A demência (demência) resulta de danos ao cérebro que podem ser causados por muitas doenças neurodegenerativas, eventualmente degenerando o tecido nervoso. Quais doenças podem causar demência? Diagnóstico e tratamento da demência.
A demência (demência) perturba as funções corticais superiores (cognitivas): memória, pensamento, orientação, compreensão, contagem, aprendizagem, linguagem e avaliação. A demência costuma estar associada a transtornos comportamentais, psicóticos e de humor, e o tratamento sintomático apropriado é essencial.
Ouça sobre demência ou demência. Descubra as causas, sintomas e tratamento. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.A demência não é um sintoma normal do envelhecimento.
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A demência pode aparecer no curso de doenças neurodegenerativas, infecciosas e vasculares. A maioria dos casos de demência neurodegenerativa é causada pela doença de Alzheimer, que causa a demência do tipo Alzheimer (DAT). Acredita-se que seja responsável por mais da metade de toda a demência entre pessoas com 65 anos ou mais.
A demência também pode resultar de doença vascular. Normalmente, lidamos com demência de múltiplos infartos - após alguns derrames e após cada derrame subsequente, observa-se uma deterioração súbita e permanente do funcionamento do paciente. Se o derrame foi único, mas resultou em uma perda significativa de várias funções cognitivas importantes, pode ocorrer demência "súbita" - demência vascular com início agudo.
Alguns pesquisadores também falam sobre pseudo-demência - esta é uma situação em que a depressão é mal diagnosticada como demência, que dá sintomas muito semelhantes em pessoas idosas. Quando a depressão é identificada e tratada corretamente, o paciente geralmente recupera o estado de alerta mental.
Leia também: Como cuidar adequadamente de uma pessoa que sofre da doença de Alzheimer Distúrbios de memória (em uma idade jovem, em idosos, após um acidente) - causas, vol ... Demência pós-traumática: causas, sintomas, tratamentoO que é demência?
A demência é uma diminuição no desempenho mental de intensidade variável - não é uma doença específica, mas pode ocorrer como resultado de muitos fatores que danificam o cérebro. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (CID-10), uma síndrome demencial é um complexo de sintomas causado por uma doença cerebral, geralmente crônica ou progressiva, caracterizada por múltiplos distúrbios clínicos das funções corticais superiores, como memória, pensamento, orientação, compreensão, contagem e capacidade de aprender. , linguagem e avaliação. Além disso, as disfunções cognitivas são frequentemente acompanhadas ou mesmo precedidas por distúrbios emocionais, comportamentais e de motivação. Essa imagem não pode ser acompanhada por uma perturbação da consciência. Os transtornos de consciência na presença de demência constituem uma categoria diagnóstica separada.
O comprometimento da memória se manifesta principalmente na área de aprendizado de novas informações, embora na demência mais avançada a reprodução de informações previamente adquiridas também possa ser prejudicada. A presença de distúrbios de memória também deve ser confirmada - se possível - pelos resultados do exame neuropsicológico ou testes psicométricos que avaliam os processos cognitivos. Os distúrbios em outras funções cognitivas se manifestam por comprometimento da capacidade de fazer avaliações, pensar, planejar e organizar o curso de atividades complexas e um enfraquecimento geral do processo de processamento de informações. A presença desses transtornos também deve ser confirmada - se possível - pelos resultados do exame neuropsicológico ou testes psicométricos que avaliam os processos cognitivos. Ao mesmo tempo, a orientação no local é mantida, há também: labilidade emocional, irritabilidade, apatia ou primitividade nas interações sociais, e todos esses sintomas estão presentes há pelo menos seis meses.
De acordo com o DSM-IV, no entanto, a demência é um complexo de sintomas de processos cognitivos, incluindo - além de distúrbios de memória - déficits em pelo menos duas das seguintes funções cognitivas: fala (afasia), atividade motora complexa intencional (apraxia), a capacidade de reconhecer e identificar objetos (agnosia) e distúrbios de planejamento, início, controle e correção do curso de comportamentos complexos (distúrbios das funções executivas). Os déficits cognitivos devem ser profundos o suficiente para interferir na atividade profissional, no funcionamento social e no desempenho das atividades diárias.
ImportanteCientistas americanos que estudaram ratos com problemas de memória encontraram algumas melhorias quando receberam café com cafeína. De acordo com os pesquisadores, o café aparentemente contém algum ingrediente que, ao se combinar com a cafeína, reduz o nível de beta-amilóide no cérebro - uma proteína anormal que é provavelmente causada, entre outras, por Doença de Alzheimer.
Demência: causas
- Doença de Alzheimer - causa demência de Alzheimer
- Doença de Pick e distúrbios relacionados que levam à degeneração dos lobos temporal e frontal
- Mal de Parkinson
- com corpos Lewy
- Doença de Huntington
- Doença de Creuzfeldt-Jakob
- neuroborreliose
- A infecção por HIV ou AIDS desenvolvida também pode causar distúrbios neuropsicológicos semelhantes à demência
- abuso de álcool
- avitaminose B12
- glândula tireóide hiperativa
- derrame
Demência: sintomas
- problemas com a memória de curto prazo, enquanto se lembra de eventos passados
- esquecendo nomes e sobrenomes, nomes de objetos
- problemas de comunicação, afasia
- dependência de ajuda de outras pessoas nas atividades cotidianas, apraxia
Demência: diagnóstico
Testes para diagnosticar demência:
- tomografia computadorizada (exclusão de tumores cerebrais e aneurismas)
- testes de tireóide
- morfologia para anemia
- teste para insuficiência hepática
- imagem de ressonância magnética
- tomografia por emissão de pósitrons - um teste de difícil acesso que permite um diagnóstico preciso da doença
- pesquisa genética
Demência: tratamento
Cerca de uma dúzia de anos atrás, alegou-se que não havia cura para a demência. Hoje se sabe que a farmacoterapia pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes, embora não haja possibilidade de cura completa. Nessa doença, são usados medicamentos que afetam a interrupção da via da acetilcolina - inibidores da colinesterase que inibem a degradação da acetilcolina. Essas drogas incluem donepezil, rivastigmina e galantamina, antagonistas NMDA (memantina). Extratos de vitamina E, selegilina e Ginko biloba são usados como substâncias auxiliares.
A terapia para pessoas que sofrem de demência também envolve estimular o trabalho do cérebro - exercícios intelectuais são usados para esse propósito. Uma combinação de terapia cognitiva (treinamento de memória, orientação para a realidade), terapia de reminiscência (evocando memórias usando materiais estimulantes), terapia de validação (estimulando o comportamento social correto, identidade do paciente, reduzindo a ansiedade, ansiedade, melhorando o bem-estar), terapia ocupacional (fortalecimento de habilidades ainda propriedade do paciente, reconstruindo aqueles que foram perdidos recentemente, melhorando a atividade), terapia ambiental (criando um ambiente amigável e seguro).
Demência: prognóstico
A demência pode ser progressiva, recorrente ou estável. Em 10-15% dos pacientes, a demência é reversível - isso se aplica à demência causada, por exemplo, por sífilis do sistema nervoso, hipóxia, deficiência de vitamina B12, hipotireoidismo - tudo depende da velocidade da intervenção terapêutica e do curso do tratamento da doença subjacente. O diagnóstico tardio de demência e, portanto, o tratamento tardio podem causar uma perda permanente de memória.
No caso das demências degenerativas primárias, a doença progride lentamente, tornando o paciente totalmente dependente da ajuda do meio ambiente.
