Uma dieta para diabéticos, além de medicamentos para reduzir o açúcar no sangue, é a base do tratamento do diabetes. Cukrzyk não precisa abrir mão da boa cozinha. Uma dieta para diabéticos também pode ser saborosa e variada, bastando seguir algumas regras. Verifique o que é dieta para diabéticos, o que pode comer e quais produtos são contra-indicados.
A dieta do diabético não é complicada, e o diabetes está cobrando um preço maior. Estima-se que mais de 2 milhões de pessoas sofrem com isso na Polônia. pessoas. Em aproximadamente 1 milhão. a doença é assintomática. O diabetes tipo 2 é o mais comum, afetando 90% das vezes. Na maioria das vezes, são pessoas que lutam contra a obesidade, após os 40 anos de idade.
Índice:
- Dieta para diabéticos e diferentes tipos de diabetes
- Dieta para diabéticos ou o quê?
- Dieta para diabéticos - regras
- Dieta do diabético - o que você pode comer?
- Dieta para diabéticos e evidências científicas
Dieta para diabéticos e diferentes tipos de diabetes
Uma dieta diabética é uma parte essencial do tratamento de todos os tipos de diabetes. Entre os distúrbios de carboidratos, vários tipos da doença são distinguidos:
- diabetes tipo 1, em que as células beta do pâncreas param de produzir insulina; aparece em crianças;
- diabetes tipo 2, em que os tecidos se tornam insensíveis à insulina e o pâncreas em algum ponto "queima" como resultado da produção cada vez mais intensa de insulina; é principalmente o resultado de uma dieta pobre;
- Diabetes LADA - diabetes auto-imune em adultos, geralmente ocorrendo após os 30 anos; é uma forma mais branda de diabetes tipo 1;
- Diabetes MODY - diabetes em adultos jovens, geralmente diagnosticado entre as idades de 20 e 30 anos, com um curso semelhante ao diabetes tipo 2, mas sem resistência à insulina;
- diabetes gestacional - condições hiperglicêmicas que aparecem em mulheres grávidas e saudáveis antes da gravidez
Independentemente do tipo de diabetes, os principais objetivos da dieta e as recomendações nutricionais permanecem os mesmos. O manejo alimentar se concentra principalmente no controle glicêmico.
Em pessoas com sobrepeso e obesidade, é necessária a utilização de cardápios que possibilitem a perda do excesso de peso corporal. Nos estágios iniciais do diabetes tipo 2 e diabetes gestacional, uma dieta bem balanceada é suficiente para manter a glicemia em um nível uniforme, sem a necessidade de medicamentos.
A dieta mais exigente é o diabetes tipo 1, em que você precisa equilibrar a ingestão de insulina com a quantidade de carboidratos e proteínas consumidos. No diabetes gestacional, a ênfase é no controle estrito da ingestão de carboidratos em cada refeição. A dieta do diabetes tipo 2 requer menos cálculos.
Dieta para diabéticos ou o quê?
Por muito tempo, as recomendações oficiais da dieta do diabético baseavam-se em orientações que limitavam a gordura alimentar e recomendavam carboidratos com índice glicêmico abaixo de 55 como principal fonte de energia da dieta. A Sociedade Polonesa de Diabetes ainda recomenda em suas diretrizes de 2017 que 45 por cento a energia da dieta vinha dos carboidratos (e até 60%, se fossem produtos ricos em fibras), que em uma dieta padrão de 2.000 kcal chega a 250 ge está associada à ingestão de carboidratos em praticamente todas as refeições.
Esse tipo de dieta recomendada há muitos anos não trazia os resultados esperados. Não conseguiu controlar de forma satisfatória a glicemia e reduzir os parâmetros relacionados ao diabetes, como glicose de jejum ou hemoglobina glicada HbA1c.
Atualmente, a melhor dieta para diabetes é uma dieta pobre em carboidratos com maior teor de gordura. Sua eficácia é confirmada por grandes estudos científicos confiáveis, bem como pela prática em um consultório dietético. É verdade que não encontramos tais recomendações nas recomendações oficiais polonesas, mas você precisa prestar atenção à publicação de 2015 de 25 respeitados médicos e cientistas que na revista "Nutrition" provaram a eficácia de uma dieta pobre em carboidratos no diabetes analisando quase 100 estudos.
Em sua publicação, eles se referem à falta de efeitos do tratamento com uma dieta baixa em gorduras com baixo índice glicêmico e aos efeitos colaterais dos medicamentos usados no diabetes tipo 2. Eles exortam a comunidade médica a rejeitar a abordagem tradicional que evitou que a epidemia de diabetes fosse controlada e a recomendar uma dieta pobre em carboidratos aos pacientes. No entanto, não existe uma boa dieta baixa em carboidratos recomendada para todos.
Lembre-se de que os carboidratos não devem fornecer mais do que 30%. energia na dieta. A gordura de boa qualidade, que não contribui para o ganho de peso e não é um fator de risco significativo para doenças cardiovasculares, não deve ser temida, o que também é confirmado por novas pesquisas. Ao planejar as refeições, você pode seguir a dieta paleo que está na moda nos últimos anos, mas também introduzir produtos de grãos em quantidades adequadas. Essa abordagem nutricional permite que as pessoas com diabetes tipo 2 abandonem completamente o tratamento farmacológico e as pessoas com diabetes tipo 1 reduzam suas doses de insulina.
Autor: Time S.A
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Saiba mais Leia também: O que é carga glicêmica e como ela é calculada? ÍNDICE GLICÊMICO: o que é? De que depende o índice glicêmico? Dieta para prevenir diabetes - regras, cardápioDieta para diabéticos - regras
O princípio básico de uma dieta para diabéticos é limitar os carboidratos nas refeições. Isso se aplica a carboidratos simples (todos os doces, frutas, sucos, bebidas) e carboidratos complexos (sêmolas, arroz, macarrão, pão, batatas). O menu diário não deve conter mais do que 100-150 g. Os adeptos das dietas com muito baixo teor de carboidratos recomendam uma ingestão de menos de 50 g por dia.
A seleção das quantidades de carboidratos é muito individualizada e deve ser ajustada para que o paciente controle a glicemia sem problemas. Os carboidratos devem vir de boas fontes: pão de centeio com massa azeda, sêmolas grossas, quinua. As frutas devem ser limitadas a uma porção por dia, pois são a fonte de açúcares simples. Doces de loja, doces adoçados, sucos e bebidas, bem como adoçantes não são recomendados. Vários adoçantes afetam a glicose no sangue, embora não contenham açúcar. As refeições devem ser feitas 4-5 vezes ao dia, aproximadamente nos mesmos horários. Se houver hipoglicemia noturna, a 6ª refeição é introduzida ao deitar.
Um café da manhã com proteína e gordura é muito importante no tratamento do diabetes. Logo ao acordar, a reação ao açúcar consumido é maior, a mais fácil para a hiperglicemia, e um café da manhã sem carboidratos permite um bom controle glicêmico pela manhã ao longo do dia. A pesquisa mostra que as pessoas que comem proteínas e gorduras no café da manhã fazem melhores escolhas alimentares e sentem menos fome durante o dia. A prática em um consultório dietético mostra que o uso do café da manhã BT ajuda a diminuir o nível de glicose em jejum. A próxima refeição importante é o jantar, que por sua vez deve incluir uma porção de carboidratos para manter os níveis de açúcar no sangue estáveis à noite.
A fibra é muito importante na dieta do diabético. Ele retarda a absorção do açúcar dos alimentos e tem um efeito benéfico na função intestinal. Idealmente, a fibra deve vir de vegetais.
A gordura em dietas reduzidas em carboidratos é responsável por 30-50 por cento. Deve vir de fontes naturais, por exemplo, manteiga, azeite. Alimentos ricos em gordura incluem abacate, nozes, sementes de abóbora e girassol, peixes gordos do mar, leite de coco. Em particular, as gorduras trans muito prejudiciais à saúde, presentes nas margarinas duras e nas batatas fritas, devem ser evitadas.
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Índice glicêmico (IG): TABELA. Quais produtos têm baixo IG?Dieta do diabético - o que você pode comer? Produtos indicados e contra-indicados
| Produtos recomendados | Produtos contra-indicados | |
| Produtos de grão (apenas em pequenas quantidades quantidades) |
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| Legumes |
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| Fruta |
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| Laticínios |
muito limitado
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quaisquer produtos lácteos
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| Carne, peixes, ovos |
conteúdo de alta qualidade mais de 90% da carne, sem fosfatos, nitritos e espessantes, ovos. |
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| Gorduras |
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| Doces, sobremesas | Doces caseiros
| Loja comprada
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As refeições na dieta devem ser o mais naturais possíveis, preparadas com ingredientes frescos. Devem ter baixa carga glicêmica, que se deve à presença de proteínas e gorduras. Os aditivos de cereais não devem ser cozidos demais. Fritar não é recomendado.Você deve evitar alimentos altamente processados, doces, bebidas açucaradas, refeições prontas e fast food. O álcool deve estar presente em quantidades moderadas. A base da dieta deve ser os vegetais. Você não deve comer demais. Vale a pena controlar o tamanho das porções consumidas e o peso corporal. A atividade física é sempre aconselhável.
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- A redução da ingestão de carboidratos tem o maior impacto na redução dos níveis de glicose no sangue
O controle glicêmico é o principal objetivo do tratamento do diabetes tipo 1 e tipo 2. É bem conhecido que, entre os macronutrientes dos alimentos, os carboidratos são os que mais contribuem para o aumento dos níveis de glicose no sangue. Portanto, deve ser óbvio que limitar a ingestão de carboidratos o ajudará a reduzir a glicose no sangue de forma eficaz. Hussain e colegas estudaram 102 diabéticos e 261 pessoas saudáveis por 24 semanas. Todos os participantes do estudo foram divididos em 2 grupos, um dos quais seguia uma dieta típica de baixa caloria e o outro uma dieta de muito baixo carboidrato (VLCKD). Após 24 semanas, o grupo diabético com dieta VLCKD apresentou glicemia de jejum menor em 18 mg / dL em comparação ao grupo com dieta hipocalórica. Em média, a hemoglobina glicosilada no grupo VLCKD foi 1,5 mg / dL menor do que no grupo com dieta hipocalórica. No grupo de pessoas saudáveis, a glicose estava normal no início e não se alterou significativamente independentemente do tipo de dieta.
- Uma dieta pobre em carboidratos é muito eficaz para perder peso
Os autores da publicação "Restrição de carboidratos na dieta como a primeira abordagem no controle do diabetes: revisão crítica e base de evidências" chegam a afirmar que não há dieta para emagrecer mais eficaz do que uma dieta com muito baixo teor de carboidratos. Isso é confirmado por um dos estudos em que participaram 52 pessoas. 26 estavam em uma dieta com baixo teor de carboidratos (40 g de carboidratos por dia) por 3 meses, e outros 26 estavam em uma dieta com baixo teor de gordura. Em cada grupo havia 13 pessoas com diabetes e 13 pessoas saudáveis. Após 3 meses, houve uma perda média de peso de 6,9 kg no grupo com baixo teor de carboidratos e 2,1 kg no grupo com baixo teor de gordura. Muitos estudos de longo prazo mostram que dietas com baixo teor de gordura e baixo índice glicêmico não são uma ferramenta para perda de peso em longo prazo. As dietas com baixo teor de carboidratos parecem muito melhores porque não impõem restrições calóricas e proporcionam uma sensação muito maior de saciedade, o que é muito importante para pessoas em uma dieta de emagrecimento.
- Seguir uma dieta restritiva de carboidratos permite um melhor controle glicêmico, mesmo sem perder peso
As recomendações para diabéticos geralmente enfatizam a perda de peso para promover o controle glicêmico. Acontece que as dietas com baixo teor de carboidratos reduzem os níveis de glicose no sangue, mesmo quando o peso corporal permanece o mesmo. Quando 20-30% da energia é fornecida a partir de carboidratos durante o dia por 10 semanas, pode-se observar uma diminuição da glicemia de jejum mesmo acima de 50 mg / dL, bem como uma redução nas flutuações nos níveis glicêmicos durante o dia.
- A gordura total e a gordura saturada dos alimentos não têm relação com o risco de doenças cardiovasculares.
A hipótese da dieta cardíaca de que comer gordura nos alimentos promove aterosclerose, ataques cardíacos e outras doenças cardiovasculares foi estabelecida em meados do século XX. Desde então, muitos grandes estudos confiáveis foram publicados, os quais mostram claramente que a substituição da gordura saturada por poliinsaturada ou carboidratos não tem efeito sobre a redução do risco de doenças cardiovasculares. Portanto, você não deve se preocupar com o maior teor de gordura das dietas com baixo teor de carboidratos.
- Restringir carboidratos em sua dieta é a melhor maneira de reduzir seus níveis de TG e aumentar o colesterol HDL no sangue
Não é uma dieta à base de grãos rica em produtos de baixo IG, mas uma dieta pobre em carboidratos que é mais eficaz na redução de parâmetros que indicam a síndrome metabólica. Um estudo envolveu 84 pessoas obesas com diabetes tipo 2. Eles compararam os efeitos do VLCKD (20 g de carboidratos por dia) e dietas de baixo IG no peso corporal, hemoglobina glicosilada, glicose de jejum, colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL e triglicérides. Resultados ligeiramente melhores na dieta VLCKD foram alcançados para perda de peso e glicose em jejum, mas o nível de hemoglobina glicosilada foi 10% menor em comparação com a dieta de baixo IG, e o nível de TG - em quase 50%. A restrição de carboidratos também contribuiu para um aumento de 6% no HDL, enquanto nenhuma mudança foi observada em uma dieta de baixo IG.
- Pessoas com diabetes tipo 2 seguem uma dieta pobre em carboidratos e, em alguns casos, desistem completamente dos medicamentos. Pessoas com diabetes tipo 1 tomam doses mais baixas de insulina.
A limitação dos carboidratos facilita muito o controle da glicemia, por isso é possível reduzir as doses dos medicamentos e da insulina. Por exemplo, em um estudo com 11 pessoas em uma dieta pobre em carboidratos sem restrição calórica, 5 reduziram ou descontinuaram completamente um de seus medicamentos para diabetes e 2 conseguiram dispensar todos os medicamentos. Em um grupo de 13 pessoas em uma dieta de baixo IG, apenas 1 pessoa reduziu a dose do medicamento. Em outro estudo, 17 de 21 pessoas com diabetes tipo 2 reduziram ou pararam de tomar medicamentos.
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Menu de amostra para diabéticosFontes:
1. Feinman R.D. et al., Dietary carbohydrate restrição as the first approach in diabetes management: Critical review and Evidence Base, Nutrition, 2015, 31, 1-13
2.http: //cukrzycapolska.pl/dieta-cukrzycowa/
3.http: //cukrzycapolska.pl/rodzaje-diet/dieta-niskoweglowodanowa/
4. Recomendações clínicas para o gerenciamento de pacientes com diabetes 2017, Posição da Sociedade Polonesa de Diabetes; 2017 Diretrizes sobre o manejo de pacientes diabéticos. Uma posição da Diabetes Polônia. Clin Diabet 2017; 6, Supl. A: A1 - A80. DOI: 10.5603 / DK.2017.0001.
5.https: //www.cambridge.org/core/journals/proceedings-of-the-nutrition-society/article/div-classtitleshould-a-low-carbohydrate-diet-be-recommended-for-diabetes-managementdiv/ E5C2E3059142A9C4D5C2A73EB1DB8F09 /
6. https://www.diabetesselfmanagement.com/blog/low-carb-diabetes-what-you-need-to-know/
7.https: //www.diabetesselfmanagement.com/blog/evidence-supports-low-carb-diet-diabetes/
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