O aumento da tensão muscular (hipertonia) pode assumir duas formas: espasticidade ou rigidez. A causa da hipertonia pode ser tanto cargas congênitas quanto estados de doença que aparecem durante a vida do paciente. O aumento da tensão muscular deve ser tratado, pois pode até levar à imobilização completa do paciente.
O aumento da tensão muscular (hipertonia) pode afetar os músculos das extremidades (superiores e inferiores) e outras estruturas, como os músculos do tronco ou pescoço. É uma patologia da tensão muscular que pode ser detectada durante um exame neurológico - é avaliada em que medida a resistência é sentida durante os movimentos passivos (ou seja, quando o paciente está completamente relaxado e partes de seu corpo são movidas pelo médico).
A tensão muscular permite, entre outros adotando a postura corporal correta. No entanto, essa tensão pode estar incorreta - uma dessas patologias é o aumento do tônus muscular (hipertonia).
O tônus muscular normal está simplesmente presente. A patologia pode ser diagnosticada quando é observada sua diminuição, ou situação oposta - aumento do tônus muscular, denominado hipertonia.
Ouça o que é hipertonia e como tratá-la. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.Para ver este vídeo, habilite o JavaScript e considere a possibilidade de atualizar para um navegador que suporte vídeo
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Existem dois tipos de hipertonia. A primeira é a espasticidade, em que o aumento do tônus muscular resulta de danos às vias piramidais do sistema nervoso. No caso da espasticidade, a maior resistência é sentida no início da prova, mais tarde - conforme o movimento dado se repete - essa resistência pode diminuir gradativamente.
A segunda forma de aumento do tônus muscular é a rigidez. Aparece como resultado de distúrbios no sistema extrapiramidal. Com este problema, a resistência sentida durante o teste é constante.
Aumento da tensão muscular: causas
Existem muitas condições que - gerando danos ao sistema nervoso - levam ao aumento da tensão muscular. As causas da hipertonia podem ser:
- ferimentos na cabeça
- lesões da medula espinhal
- doenças neoplásicas que se desenvolvem no sistema nervoso
- derrame
- Mal de Parkinson
- paralisia cerebral
- esclerose múltipla
- envenenamento com várias substâncias tóxicas
Tônus muscular aumentado: sintomas
A hipertensão pode prejudicar significativamente as atividades motoras básicas do paciente. Em uma situação em que o aumento da tensão muscular afeta os músculos das extremidades inferiores, o paciente pode ter dificuldades para caminhar - esse paciente pode ter uma marcha rígida, o risco de quedas aumenta nesta situação e o aumento do tônus muscular pode levar a mudanças nas articulações circundantes. Com a hipertonia prolongada, podem ocorrer contraturas articulares, que podem se tornar permanentes com o tempo - o efeito é uma distorção do contorno de tal articulação. A fixação da contratura articular leva não apenas a um defeito visual, mas também à restrição da mobilidade em uma determinada articulação. A hipertonia de longa duração também pode levar à ocorrência de dor, que geralmente é de intensidade considerável.
Tônus muscular aumentado: reconhecimento
O exame neurológico desempenha um papel fundamental para determinar se um paciente tem aumento do tônus muscular. Durante ele, é avaliada a tensão que acompanha a realização de movimentos passivos no paciente. Em pacientes com hipertonia, podem ser encontrados sintomas específicos para o problema, tais como:
- um sintoma de um canivete (a resistência muscular é maior no início e no final do movimento, enquanto durante os estágios restantes do movimento a resistência é mais fraca)
- sintoma da roda dentada (o movimento passivo é acompanhado por uma sensação de que a resistência está saltando)
- sintoma de tubo de chumbo (a resistência muscular que aparece durante o teste tem a mesma intensidade o tempo todo)
Após localizar o paciente com aumento da tensão muscular, outros exames são realizados - a escolha do procedimento diagnóstico depende da suspeita da causa do problema. Os testes de imagem (por exemplo, tomografia computadorizada da cabeça, imagem por ressonância magnética) podem ser realizados, os quais podem mostrar, por exemplo, um tumor se desenvolvendo dentro do cérebro ou alterações resultantes de um acidente vascular cerebral do paciente. Outro exemplo de exame que pode ser realizado em pacientes com hipertonia é a punção lombar. O líquido cefalorraquidiano obtido desta forma pode ser utilizado, por exemplo, para o diagnóstico de esclerose múltipla.
Aumento do tônus muscular: tratamento
Os efeitos fisioterapêuticos desempenham o papel mais importante no tratamento do aumento da tensão muscular. O movimento é recomendado aos pacientes para que seja possível manter a mobilidade nas articulações que acompanham os músculos afetados pelo maior tempo possível. Acima de tudo, é importante garantir que o paciente não esteja permanentemente imobilizado - a falta de exercícios causa muitos problemas, como úlceras de pressão, processos trombóticos ou pneumonia. Pacientes com hipertonia também podem receber relaxantes musculares como diazepam, dantroleno ou baclofeno. Em pacientes com hipertonia crônica, o último deles, o baclofeno, pode até ser bombeado diretamente para o líquido cefalorraquidiano. No caso desse problema, o uso de injeções de toxina botulínica também é usado - eles levam à paralisia temporária dos músculos afetados.
