A anestesia peridural no parto é segura?

A epidural em trabalho de parto é uma preocupação para muitas mulheres. Eles ouviram dizer que são usados ​​em circunstâncias excepcionais, podem prolongar significativamente o trabalho de parto, causar paralisia e ter um efeito adverso no bebê. Existem muitos desses mitos sobre a anestesia peridural no parto. Não acredite neles.

Compilamos as opiniões falsas mais freqüentemente repetidas sobre a anestesia no parto.

A anestesia peridural (PTI) é usada excepcionalmente no parto, apenas em situações especiais.

NADA SEMELHANTE! É uma forma de aliviar a dor do parto que acompanha cada parto, por isso pode ser usado em todos os partos (exceto nas poucas contra-indicações mencionadas abaixo). Nos Estados Unidos e em muitos países da Europa, a anestesia peridural é oferecida a todos os que dão à luz e até 80% a utilizam. mulheres. É um procedimento tão padrão quanto a anestesia de procedimentos odontológicos. Na Polónia, no entanto (devido a razões financeiras e medos injustificados das mulheres), ainda é uma raridade. Ano passado em nosso país, o ZOP era usado em apenas 10%. nascimentos, e agora essa taxa diminuiu drasticamente (devido a mudanças no método de reembolso do Fundo Nacional de Saúde).

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A anestesia no parto é perigosa e pode resultar em paralisia.

ESTE É UM MITO! Esta anestesia é o método mais eficaz e menos arriscado (entre todos os procedimentos cirúrgicos) para aliviar a dor do parto. Atualmente, o anestésico (na maioria das vezes a bupivacaína) é usado em concentrações muitas vezes inferiores às utilizadas no passado (atualmente: 0,0312% –0,0625%, anteriormente: 0,5% –0,75%). Casos de paralisia devido a GPR não são relatados atualmente.

A anestesia peridural (EPI) prolonga significativamente o trabalho de parto e aumenta o risco de uso de fórceps ou tubo a vácuo.

NÃO É VERDADE! A anestesia geralmente não prolonga o trabalho de parto. Alguns estudos mostram que pode estender o tempo de empurrar (em 10-30 minutos). Eles falam sobre função contrátil do útero, diminuição do tônus ​​muscular do diafragma pélvico e pressão prejudicada. No entanto, outros especialistas dizem que tais situações são o resultado do uso do medicamento na concentração errada ou da administração na hora errada. Quando o procedimento é executado corretamente, esse não deve ser o caso. Na verdade, muitas mulheres têm o efeito oposto: após a administração da anestesia e a dor ceder (alívio), o parto relaxa, ganha força e pode participar ativamente do parto, o que acelera a ação contrátil. O uso de pinças ou sucção a vácuo cobre 2 a 3 por cento. partos anestesiados; isso é apenas uma fração de um por cento a mais do que em nascimentos sem um APD.

Após a anestesia durante o parto, ocorrem fortes dores de cabeça, dores nas costas e fortes quedas de pressão.

NADA SEMELHANTE! O risco de tais complicações é mínimo e não decorre do uso da anestesia, mas do fato de ter sido realizada de maneira incorreta (o anestesista usará a concentração errada do medicamento ou fará a punção da dura-máter). Se a mulher em trabalho de parto estiver devidamente preparada para a PIP e o procedimento for realizado corretamente, não haverá dores de cabeça ou nas costas (e mesmo que ocorram, podem ser aliviadas de forma eficaz). A pressão arterial está sob supervisão constante de um anestesiologista que, se necessário, dá medidas para evitar sua queda.

A anestesia no parto tem um efeito negativo no bebê: ele fica letárgico, entorpecido e se recusa a mamar.

NÃO É VERDADE! Em baixas concentrações de anestésico como as usadas hoje, ele não tem efeito no bebê - depois que a droga passou pela placenta até o bebê, sua concentração é tão baixa que não pode ser medida! Por outro lado, graças à eliminação da dor e do estresse do parto, a anestesia aumenta o fluxo sanguíneo pela placenta, graças ao qual a criança nasce em melhor estado geral e não tem problemas para sugar o seio.

Durante o parto, o períneo geralmente é incisado.

NÃO É VERDADE! A episiotomia (episiotomia) não é necessária de todo. E se será, depende de muitos fatores: a capacidade de esticar o períneo, o tamanho do bebê, a cooperação por parte da parte do parto e se a parteira está disposta e é capaz de proteger o períneo. No entanto, ao aliviar a dor e evitar comportamentos anormais na criança que está dando à luz, a anestesia ajuda a proteger o períneo, quando possível. Isso é melhor evidenciado pelas estatísticas dos países onde a taxa de partos com TOC é muito alta e a taxa de episiotomia é muito baixa.

A anestesia durante o parto raramente é realizada, pois há muitas contra-indicações.

NÃO É VERDADE! Existem apenas cinco contra-indicações médicas absolutas para o uso de uma epidural. São eles: distúrbios da coagulação sanguínea, alterações cutâneas no local de inserção do cateter (alterações inflamatórias por infecção), alergia a anestésicos, febre e cirurgia de coluna realizada pouco antes do parto. Em alguns casos, o médico decide se vai usar a anestesia ou não (após considerar se o risco relacionado à dor para a mãe será maior do que o risco da própria anestesia). Isso inclui alguns defeitos cardíacos congênitos, distúrbios neurológicos e hipovolemia (redução do volume de sangue). Portanto, não há tantas contra-indicações. Existem mais situações e doenças para as quais a anestesia é recomendada. Estes incluem: hipertensão induzida pela gravidez que acompanha a gravidez, asma brônquica, diabetes (tanto gestacional como dependente de insulina), epilepsia, distúrbios hematológicos (por exemplo, anemia falciforme), pós-cesariana e outras situações obstétricas, por exemplo, posição fetal do feto, gravidez múltipla, prematuridade e distrofia intrauterina do feto.

Anestesia para parto

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