Vírus Herpes Simplex (HSV)

O vírus herpes simplex (HSV - vírus herpes simlex ou HHV - herpesvírus humano) é comum e as pessoas infectadas muitas vezes não sabem de sua presença no corpo. Quais são as rotas de transmissão do vírus e quando o HSV pode ser infectado? As doenças que causa são perigosas?

Vírus Herpes simplex (Vírus Herpes Simplex - HSV, herpesvírus humano - HHV) pertence à família Herpesviridae e ocorre em duas espécies muito semelhantes - HSV 1 e HSV 2, os sintomas de infecção pelos dois tipos de vírus são os mesmos, mas a localização das lesões é diferente. O HSV-1 causa lesões na boca, nariz ou órgãos genitais; o HSV-2 afeta principalmente os órgãos genitais.

Os vírus são muito pequenos, cerca de 100 vezes menores que as bactérias, não possuem estrutura celular e sua multiplicação só é possível com a participação das células hospedeiras. O vírus HSV é feito de proteínas que formam um casídeo em forma de icosaedro (revestimento) e um ácido nucléico - DNA de fita dupla, que codifica aproximadamente 100 polipeptídeos.

A infecção pelo vírus herpes simplex é muito comum, e o vírus freqüentemente vive em nosso corpo e não causa sintomas. Eles aparecem com mais frequência durante a fraqueza. Normalmente, essas bolhas são cheias de líquido e indolores ao redor da boca. O curso da doença é geralmente leve e autolimitado, o tratamento específico é realizado apenas no caso de complicações ou formas graves da doença.

Índice

1. Vírus do herpes - rotas de infecção por HSV
2. Vírus do herpes - sintomas de infecção por HSV
3. Vírus do herpes - complicações da infecção por HSV
4. Vírus do herpes - diagnóstico de HSV
5. Vírus do herpes - tratamento da infecção por HSV
6. Vírus do herpes - prevenção da infecção por HSV

Vírus do herpes - rotas de infecção por HSV

Os seres humanos são o único reservatório de HSV e ele é facilmente transmitido para pessoas saudáveis. As rotas de infecção são:

• contato direto com fluido alveolar
• contatos sexuais
• infecção perinatal - quando um bebê passa pelo canal do parto
• Infecção congênita - o HSV pode atravessar a placenta; a infecção ocorre apenas quando uma mulher grávida é infectada pelo HSV pela primeira vez (então os vírus estão presentes no sangue). Infelizmente, esta infecção está associada a um maior risco de parto prematuro e defeitos congênitos no bebê

A infecção pelo vírus do herpes ocorre por meio do contato direto com o doente sob várias formas (inclusive suas secreções), não sendo transmitida por gotículas.

Vírus do herpes - sintomas de infecção por HSV

O período de multiplicação é de 5-6 dias. Depois que o vírus entra no novo hospedeiro através da mucosa ou pele danificada, ele ataca as células dos vasos sanguíneos (endotélio), causa necrose e, em seguida, inflamação e coleta de fluido, isto é, exsudato. É ele quem causa a formação de vesículas durante a infecção.

Às vezes, dor, queimação ou coceira são sentidos antes de as alterações aparecerem.

O vírus multiplica-se em vesículas das quais não é eliminado inicialmente, após alguns dias o sistema imunológico é ativado e o patógeno é eliminado, acompanhado de rompimento da vesícula e formação de pequenas úlceras, e então as lesões cicatrizam.

O HSV, no entanto, tem a capacidade de viver em um estado latente, o que significa que após a primeira infecção, alguns vírions migram através dos nervos para os gânglios sensoriais (gânglios trigêmeos ou sacrais), onde permanecem dormentes e reinduzem os sintomas em circunstâncias favoráveis.

Na primeira infecção, as mudanças são extensas, dinâmicas e se fundem.

As recidivas são mais leves do que a infecção primária e se resolvem mais rapidamente. A frequência das recidivas varia, dependendo das características individuais da pessoa infectada. Também é possível que o vírus nunca apareça novamente. Os fatores que contribuem para a recaída incluem:

• febre
• frio
• luz solar (radiação UV)
• período
• estresse

O HSV afeta principalmente a pele ao redor da boca, lábios e áreas íntimas, o vírus tipo 1 causa mais frequentemente o herpes labial, enquanto o herpes genital tipo 2, entretanto, essa divisão não é constante.

O curso da infecção também pode ser mais grave: inflamação da gengiva e da mucosa da boca - mais frequentemente em crianças. É caracterizado por:

• febre
• anorexia
• dor nas gengivas
• numerosas bolhas na boca e ao redor dos lábios

Ter sido infectado com um tipo de vírus não cria imunidade contra ele ou outro.

O HSV também pode causar faringite e amigdalite. Corre de:

• febre
• dor de garganta
• dor muscular
• a presença de vesículas na parte de trás da garganta

O herpes genital, por sua vez, se manifesta:

• febre
• dor de cabeça
• grandes mudanças na área íntima
• há também uma secreção da uretra ou vagina

A recorrência da infecção é muito mais branda.

As doenças menos comuns são:

• feridas de herpes (lesão dolorosa no dedo)
• eczema herpético em pessoas com dermatite atópica
• especialmente perigoso devido a complicações de ceratite e conjuntivite

Vírus do herpes - complicações da infecção por HSV

Na maioria dos casos, o curso da infecção é leve, as alterações desaparecem após cerca de uma semana do início da doença, não deixando consequências permanentes para a doença.

Em pessoas com imunidade diminuída, por exemplo, pacientes com AIDS ou aqueles que tomam imunossupressores, o HSV pode causar complicações sérias, tais como:

• A encefalite herpética, que causa danos às bainhas de mielina, é uma doença grave com risco de vida que, mesmo quando curada, deixa para trás alterações neurológicas permanentes
• meningite - geralmente leve
• inflamação da íris, corpo ciliar e ceratite discoide, que frequentemente deixam cicatrizes na córnea e, portanto, causam distúrbios visuais

Os recém-nascidos também têm maior probabilidade de sofrer desse tipo de complicação, portanto, se uma mulher desenvolver herpes antes do parto, e especialmente se for um herpes de partes íntimas, a gravidez termina com uma cesariana.

Vírus do herpes - diagnóstico de HSV

Normalmente, o curso da doença é tão característico que não há necessidade de testes para confirmar a infecção, mas às vezes o seguinte é realizado:

• exame microscópico de raspagem da parte inferior do folículo
• testes para detectar anticorpos contra o vírus
• cultivo e isolamento de vírus
• ou um teste de PCR para detectar o DNA do patógeno

Vírus do herpes - tratamento da infecção por HSV

Em casos não complicados de herpes labial, o tratamento geralmente não é realizado, pois a infecção se resolve espontaneamente após cerca de 7 dias. No entanto, deve-se cuidar do local da infecção para não causar superinfecção bacteriana dos folículos, pois isso pode causar cicatrizes. Pomadas de venda livre são moderadamente eficazes.

No caso do herpes genital, o tratamento farmacológico é necessário e, se houver complicações da infecção, os enfermos geralmente são hospitalizados e recebem aciclovir ou valaciclovir oral ou intravenoso contra o vírus.

O HSV é um dos poucos vírus contra o qual temos um tratamento causal eficaz que combate o germe, e não apenas os sintomas da infecção. O aciclovir ou valaciclovir reduz os sintomas, mas não elimina a forma latente do vírus.

Vírus do herpes - prevenção da infecção por HSV

Infelizmente, nenhuma vacina contra o HSV foi desenvolvida. A prevenção do herpes genital consiste principalmente em evitar o contato sexual de risco e não fazer sexo no caso de uma infecção. Por outro lado, se as recorrências de herpes labial forem extremamente graves e frequentes, a profilaxia farmacológica com aciclovir ou valaciclovir pode ser usada.