O tratamento cirúrgico da obesidade, isto é, cirurgia bariátrica, é um método de tratamento para pessoas que sofrem dos chamados obesidade mórbida. Para se submeter a tal procedimento gratuitamente, você deve ser encaminhado a um cirurgião bariátrico do seu médico de família. Somente este especialista pode determinar se um procedimento é necessário e determinar o tipo de cirurgia bariátrica - se será um curativo, gastrectomia vertical, exclusão de pâncreas biliares ou bypass gástrico.
O tratamento cirúrgico da obesidade permite reduzir o peso corporal, ou seja, emagrecer, para aquelas pessoas cujas dietas não trazem os resultados esperados. O risco na cirurgia de obesidade é baixo e a probabilidade de perda de peso contínua é muito alta. A cirurgia moderna de obesidade é principalmente cirurgia gástrica, cuja tarefa é:
- reduzindo a sensação de fome
- ficar cheio depois de comer uma pequena quantidade de alimentos sólidos
- reduzindo a quantidade de comida consumida
- exclusão da parte do estômago que produz a grelina, o hormônio responsável por enviar um sinal de fome ao cérebro.
Operações bariátricas: indicações e contra-indicações
As cirurgias bariátricas costumam ser procedimentos que salvam vidas. É realizado em pessoas com IMC acima de 35 e síndrome metabólica: hipertensão arterial, diabetes, distúrbios lipídicos ou doenças articulares associadas à sua sobrecarga; ou quando o IMC é de 40 ou mais - mesmo que o paciente não tenha sido diagnosticado com uma doença que é uma complicação da obesidade. As operações são realizadas em pessoas de até 65 anos. Na Polônia, eles também são apresentados em adolescentes.
Vícios e transtornos mentais são contra-indicações, mas pessoas com depressão podem se submeter à cirurgia bariátrica. Ele também não realiza os procedimentos em pessoas com doenças respiratórias, circulatórias e renais graves, que as desqualificam para a anestesia geral.
Estima-se que na Polônia cerca de 700.000 Obesidade grau III requer cirurgia bariátrica.
Esses tratamentos são classificados como grande cirurgia. Portanto, antes de realizá-los, por alguns dias você tem que ir ao hospital, onde na enfermaria de clínica médica é realizada uma série de exames que permitem avaliar a eficiência do aparelho respiratório e circulatório. Os testes hormonais também são realizados para garantir que a obesidade não seja causada por distúrbios hormonais, como o hipotireoidismo. Antes da operação, o paciente fica sob os cuidados de psicólogos e nutricionistas.
Após a cirurgia, o paciente deve cooperar com um nutricionista. Ele desenvolverá uma dieta adequada para ele, o que evitará deficiências nutricionais. Um ano após a operação, o paciente retorna ao hospital, onde os internistas avaliam seu estado geral. As cirurgias bariátricas são reembolsadas pelo Fundo Nacional de Saúde e levam cerca de seis meses para concluí-las.
Os tratamentos cirúrgicos para a obesidade podem ser divididos em duas categorias: diminuindo a absorção de nutrientes no intestino e reduzindo a quantidade de alimentos consumidos. Descubra quais são os diferentes tipos de cirurgia bariátrica.
Tratamento cirúrgico da obesidade: balão gástrico
A implantação, ou seja, a colocação de um balão especial no estômago, é um procedimento indireto na cirurgia bariátrica. É realizado naqueles pacientes cujo IMC é superior a 60, ou seja, pacientes com obesidade, o chamado extremamente enorme. O balão é colocado por um período de tempo especificado para reduzir o peso do paciente a um nível que permita a condução segura da operação principal. O balão gástrico é colocado usando um gastroscópio sob anestesia local. Um saco de silicone vazio é inserido no estômago, que é então preenchido com uma solução salina. O balão comprime as paredes do estômago, causando uma sensação de plenitude. Então você come muito menos, perdendo até 20 kg de peso em seis meses. Após o bariatra indicar um limite de tempo, o balão é retirado.
Nota: durante todo o tratamento com balão e após seu término, é necessário seguir uma dieta hipocalórica e fazer exercícios sob a supervisão de um treinador. Custo do procedimento: aprox. 8 mil PLN PLN.
Tratamento cirúrgico da obesidade: banda gástrica
A operação envolve a colocação de uma faixa de silicone no estômago, que o divide em duas partes. Há pouca comida no primeiro "reservatório" do estômago, então você rapidamente se sente cheio, mesmo depois de comer uma pequena refeição. Com a banda você pode perder até 30 kg em um ano. Enquanto houver uma faixa no estômago, você deve seguir uma dieta especial semifluida. A faixa de cabeça pode ser removida a qualquer momento. A operação é reembolsada pelo Fundo Nacional de Saúde. Também pode ser feito mediante o pagamento de uma taxa. Custo: 15-20 mil. PLN.
Tratamento cirúrgico da obesidade: bypass gástrico
O bypass gástrico é uma operação bariátrica (geralmente realizada por laparoscopia) que consiste na criação de uma pequena bolsa na parte superior do estômago, que está diretamente conectada à outra parte do intestino delgado. O bypass gástrico modifica o trato digestivo de tal forma que uma bolsa gástrica de enchimento rápido com uma capacidade de cerca de 30 ml limita a quantidade de alimento consumido. Além disso, as enzimas digestivas do estômago e do duodeno se misturam aos alimentos apenas na parte final do intestino delgado, o que resulta em uma redução acentuada na quantidade de calorias absorvidas. A perda de peso pode ser de 65 a 85 por cento nos primeiros 6 a 12 meses após a cirurgia. O risco geral de complicações perioperatórias varia de 7 por cento para procedimentos laparoscópicos a 14,5 por cento para operações clássicas. O by-pass é uma solução principalmente para pessoas que sofrem de obesidade, mas com IMC abaixo de 50 e diabetes, que precisam tomar altas doses de insulina.
Tratamento cirúrgico da obesidade: gastrectomia vertical
Este é o método de cirurgia de maior sucesso atualmente. Consiste na retirada de um fragmento do estômago (cerca de 30% do volume permanece). Durante a cirurgia com laparoscópio, parte do estômago é removida e o resto pode conter 100-150 ml de alimento. Além disso, ele não protege mais o hormônio grelina, que estimula o apetite. Após o procedimento, os pacientes perdem aproximadamente 60% em um ano. excesso de peso corporal. Após o chamado manga, é muito importante seguir a dieta - para o resto da vida você só pode comer porções fragmentadas e muito menores do que antes do tratamento. A gastrectomia vertical é o primeiro procedimento a ser realizado. Se, depois de muitos anos, o paciente desenvolver a chamada recaídas, ou seja, devido à obesidade, ele começará a ganhar peso novamente (cerca de 20% dos pacientes operados), então o bypass gástrico pode ser realizado. A operação é reembolsada pelo Fundo Nacional de Saúde. Quando fazemos isso de forma privada, temos que levar em conta os custos de 10-15 mil. PLN.
Tratamento cirúrgico da obesidade: exclusão biliar-pancreática
Essa é uma cirurgia bariátrica muito rara - acontece que há um ano nem mesmo uma é feita no país. Este tipo de cirurgia remove cerca de 2/3 do estômago e divide o intestino delgado em 3 partes, duas das quais se conectam para formar uma terceira (juntas formam uma forma de Y), a primeira parte sai do estômago reduzido e transporta alimentos através dele, a segunda parte se conecta aos dutos biliares e o pâncreas é o caminho dos sucos digestivos, eles se juntam aproximadamente 100-150 cm antes da saída do intestino delgado para o intestino grosso.Somente neste terceiro trecho de 100-150 cm ocorre o processo de digestão. Mudar o fluxo do intestino delgado causa uma redução na absorção (absorção) de nutrientes, e reduzir o estômago causa uma redução na ingestão de alimentos. Juntos, esses dois efeitos causam perda de peso. Devido à absorção reduzida, os pacientes devem fazer exames de sangue de vez em quando e tomar vitaminas extras ao longo da vida após a cirurgia. A exclusão do pâncreas biliar às vezes é realizada como uma terceira operação, no caso de falha da ressecção vertical e do bypass gástrico. Infelizmente, esse tipo de cirurgia é repleto de complicações.
Cirurgia bariátrica trata diabetes
A cirurgia bariátrica também é usada para tratar diabetes. Portanto, cada vez mais a cirurgia bariátrica é chamada de cirurgia metabólica. Dois tipos de cirurgia são usados no tratamento da diabetes - o referido by-pass gástrico e o chamado desvio biliopacreático. São procedimentos em que a anatomia do trato gastrointestinal é alterada de forma que o conteúdo alimentar não passe pelo duodeno e por um fragmento do jejuno. Além de reduzir a possibilidade de consumir grandes quantidades de alimentos e reduzir a absorção de porções de alimentos (ambos os mecanismos reduzem a quantidade de calorias consumidas), a modificação da anatomia gastrointestinal também altera a atividade de vários hormônios gastrointestinais, que têm um efeito benéfico no metabolismo da glicose e no metabolismo dos lipídios. Graças a essas operações, ocorre uma redução permanente dos níveis de glicose e da necessidade de insulina do tecido. O progresso do diabetes é, portanto, atrofiado.
Gastrectomia cuff
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ImportantePoradnikzdrowie.pl apóia um tratamento seguro e uma vida digna para pessoas que sofrem de obesidade.
Este artigo não contém nenhum conteúdo que discrimine ou estigmatize as pessoas que sofrem de obesidade.
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