Terça-feira, 26 de fevereiro de 2013.- Uma equipe internacional de pesquisadores descobriu que uma vez por mês, altas doses da injeção de um medicamento para asma comumente usado, omalizumabe, são muito eficazes no tratamento de adolescentes e adultos que sofrem de urticária crônica, erupção cutânea grave e coceira, de acordo com seu estudo, publicado no 'The New England Journal of Medicine'.
O medicamento foi testado em 323 pessoas em 55 centros médicos, onde o tratamento anti-histamínico padrão não poderia suprimir sua reação alérgica subjacente, conhecida como urticária crônica idiopática ou urticária espontânea crônica. Os participantes do estudo, que duraram de 2009 a 2011, eram majoritariamente mulheres e entre 12 e 75 anos. "Médicos e pacientes agora podem considerar uma opção de tratamento rápida, segura e bem tolerada antes de prescrever anti-histamínicos que podem ser muito sedativos", diz Sarbjit (Romi) Saini, alergista e imunologista do Hospital Johns Hopkins e co-investigador do estudo., que será apresentado na reunião anual da Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia em San Antonio, Texas (Estados Unidos).
Cada participante da pesquisa foi designado aleatoriamente para tomar um dos três regimes de dosagem de omalizumabe ou placebo, após o que foram monitorados por meio de exames periódicos por quatro meses. Todos os participantes do estudo tinham urticária crônica e erupção cutânea há pelo menos seis meses, mesmo muitos deles sofriam da doença há mais de cinco anos e todos continuavam com urticária ou erupção cutânea grave. "Os pacientes que sofrem desta doença precisam de mais e melhores opções de tratamento, pois urticária crônica e erupção cutânea são profundamente difíceis de tratar e podem ser muito debilitantes", disse Saini, professor associado da Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins., que estuda o omalizumabe desde 2005. Esse especialista destaca que menos da metade dos pacientes tratados responde à terapia anti-histamínica.
Saini diz que os resultados do novo estudo oferecem evidências substanciais de que essa opção de injeção como primeiro tratamento não só funciona, mas é mais segura do que outras drogas, como corticosteróides e ciclosporina imunossupressora, que apresentam risco de efeitos colaterais. potencialmente graves e tóxicos, como pressão alta, diminuição dos ossos e até infecção. Em contraste, a dor de cabeça foi o efeito colateral mais grave observado com a terapia com omalizumabe, mas nenhum morreu, sofreu um choque anafilático ou teve que se retirar devido a efeitos ou eventos adversos. Segundo Saini, a urticária idiopática crônica pode ou não envolver inchaço, com o dobro de mulheres do que homens que sofrem dessas condições geralmente socialmente isolantes e que alguns pacientes experimentam uma inflamação severa nos olhos, mãos, rosto, lábios e garganta com dificuldade em respirar.
No estudo, a equipe de pesquisadores americanos e europeus injetou uma dose de 300 miligramas do medicamento, que é vendido sob o nome de Xolair, uma vez por mês durante três meses. Saini diz que o alívio inicial dos sintomas foi rápido e ocorreu após uma semana, mas foi três meses depois quando 53% das pessoas experimentaram uma remoção total das colmeias e 44% não tiveram mais incidentes de urticária ou coceira Os pesquisadores dizem que ainda não está claro como o omalizumabe, aprovado pela primeira vez nos Estados Unidos em 2003 como tratamento para asma grave, interrompe alergias e reações descontroladas nas quais se baseiam a urticária crônica e o prurido. O que se sabe, ele diz, é que o omalizumab se liga à IgE de circulação livre no corpo e diminui o número de receptores de IgE em outras células da histamina que transportam o sistema imunológico. Saini enfatiza que, em uma reação alérgica típica, alérgenos, como pólen e partículas de poeira, se ligam a receptores IgE que ficam nessas células do sistema imunológico, o que resulta na liberação de histamina, uma substância química chave na inflamação. Mas na erupção pruriginosa da urticária crônica, a liberação de histamina parece ser mais espontânea, sugerindo que os mastócitos e os portadores de basófilos da histamina são anormais.
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O medicamento foi testado em 323 pessoas em 55 centros médicos, onde o tratamento anti-histamínico padrão não poderia suprimir sua reação alérgica subjacente, conhecida como urticária crônica idiopática ou urticária espontânea crônica. Os participantes do estudo, que duraram de 2009 a 2011, eram majoritariamente mulheres e entre 12 e 75 anos. "Médicos e pacientes agora podem considerar uma opção de tratamento rápida, segura e bem tolerada antes de prescrever anti-histamínicos que podem ser muito sedativos", diz Sarbjit (Romi) Saini, alergista e imunologista do Hospital Johns Hopkins e co-investigador do estudo., que será apresentado na reunião anual da Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia em San Antonio, Texas (Estados Unidos).
Cada participante da pesquisa foi designado aleatoriamente para tomar um dos três regimes de dosagem de omalizumabe ou placebo, após o que foram monitorados por meio de exames periódicos por quatro meses. Todos os participantes do estudo tinham urticária crônica e erupção cutânea há pelo menos seis meses, mesmo muitos deles sofriam da doença há mais de cinco anos e todos continuavam com urticária ou erupção cutânea grave. "Os pacientes que sofrem desta doença precisam de mais e melhores opções de tratamento, pois urticária crônica e erupção cutânea são profundamente difíceis de tratar e podem ser muito debilitantes", disse Saini, professor associado da Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins., que estuda o omalizumabe desde 2005. Esse especialista destaca que menos da metade dos pacientes tratados responde à terapia anti-histamínica.
Saini diz que os resultados do novo estudo oferecem evidências substanciais de que essa opção de injeção como primeiro tratamento não só funciona, mas é mais segura do que outras drogas, como corticosteróides e ciclosporina imunossupressora, que apresentam risco de efeitos colaterais. potencialmente graves e tóxicos, como pressão alta, diminuição dos ossos e até infecção. Em contraste, a dor de cabeça foi o efeito colateral mais grave observado com a terapia com omalizumabe, mas nenhum morreu, sofreu um choque anafilático ou teve que se retirar devido a efeitos ou eventos adversos. Segundo Saini, a urticária idiopática crônica pode ou não envolver inchaço, com o dobro de mulheres do que homens que sofrem dessas condições geralmente socialmente isolantes e que alguns pacientes experimentam uma inflamação severa nos olhos, mãos, rosto, lábios e garganta com dificuldade em respirar.
No estudo, a equipe de pesquisadores americanos e europeus injetou uma dose de 300 miligramas do medicamento, que é vendido sob o nome de Xolair, uma vez por mês durante três meses. Saini diz que o alívio inicial dos sintomas foi rápido e ocorreu após uma semana, mas foi três meses depois quando 53% das pessoas experimentaram uma remoção total das colmeias e 44% não tiveram mais incidentes de urticária ou coceira Os pesquisadores dizem que ainda não está claro como o omalizumabe, aprovado pela primeira vez nos Estados Unidos em 2003 como tratamento para asma grave, interrompe alergias e reações descontroladas nas quais se baseiam a urticária crônica e o prurido. O que se sabe, ele diz, é que o omalizumab se liga à IgE de circulação livre no corpo e diminui o número de receptores de IgE em outras células da histamina que transportam o sistema imunológico. Saini enfatiza que, em uma reação alérgica típica, alérgenos, como pólen e partículas de poeira, se ligam a receptores IgE que ficam nessas células do sistema imunológico, o que resulta na liberação de histamina, uma substância química chave na inflamação. Mas na erupção pruriginosa da urticária crônica, a liberação de histamina parece ser mais espontânea, sugerindo que os mastócitos e os portadores de basófilos da histamina são anormais.
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