In vitro, ou seja, fertilização in vitro

A fertilização in vitro, ou seja, in vitro, é atualmente o método mais eficaz de tratamento da infertilidade. As indicações para in vitro são, entre outras danos irreversíveis às trompas de falópio, endometriose, infertilidade, resistência à estimulação da ovulação, nenhum efeito da inseminação intrauterina.

As mulheres que decidem se submeter à fertilização in vitro devem se submeter a muitos exames e, frequentemente, a procedimentos médicos.

• Exames obrigatórios: ginecológico, citológico, pH vaginal, exame de sêmen, ultrassom dos órgãos reprodutores. Antes da FIV em ambos os parceiros, são realizados testes sorológicos para infecções: hepatite B e C, HIV; testes para clamidiose e sífilis são recomendados.
• Quando há menos de 5 milhões de espermatozoides / ml no sêmen, o homem deve ser submetido a cariótipo e mutações CFTR (gene da fibrose cística).
• Antes do procedimento, a mulher é estimulada a ovulação múltipla.
• Após a fertilização, os embriões são monitorados quanto à divisão adequada e transferidos para o útero (no dia 2-5). Preferencialmente, um embrião deve ser transferido para a cavidade uterina, o restante deve ser congelado e as transferências devem ser feitas em ciclos subsequentes. Apenas em circunstâncias excepcionais é permitida a transferência de três embriões (isso se aplica a mulheres com mais de 40 anos)

Clássico in vitro

No clássico in vitro, os oócitos são colocados em um grupo de 50.000. esperma e esperando pela fertilização. No entanto, o óvulo não pode ser fertilizado espontaneamente in vitro. Quando os parâmetros do esperma não garantem que o esperma seja capaz de fazer isso sozinho, um micromanipulação (ICSI). É a introdução de um espermatozoide no citoplasma do óvulo por meio de uma micropipeta. A ICSI é usada quando a causa da infertilidade é masculina, na endometriose, na infertilidade idiopática e após o fracasso da FIV clássica. Uma modificação do ICSI é o IMSI, que consiste em introduzir um espermatozóide cuidadosamente selecionado na célula-ovo graças à ampliação de sua imagem em até 6.600 vezes. O procedimento IMSI pode ser usado quando os parâmetros do sêmen são muito ruins (menos de 1 milhão de espermatozoides / ml).

Problema

Quanto custa a fertilização in vitro na Polônia?

Em muitos países ocidentais, o tratamento da infertilidade é coberto pelo seguro saúde. Também na Polônia, o reembolso in vitro está disponível a partir de 1º de julho de 2013. Cerca de 15.000 se beneficiarão do programa de financiamento de FIV do governo em 3 anos. Casais poloneses

In vitro - inseminação intrauterina

É um procedimento que envolve a administração de sêmen diretamente na cavidade uterina por meio de um cateter especial e seringa.Antes da inseminação, o sêmen é limpo e submetido a um procedimento especial em laboratório, graças ao qual seus parâmetros são aprimorados. As chances de sucesso são maiores após a estimulação ovariana leve e até 2–3 folículos atingem a maturidade. Indicações para o uso de inseminação: sêmen com parâmetros ligeiramente reduzidos, endometriose em estágio baixo, infertilidade inexplicada, distúrbios da ejaculação. A condição para a inseminação é a permeabilidade das trompas de falópio. O casal também deve passar por testes bacteriológicos e virológicos (HIV, hepatites B e C, WR).

In vitro - indução da ovulação

Consiste na administração de medicamentos contendo hormônios que regulam o funcionamento dos ovários, da hipófise e do hipotálamo. Os hormônios são administrados em dias específicos do ciclo. O tratamento pode durar vários meses. Às vezes, o sangue é coletado para determinar o nível dos hormônios sexuais e um ultrassom dos ovários é realizado regularmente. Durante anos, o citrato de clomifeno foi o medicamento de primeira linha para estimulação. A estimulação com gonadotrofina é usada em mulheres que não ovulam ou engravidam com citrato de clomifeno, ou que apresentam insuficiência hipofisária ou hipotalâmica. O risco de gravidez múltipla é então maior. Eficácia: em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP), a taxa de sucesso é de 50-60%.

Pólos com FIV

Nos últimos anos, 5 a 7 mil empregos são realizados anualmente na Polônia. ciclos de tratamento com uso de fertilização in vitro. Estima-se que já tenham nascido de 8 a 13 mil crianças. crianças após fertilização in vitro (dados exatos são desconhecidos).
Atualmente, cerca de 1,7 mil crianças nascem na Polônia todos os anos. crianças após a fertilização in vitro, que é menos de 0,5 por cento. todos os recém-nascidos. Mais de 4 milhões de crianças nasceram assim em todo o mundo.

Métodos cirúrgicos de tratamento da infertilidade

Nas mulheres, as aderências após a inflamação dos apêndices, os focos de endometriose são removidos, as trompas de falópio são eliminadas e as partições no útero são removidas. A criptorquidia e as veias varicosas são operadas nos homens. Os procedimentos são geralmente realizados por laparoscopia sob anestesia geral. Eficácia: nos homens, o tratamento cirúrgico muitas vezes não traz os resultados esperados; nas mulheres, a operação pode ser eficaz quando o paciente é jovem, as aderências periubertais são pequenas e o aparelho ciliar da trompa de Falópio está preservado. A retirada dos focos de endometriose e a cauterização dos ovários em mulheres com SOP, resistentes ao tratamento hormonal, também melhoram a fertilidade.

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