hematúria microscópica, também conhecida como microhematúria, ou hematúria. Nesse caso, os glóbulos vermelhos são visíveis apenas no exame microscópico do sedimento urinário. Supõe-se que em um campo de visão, sob a grande ampliação do microscópio, pode haver 2-3 eritrócitos em condições normais. Exceder esse valor já é conhecido como hematúria. Os glóbulos vermelhos na urina podem vir de qualquer parte do sistema urinário, desde os rins até a uretra.
Hematúria - causas
1) Desordens glomerulares
Na grande maioria dos casos, a hematúria é causada por doenças dos glomérulos.
- Nefropatia por IgA - é a forma mais comum de glomerulonefrite. O curso natural da doença é a hematúria, que dura até vários dias, seguida por hematúria acompanhada de proteinúria
- doença de "película fina" (hematúria familiar benigna)
- A vasculite é um grupo de doenças sistêmicas do tecido conjuntivo, durante as quais as paredes dos vasos ficam inflamadas e necróticas.
- colagenose - doenças do tecido conjuntivo
- A síndrome de Alport é uma doença genética que danifica os glomérulos
- glomerulonefrite crônica (glomeruloesclerose membranosa-proliferativa, focal, segmentar)
2) Distúrbios do trato urinário superior:
- nefrolitíase pode se manifestar por cólica renal, hematúria, necessidade de bexiga ou ser sem sintomas
O aparecimento de hematúria em pacientes, principalmente após os 50 anos, sem sintomas clínicos, pode ser causado por tumor de rim ou do trato urinário.
- câncer de rim - além da hematúria, há dor que acompanha a doença, pode ter aspecto de cólica ou ser opaca e aparecer na região lombar. Os pacientes apresentam febre baixa ou febre, suores noturnos, perda de peso, aumento da pressão arterial
- A doença renal policística é uma doença genética que leva à insuficiência renal. Na maioria das vezes, os pacientes precisam de um transplante. Os sintomas da doença incluem hipertensão arterial, fraqueza, dor na região abdominal e lombar (dor pode ser aguda e curta, bem como longa e surda), infecções do trato urinário, dores de cabeça
- Rim esponjoso é um distúrbio do desenvolvimento dos rins de causa desconhecida. Os primeiros sintomas podem aparecer entre as idades de 40 e 50 anos e estar associados a cálculos renais, hematúria ou infecção renal.
- hipercalciúria - é uma condição médica que consiste no aumento da excreção de cálcio na urina. É a causa mais comum de urolitíase
O aparecimento de hematúria persistente ou recorrente em um jovem com hipertensão é mais frequentemente devido à nefropatia por IgA.
- hiperoxalúria Um estado de doença caracterizado por uma excreção urinária de oxalato cronicamente elevada e excessiva. Também pode causar urolitíase
- a tuberculose renal é muito perigosa porque não dá sintomas por um longo período. O primeiro é hematúria, dor ao urinar e sensação de queimação na uretra, mas isso significa que as micobactérias atacaram todo o sistema. O ponto culminante de tal infecção é a morte por insuficiência renal
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Em cada paciente, o sedimento urinário deve ser examinado ao microscópio, assim como os níveis de creatinina sérica devem ser determinados e a quantidade de filtração glomerular deve ser estimada.
- cistite - os primeiros sintomas da doença são uma leve sensação de queimação ao urinar. Então aparece a polaciúria (mesmo se você não beber muito), mas o paciente se esforça para espremer algumas gotas. É acompanhada por forte queimação e dor na área da uretra
- Prostatite - prostatite infecciosa aguda se manifesta por febre e calafrios, bem como dor no períneo e abdome inferior. O paciente sente aumento da pressão, ardor e dor ao urinar, o jato de urina é interrompido. A forma crônica da doença se manifesta por dores na parte inferior das costas, abdômen, períneo e escroto
- uretrite - caracterizada por uma secreção vítrea, aquosa ou amarela (purulenta) da uretra, às vezes tão abundante que o prepúcio gruda na roupa íntima. Também há vermelhidão ao redor da abertura da uretra.
- pólipos e tumores da bexiga - o sintoma mais comum do câncer de bexiga é o sangramento na urina ou hematúria. Pode ou não ser doloroso ao urinar, ou pode ser indolor e pode desaparecer com o tempo
- pólipos e tumores do trato urinário
- câncer de próstata - ocorre micção frequente, também à noite dificuldades em urinar (dificuldade em urinar, fluxo fraco ou intermitente) sensação de que a bexiga não está esvaziando completamente
4) Outras causas de hematúria
- hematúria de estresse - hematúria pós-exercício ocorre especialmente em atletas
- diátese hemorrágica - sangramento do trato geniturinário é um dos sintomas dos distúrbios da coagulação do sangue
- overdose de anticoagulantes (acenocumarol, varfarina)
- pseudo-hematúria (o sangue não vem do trato urinário, mas sim do trato genital e está associado a doenças desta parte do corpo)
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Bibliografia: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nephrological Forum 2009, vol. 2, no. 1
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