Um nefrologista é um médico, um especialista em nefrologia, que precisa ser consultado quando há problemas para urinar, olhos inchados ou hipertensão - sintomas associados à doença renal. É comum os rins adoecerem, mas além de se sentirem constantemente cansados ou urinarem à noite, eles não emitem sinais claros de alarme. Que sintomas podem indicar doença renal e devem levá-lo a consultar um nefrologista?
A nefrologia é um ramo da medicina que se concentra nas doenças renais. Ao contrário da urologia, que trata doenças do trato urinário principalmente por métodos cirúrgicos, é uma medicina interna, ou seja, especialidade não cirúrgica. Isso significa que, no tratamento de doenças renais, o nefrologista usa preparações farmacológicas com mais frequência. Uma dieta adequada também é importante. Mas às vezes a terapia de substituição renal é necessária, principalmente na insuficiência renal. Suas causas geralmente são glomerulonefrite, nefrite intersticial e diabetes, que danificam esse órgão. O tratamento é então diálise ou transplante. É importante saber que a nefrologia também lida com hipertensão arterial, que pode causar e resultar em doenças renais (por exemplo, glomerulonefrite ou insuficiência renal).
Sintomas perturbadores que podem ser um sinal de doença renal
Procure orientação médica o mais rápido possível se tiver:
- inchaço ao redor dos olhos, inchaço das mãos, pés, tornozelos
- sensação de queimação e dor ao urinar
- polaquiúria
- urinar à noite
- urina escura com sangue
- urina turva com um odor pungente semelhante ao da amônia
- dor abaixo das costelas, não piorando com o movimento
- pressão alta
Infelizmente, acontece que os rins adoecem de forma insidiosa e o único sintoma é fadiga ou urinar à noite.
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Encaminhamento para um nefrologista - especialista em doenças renais
Para consultar um nefrologista, você precisará de encaminhamento do seu clínico geral ou médico de atenção primária. No encaminhamento, ele indica o tipo de especialização, mas não indica um médico específico. Você tem o direito de escolher o especialista com o qual deseja ser tratado. Você pode encontrar uma lista de nefrologistas no Fundo Nacional de Saúde e seus departamentos. Basta verificar se o especialista tem contrato com o Fundo. Caso contrário, você terá que pagar pela visita.
Leve os resultados da pesquisa básica a um nefrologista
Quando for a um nefrologista, leve os resultados atuais da pesquisa básica com você. Os requisitos mais comuns são:
- morfologia
- teste geral de urina
- ureia
- creatinina
- ionograma
- nível de glicose
- Ultra-som do sistema urinário com avaliação do tamanho dos rins.
Se houver suspeita de doença renal crônica, um teste adicional de cálcio deve ser realizado. O nefrologista também desejará ver o gráfico de controle da pressão arterial. Nas infecções recorrentes do trato urinário, o paciente deve levar consigo os resultados da urocultura e do nível de glicose e, no caso de proteinúria, adicionalmente o resultado da perda diária de proteínas, exames de colesterol e cálcio. No entanto, com hipertensão arterial, é necessário examinar o fundo.
Testes que revelam anormalidades na estrutura e função dos rins
O nefrologista o encaminhará para outro exame especializado que mostrará os detalhes da estrutura e funcionamento dos rins. Eles irão revelar deformidades estruturais, depósitos, cálculos, cistos e tumores. Esses estudos são:
- urografia (raio-X do sistema urinário após injeção de contraste)
- Ultra-som (exame de onda sonora)
- cintilografia (o teste usa uma câmera gama conectada a um computador, que "rastreia" o traçador isotópico administrado por via intravenosa).
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