O diagnóstico pré-natal detecta defeitos cardíacos. Que testes detectam um defeito cardíaco no feto?

O diagnóstico pré-natal detecta até os defeitos cardíacos mais complexos. Durante a ultrassonografia ou ecocardiografia, pode-se determinar o tipo de defeito, bem como a eficiência de todo o sistema circulatório do feto. O diagnóstico pré-natal de um defeito cardíaco congênito permite que os médicos preparem um plano de tratamento adequado para o bebê imediatamente após o nascimento e, se necessário, mesmo no útero. Verifique quais testes pré-natais devem ser realizados para detectar defeitos cardíacos na gravidez e em quais centros na Polônia você pode realizar esses testes gratuitamente.

O diagnóstico pré-natal de defeitos cardíacos é muito importante porque a experiência mostra que defeitos cardíacos complexos que requerem cirurgia em vários estágios são detectados com mais frequência. Portanto, sua detecção precoce permite que os médicos preparem um plano de tratamento adequado e dá à criança uma chance maior de sobrevivência e, no futuro, uma vida normal.

Como detectar um defeito cardíaco na gravidez, ou seja, exames de ultrassom

A primeira ultrassonografia de uma mulher grávida deve ser realizada entre a 11ª e a 14ª semana de gravidez. Mesmo assim, um especialista experiente pode reconhecer um defeito na estrutura do coração (no entanto, deve-se notar que este não é um teste confiável).

Os exames ultrassonográficos, que têm como objetivo avaliar o coração fetal, são realizados por volta da 20ª semana de gestação. Isso é chamado meio ultrassom. Graças a ele você pode definir, entre outros localização e tamanho do coração, seu ritmo (número de batidas por minuto). Graças ao exame também é possível obter uma imagem das quatro câmaras do coração, três vasos do mediastino do feto, além da saída da aorta e artéria pulmonar.

IMPORTANTE! O médico também deve solicitar um exame de Doppler - um tipo de ultrassom que avalia o fluxo vascular.

VERIFICAR >> Por que é necessário fazer ultrassom durante a gravidez?

O exame de ultrassom e outros testes pré-natais não invasivos destinados a detectar um defeito cardíaco no feto não são prejudiciais à saúde da mulher grávida ou ao desenvolvimento da criança.

Quando consultar um cardiologista pré-natal?

Com base no exame de ultrassom, o médico determina se é necessária uma consulta pré-natal com o cardiologista.

Se você for uma paciente de baixo risco e seu ultrassom obstétrico for anormal (por exemplo, uma anormalidade cardíaca fetal ou arritmia for detectada), um especialista em cardiologia pré-natal irá confirmar ou descartar a anormalidade da estrutura do coração fetal.

Se os exames ultrassonográficos forem ambíguos e suscitarem dúvidas quanto à estrutura do feto, também é necessária a consulta com o cardiologista pré-natal.

Pacientes de alto risco devem ir a um cardiologista "fetal", ou seja:

• eles tinham defeitos cardíacos na família
• estão lutando com diabetes
• sofrem de uma glândula tireóide hiperativa
• sofre de epilepsia
• passou rubéola na gravidez
• luta com doenças cardíacas
• foram tratados para infertilidade
• abusou do álcool
• usar drogas nos primeiros meses de gravidez

As indicações para consulta cardiológica de pré-natal também são infecções no primeiro trimestre da gravidez e doenças sistêmicas do tecido conjuntivo.

IMPORTANTE! Se a paciente já tiver um filho com um defeito cardíaco complexo, ela deve consultar um especialista entre a 11ª e a 14ª semana de gravidez.

Os exames USG 3D ou 4D, bem como os exames USG a cores, não são mais diagnósticos do que o USG 2D tradicional (imagem bidimensional). Eles só ajudam a estabelecer o diagnóstico de alguns defeitos cardíacos muito complexos, mas apenas quando são encontrados em um ultrassom 2D.

Ecocardiografia fetal

A ecocardiografia permite determinar com precisão o tipo de cardiopatia congênita, bem como a capacidade cardiovascular. Como resultado, pode ser determinado se o defeito pode ser totalmente corrigido no futuro. É o caso, por exemplo, da translação dos grandes troncos arteriais, síndrome de Fallot, tronco arterial comum, comunicação interventricular, coarctação aórtica e canal atrioventricular total. Nesse caso, raramente é necessário tratar o feto. Os tratamentos necessários são geralmente realizados no primeiro mês após o nascimento do bebê.

Esse teste leva cerca de 60 minutos. Após sua implantação, é realizada uma consulta, durante a qual o médico apresenta um plano de tratamento para a criança.

Esses tipos de testes são realizados gratuitamente na maioria das instituições (como parte do Fundo Nacional de Saúde)

CHECK >> Centros de diagnóstico cardiológico pré-natal no país

Teste para determinar o cariótipo

Muitos defeitos cardíacos fetais são hereditários, portanto, após a ecocardiografia, seu médico pode encaminhá-lo para um teste para determinar o cariótipo, ou "mapa cromossômico", que pode ser usado para diagnosticar toda a síndrome. Por exemplo, anormalidades cromossômicas, como a síndrome de Edwards (trissomia 18) ou a síndrome de Patau (trissomia 13), não dão chance de um bebê recém-nascido sobreviver (ele geralmente morre no primeiro mês de vida).

IMPORTANTE! Esses testes são invasivos, o que significa que correm o risco de complicações graves na gravidez e só são realizados quando há uma probabilidade razoável de um defeito cardíaco.

Existem defeitos cardíacos congênitos que não podem ser diagnosticados no feto por meio de testes pré-natais. Estes são o canal arterial de Botalla e o defeito do septo atrial (são conexões naturais no feto).

No exame pré-natal, a coarctação da aorta também pode ser invisível, pois o desenvolvimento do arco aórtico só termina após o parto, após o fechamento do canal arterial.

Portanto, os sintomas de cardiopatia congênita no recém-nascido não devem ser ignorados, mesmo que a ecocardiografia durante a gravidez tenha sido normal.