Devido ao estilo de vida pouco saudável, o número de homens que têm pouco espermatozóide em seu sêmen ou a qualidade desses espermatozóides é muito baixa para fertilizar sem intervenção médica aumenta dramaticamente.
A fertilidade masculina é prejudicada principalmente por um estilo de vida sedentário, superaquecimento dos testículos, excesso de álcool, drogas (especialmente cocaína, maconha, morfina) e condições de trabalho tóxicas (por exemplo, trabalhar em altas temperaturas). Às vezes, basta mudar seu estilo de vida para devolver a fertilidade.
A investigação das causas da infertilidade masculina é muito mais simples e barata do que no caso de uma mulher. Portanto, não demore quando houver suspeita de tal problema.
Causas da infertilidade: o esperma é de má qualidade
O exame básico, além da avaliação da correção da avaliação dos órgãos sexuais, é o exame do sêmen. Eles são ingeridos como resultado da masturbação, pelo menos após 3 dias de abstinência sexual. Uma ejaculação saudável e correta deve ter um volume de cerca de 5 ml (o conteúdo de uma colher de chá), mas um intervalo de 2 a 5 ml é permitido. Cada um deles tem de 20 a 300 milhões de espermatozoides, dos quais pelo menos 30%. deve ser construído adequadamente, pelo menos 40 por cento. mobilidade adequada (velocidade média não inferior a 25m / seg).
O exame único não prejudica a infertilidade. Como regra, o teste é repetido após 2-3 meses e, se o resultado for confirmado, diagnósticos e tratamentos adicionais são iniciados.
As causas mais comuns de infertilidade masculina são distúrbios relacionados à qualidade do esperma (o estilo de vida é importante aqui, o uso de certos medicamentos, por exemplo, neurolépticos, antidepressivos) ou danos testiculares (torção dos testículos, posicionamento incorreto dos testículos, bem como estrutura peniana anormal) e idade - acima de 40 anos.
Doenças que podem afetar a fertilidade masculina
Piggy
Esta doença viral, uma das doenças infantis típicas com inchaço doloroso das glândulas salivares, pescoço e mandíbula, é muito perigosa, e não apenas porque o paramixovírus que a causa é extremamente contagioso (pode se espalhar facilmente por gotículas, mas até mesmo pela respiração ou usando os mesmos tachos). Principalmente porque em cerca de 1/3 dos meninos, após atingir a puberdade, pode ocorrer inchaço inflamatório dos testículos. Esta é uma complicação que pode causar infertilidade. Até que uma vacina eficaz fosse introduzida na década de 1970, a caxumba era uma doença muito comum em crianças. Hoje ocorre esporadicamente. No entanto, estima-se que cerca de 5 por cento. a vacina não desenvolve a imunidade desejada. Nesses casos, também podem ocorrer complicações, cujos sintomas são febre alta (acima de 39,5 graus C), vômitos, alterações inflamatórias ou inchaço dos testículos, fortes dores de cabeça. O aparecimento de complicações requer intervenção médica imediata.
Varizes do cordão espermático
A doença consiste no alargamento, torção e alongamento das veias que coletam o sangue do testículo e formam o chamado escroto. plexo flagelado. Esse plexo faz parte da medula seminal, em sua seção escrotal, acima do testículo. As veias varicosas do cordão espermático são mais freqüentemente encontradas em homens jovens. Eles aparecem em cerca de 15 por cento. homens, principalmente à esquerda (90%). Está bem. 30-40 por cento os homens que buscam aconselhamento sobre infertilidade são pacientes com varicocele. Acredita-se que a doença seja causada por falta insuficiente ou inata de válvulas nos testículos. Isso prejudica o escoamento do sangue venoso que "permanece" nas veias, colocando pressão excessiva no plexo flagelar e fazendo com que ele se dilate, se alongue e se torça.
As varizes causam alterações degenerativas nos testículos - os testículos tornam-se cronicamente hipóxicos e superaquecidos. Para o desenvolvimento adequado dos espermatozóides, a temperatura no escroto deve ser 2-3 graus C mais baixa do que na cavidade abdominal. Em um paciente com varicocele, essa diferença de temperatura é de apenas 0,1 grau Celsius. E embora a varicocele seja essencialmente unilateral, as alterações degenerativas geralmente afetam ambos os testículos (a temperatura aumenta em todo o escroto). Mudanças nos testículos reduzem o número total de espermatozoides no sêmen e aumentam a porcentagem de espermatozoides anormais.
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É uma doença genética caracterizada principalmente por uma falta ou deficiência do olfato, mas também atrasada ou mesmo nenhuma puberdade. Homens com síndrome de Kallmann têm testículos muito pequenos, um pênis pequeno, níveis muito baixos de testosterona e um bulbo olfatório ausente. A doença é causada por uma deficiência na secreção de gonadoliberina - hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH). Se a síndrome de Kallmann for diagnosticada com mais de 16 anos, as proporções do corpo eunucóide geralmente ocorrem. A envergadura do braço pode exceder a sua altura em 6 cm e a proporção da parte superior para a parte inferior do corpo pode ser reduzida.
A síndrome de Kallmann oferece um prognóstico terapêutico bastante bom em termos de manutenção das características sexuais secundárias, e a fertilidade é um pouco pior. Pacientes com testículo acima de 2,5 cm apresentam melhor prognóstico.
Falha da glândula pituitária
Doenças da glândula pituitária (por exemplo, adenoma pituitário) são frequentemente associadas a uma deficiência de gonadotrofinas, que é acompanhada por, e. esterilidade.
Infecções sexualmente transmissíveis
As infecções sexualmente transmissíveis, causadas principalmente por Chlamydia trachomatis ou Mycoplasma hominis, podem desenvolver complicações que podem levar à infertilidade permanente. A infecção por outras bactérias também pode levar à maturação de espermatozoides anormais. A inflamação dos testículos e epidídimos, causada pela penetração de, por exemplo, E.coli, Enterococcus faecalis, Ureaplasmaeuraelyticum, pode levar a fibrose nos testículos, o que os reduzirá e até desaparecerá.
Inflamação da próstata e vesículas seminais
Essa doença pode impossibilitar a relação sexual e, além disso, levar a alterações desfavoráveis no sêmen, reduzindo significativamente a capacidade de fertilização do esperma.
ImportanteDiabetes mellitus, nefrite, tuberculose, doenças do pâncreas, tireóide e fígado - essas doenças gerais também são, embora em menor grau, um fator de risco para a infertilidade masculina. A quimioterapia e a radioterapia também levam a alterações na fertilidade. Portanto, antes de qualquer irradiação ou tratamento químico, vale a pena congelar o sêmen.
