Transtornos da identidade de gênero (transexualismo, travestismo, transgenerismo) e transtornos das preferências sexuais (fetichismo, pedofilia, exibicionismo, masoquismo, visão) - os primeiros consistem na necessidade de viver como uma pessoa do sexo oposto, e os últimos fazem da satisfação ou excitação sexual uma reação a objetos incomuns ou atividades que socialmente não são consideradas estímulos sexuais. Quais são as causas desses distúrbios? Não se pode dizer que uma causa específica causa um distúrbio específico. Suas causas não são óbvias, mas verificou-se que consistem em fatores biológicos, ambientais e psicológicos.
Distúrbios de identidade de gênero e preferências sexuais na classificação CID-10 foram incluídos no grupo "Distúrbios de hábitos e impulsos". Isso significa que as ações que alguém realiza sob a influência desses transtornos não têm uma justificativa clara e racional, é impossível controlá-las e, geralmente, prejudicam a pessoa que as exerce e seu ambiente.
Transtornos de identificação de gênero
A origem dos transtornos de identidade de gênero é uma combinação de muitos fatores. Os resultados da pesquisa indicam a importância potencial da base biológica: doenças do sistema nervoso central, condições genéticas e distúrbios hormonais; e antecedentes psicogênicos: criação da criança que não leva em conta seu sexo biológico, insatisfação com o sexo biológico da criança, problemas com laços emocionais (relações ruins entre pai e filho, vínculo mãe-filho muito profundo, filho se identificando com a mãe) e complexos decorrentes da estrutura corporal.
Os transtornos de identidade de gênero mais comuns são:
transexualismo - uma pessoa deseja ser aceita como representante do sexo oposto. Na maioria das vezes, esse desejo está associado a uma aversão ao próprio corpo e, especialmente, às características sexuais. Um transexual deseja ser tratado cirurgicamente ou hormonalmente para fazer com que seu corpo se pareça tanto quanto possível com o corpo do sexo que ele prefere.
As estatísticas mundiais mostram aproximadamente que o transexualismo ocorre em 1 em 30 mil. homens (biologicamente uma pessoa é um homem e mentalmente uma mulher) e em 1 em 100 mil. mulheres (uma pessoa é biologicamente feminina e mentalmente um homem). Os resultados dos estudos poloneses indicam a vantagem das mulheres (3,4: 1) em relação aos homens que não aceitam seu gênero (1: 3,4)
ProblemaNa prática clínica, foram distinguidos os seguintes tipos de transexuais: tipo feminino / masculino F / M - homem transexual (sentir-se mentalmente um homem e ser fisicamente uma mulher) e tipo masculino / feminino M / F - mulher transexual (sentir-se mentalmente uma mulher e ser fisicamente um homem) )
travestismo do tipo duplo papel - a pessoa muda para roupas adequadas ao sexo oposto, basta um sentimento de pertença a este grupo. Não há necessidade de mudança de sexo permanente (por exemplo, operacional). Vestir-se bem não desperta excitação sexual
transtornos de identidade de gênero na infância - ocorrem na infância (antes da puberdade). Uma pessoa está insatisfeita com seu gênero e deseja muito ter as características do sexo oposto. Ele rejeita seu gênero e está interessado nas roupas e no comportamento do sexo oposto. Não deve ser diagnosticado no início e durante a puberdade, e não é suficiente para um menino agir como uma menina e uma menina como um menino.
ProblemaO transgenerismo é uma forma intermediária entre o transexualismo e o travestismo. O transgenederista não quer se submeter à cirurgia de mudança genital, mas usa terapia hormonal e decide fazer mamoplastia, ou seja, redução ou implantação da mama, ou mastecotomia, ou seja, remoção da mama.
Transtornos de preferência sexual
Além disso, distúrbios individuais de preferências sexuais não podem ser diagnosticados indicando causas específicas e sempre as mesmas. As parafilias, como também é referido esse grupo de transtornos, têm várias teorias tentando explicar sua etiologia. Os transtornos do desenvolvimento sexual são mais frequentemente considerados sua origem. A teoria psicanalítica aponta para a sexualidade polimórfica desviante de uma criança, ou seja, a sexualidade que pode assumir muitas formas. Esses personagens são influenciados pelo que acontece na infância, por exemplo, conflitos na família e entre os pais, competição, abuso sexual, falta de aceitação do gênero da criança, rigorismo.
A escola cognitivo-comportamental enfatiza a importância do processo de aprendizagem. Os estímulos neutros em uma fase do desenvolvimento na próxima, devido a reforços positivos ou negativos, tornam-se sexualmente significativos e, com o tempo, se transformam em hábitos; um exemplo pode ser a masturbação, que ao amadurecer promove, entre outros, aprender sobre o prazer de tocar áreas genitais, posteriormente pode substituir o contato sexual, servir como forma de aliviar a tensão sexual. É importante que a autossatisfação esteja se tornando uma forma cada vez mais comum de aliviar qualquer tipo de tensão proveniente do estresse da vida cotidiana. E nós "buscamos" isso com um propósito completamente diferente do que o relacionado ao prazer sexual. A maneira como atendemos às nossas necessidades sexuais depende de como aprendemos a atendê-las.
As fontes de distúrbios da preferência sexual também são, entre outros: distúrbios endócrinos que ocorrem nas fases pré e pós-natal, alterações bioquímicas e alterações na estrutura do cérebro, herança, idade avançada dos pais, personalidade perversa, negação da existência do amor. As parafilias são mais comuns em homens. Eles também podem aparecer em pessoas potencialmente saudáveis, por exemplo, em condições de estresse crônico, resistência emocional reduzida, fadiga elevada e substâncias psicoativas.
fetichismo - a compulsão de possuir certos itens. A dependência deles faz com que a pessoa sinta excitação sexual. Certos objetos são seu fetiche e ela frequentemente os vê como extensões de seu corpo, como sapatos ou roupas. Às vezes, o nível de excitação sexual é influenciado pelo material de que são feitos, por exemplo, borracha, couro, plástico. Os objetos podem ser o principal estímulo para a excitação sexual (por exemplo, pedir a um parceiro para usar uma roupa específica) ou um elemento necessário para alcançar a satisfação sexual.
fetiche travestismo - uma pessoa precisa usar roupas do sexo oposto para obter excitação sexual. Além de apenas vestir roupas (fetichismo), é importante para ela se parecer com o sexo oposto. Ela sente um forte desejo de tirar a roupa quando tem um orgasmo, e a excitação sexual também desaparece. Este distúrbio pode ser um estágio inicial do transexualismo.
exibicionismo - tendência periódica ou constante de mostrar órgãos sexuais a estranhos (principalmente do sexo oposto) ou de permanecer em locais públicos sem a necessidade de contato próximo com eles. Freqüentemente, durante a exposição, o exibicionista experimenta excitação sexual e depois se masturba. A agitação pode aumentar se a testemunha da exposição reagir com medo ou choque.
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observação - uma pessoa tem uma tendência constante ou recorrente de olhar para outras pessoas, sem saber disso, durante seus close-ups ou atividades íntimas, por exemplo, quando se despem ou fazem sexo. O espectador fica sexualmente excitado e se masturba.
pedofilia - um adulto mantém contato sexual com crianças que estão antes ou durante a puberdade. Algumas pessoas preferem apenas o contato com meninos, outras somente com meninas, também há quem se interesse por ambos os sexos. O transtorno é mais comum em homens.
sadomasoquismo - uma pessoa está em uma relação sexual que permite escravidão, humilhação e infligir dor. Se seu parceiro escolher ser uma vítima, isso é masoquismo, e se ele for o executor, sadismo. O sadomasoquismo é diagnosticado quando tal estimulação é necessária para obter satisfação sexual.
transtorno complexo de preferência sexual - uma pessoa tem mais de um transtorno de preferência sexual e é impossível indicar qual deles é predominante. Sadomasoquismo, fetichismo e travestismo são os mais comuns.
outros transtornos de preferência sexual - este grupo inclui mais de 100 transtornos diagnosticados, incluindo: conversas telefônicas obscenas, atrito com outras pessoas em lugares públicos lotados (atrito ou terryism); contatos sexuais com animais (zoofilia), uso de engasgo ou hipóxia para potencializar experiências sexuais, necrofilia quando o estímulo sexual é um cadáver humano, ou gerontofilia, quando uma pessoa fica sexualmente excitada principalmente em contatos íntimos com idosos.
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