Sexta-feira, 1 de novembro de 2013. - Os distúrbios do desenvolvimento neurológico, como o TDAH, que se estreiam no período de desenvolvimento da criança, geram alterações no nível clínico e no funcionamento pessoal, social e acadêmico. De todos eles, o distúrbio que tem sido inequivocamente associado a uma maior vulnerabilidade ao abuso de substâncias e, portanto, à dupla patologia é o TDAH, conforme declarado pelos especialistas reunidos no III Congresso Internacional de Patologia Dupla em Barcelona.
"Um paciente com déficit de atenção duplica suas chances de desenvolver um vício em comparação com um indivíduo sem esse distúrbio", diz o Dr. José Martínez Raga, psiquiatra do Hospital Universitário Doctor Peset, em Valência.
A prática clínica mostra a associação entre o TDAH e a dependência do tabaco, álcool e outras drogas, como maconha, cocaína ou heroína. Estima-se que entre 31 e 75% dos pacientes com dependência de álcool, 35 dos pacientes com cocaína, 17 dos pacientes em tratamento com metadona e um número importante e crescente daqueles dependentes de cannabis atendam Critérios de TDAH.
Esse cenário do paciente com distúrbio do neurodesenvolvimento é complicado se for levado em consideração que isso é frequentemente apresentado à avaliação psiquiátrica como adulto e sem ter sido diagnosticado anteriormente na infância e adolescência.
“A pesquisa mostrou que o TDAH não é apenas a patologia neurobiológica mais frequente na infância, mas é um distúrbio crônico do desenvolvimento que persiste na idade adulta em mais da metade dos pacientes, se não forem tratados adequadamente. De fato, apenas 25% dos adultos com TDAH foram diagnosticados na infância ”, diz o Dr. Nestor Szerman, presidente da Sociedade Espanhola de Patologia Dupla.
Na opinião de especialistas reunidos no Congresso, na Espanha há uma notável falta de diagnóstico na infância de distúrbios de aprendizagem e distúrbios como o TDAH. Aproximadamente 5% dos adolescentes têm esse distúrbio, uma idade e uma patologia que multiplica o risco de vulnerabilidade ao abuso de substâncias. «A adolescência é o momento em que você começa a experimentar drogas e há uma maior prevalência de transtornos de dependência. Se houver outro distúrbio mental, aumenta a vulnerabilidade e aumenta o risco de sofrer de dupla patologia ”, diz o Dr. Martínez Raga.
Cannabis e tabaco são as drogas de abuso mais frequentes entre adolescentes e adultos com TDAH. A cannabis tem o problema adicional de que seus efeitos estão associados a problemas de atenção, concentração e memória recente, o que agrava o quadro de déficit de atenção ou dificulta o diagnóstico.
Portanto, um dos grandes desafios dos profissionais de saúde mental é o diagnóstico precoce e o tratamento correto e oportuno do TDAH para mitigar o vício e a própria patologia dupla.
Na opinião do Dr. Szerman, foi demonstrado que crianças tratadas corretamente por seu distúrbio apresentam menor vulnerabilidade ao uso de substâncias, menor risco de desenvolver patologia dupla e menor probabilidade de reprovação escolar.
O segundo desafio em Saúde Mental é o desenvolvimento de programas específicos para adolescentes com essa ou outras formas de dupla patologia, que contemplem a transição adequada entre os serviços de psiquiatria infantil e adulto, uma vez que a transição varia entre 15 e 18 anos. anos, dependendo de cada comunidade autônoma.
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"Um paciente com déficit de atenção duplica suas chances de desenvolver um vício em comparação com um indivíduo sem esse distúrbio", diz o Dr. José Martínez Raga, psiquiatra do Hospital Universitário Doctor Peset, em Valência.
A prática clínica mostra a associação entre o TDAH e a dependência do tabaco, álcool e outras drogas, como maconha, cocaína ou heroína. Estima-se que entre 31 e 75% dos pacientes com dependência de álcool, 35 dos pacientes com cocaína, 17 dos pacientes em tratamento com metadona e um número importante e crescente daqueles dependentes de cannabis atendam Critérios de TDAH.
Detecção e ação precoces
Esse cenário do paciente com distúrbio do neurodesenvolvimento é complicado se for levado em consideração que isso é frequentemente apresentado à avaliação psiquiátrica como adulto e sem ter sido diagnosticado anteriormente na infância e adolescência.
“A pesquisa mostrou que o TDAH não é apenas a patologia neurobiológica mais frequente na infância, mas é um distúrbio crônico do desenvolvimento que persiste na idade adulta em mais da metade dos pacientes, se não forem tratados adequadamente. De fato, apenas 25% dos adultos com TDAH foram diagnosticados na infância ”, diz o Dr. Nestor Szerman, presidente da Sociedade Espanhola de Patologia Dupla.
Na opinião de especialistas reunidos no Congresso, na Espanha há uma notável falta de diagnóstico na infância de distúrbios de aprendizagem e distúrbios como o TDAH. Aproximadamente 5% dos adolescentes têm esse distúrbio, uma idade e uma patologia que multiplica o risco de vulnerabilidade ao abuso de substâncias. «A adolescência é o momento em que você começa a experimentar drogas e há uma maior prevalência de transtornos de dependência. Se houver outro distúrbio mental, aumenta a vulnerabilidade e aumenta o risco de sofrer de dupla patologia ”, diz o Dr. Martínez Raga.
Cannabis e tabaco
Cannabis e tabaco são as drogas de abuso mais frequentes entre adolescentes e adultos com TDAH. A cannabis tem o problema adicional de que seus efeitos estão associados a problemas de atenção, concentração e memória recente, o que agrava o quadro de déficit de atenção ou dificulta o diagnóstico.
Portanto, um dos grandes desafios dos profissionais de saúde mental é o diagnóstico precoce e o tratamento correto e oportuno do TDAH para mitigar o vício e a própria patologia dupla.
Na opinião do Dr. Szerman, foi demonstrado que crianças tratadas corretamente por seu distúrbio apresentam menor vulnerabilidade ao uso de substâncias, menor risco de desenvolver patologia dupla e menor probabilidade de reprovação escolar.
O segundo desafio em Saúde Mental é o desenvolvimento de programas específicos para adolescentes com essa ou outras formas de dupla patologia, que contemplem a transição adequada entre os serviços de psiquiatria infantil e adulto, uma vez que a transição varia entre 15 e 18 anos. anos, dependendo de cada comunidade autônoma.
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