Para poucas pessoas, os pesadelos são um fenômeno estranho - a maioria de nós tem sonhos nos quais fugimos de algo extremamente perigoso ou nos quais simplesmente perdemos nossas vidas. Assim como a ocorrência ocasional de sonhos desagradáveis não é motivo de preocupação, sua ocorrência regular pode até ter um impacto muito negativo na saúde humana. De onde vêm os pesadelos e o que pode ser feito para impedi-los de acordar o paciente?
Índice
- Pesadelos: Causas
- Pesadelos: sintomas
- Pesadelos: as consequências
- Pesadelos: Diagnóstico
- Pesadelos: Tratamento
Pesadelos acontecem com quase todas as pessoas - segundo as estatísticas, até 90% da população. Na maioria das vezes, os pesadelos são encontrados nos mais jovens - estima-se que entre as crianças de 3 a 5 anos, eles aparecem com alta frequência em até 50% deles. Com a idade, a frequência de sonhos desagradáveis em humanos diminui e, eventualmente, em adultos, pesadelos que ocorrem pelo menos uma vez por semana são encontrados em 1% deles.
Pesadelos: Causas
O mecanismo exato pelo qual as pessoas têm pesadelos ainda não foi claramente estabelecido. É sabido que os sonhos desagradáveis - assim como os prazerosos - ocorrem durante a fase do sono REM.
Muito mais conhecidos do que o próprio mecanismo dos pesadelos são os problemas que podem levar a eles.Ao contrário das aparências, há mais deles do que você pode imaginar e incluem:
- estresse crônico (pode levar a pesadelos em pessoas de qualquer idade, mas é especialmente importante no caso de sonhos desagradáveis em crianças - nelas, o estresse na escola ou em casa é a principal causa dos pesadelos)
- transtorno de estresse pós-traumático (TEPT - neste caso a presença de pesadelos sobre um evento traumático é um dos critérios para o diagnóstico desse transtorno)
- apnéia do sono
- transtornos depressivos e transtornos de ansiedade
- mudanças significativas na vida (estamos falando de eventos como a morte de uma pessoa muito próxima, mudança de residência, perda de emprego ou mudança de escola - eles podem levar a uma sensação de estresse muito forte e, portanto, podem causar pesadelos)
- abuso de substâncias psicoativas (pesadelos podem aparecer especialmente durante os períodos de abstinência)
Curiosamente, às vezes a causa dos pesadelos é o paciente tomando medicamentos. Os preparativos que podem levar a sonhos desagradáveis incluem
- drogas anti-hipertensivas
- antidepressivos
- preparações utilizadas no tratamento da doença de Parkinson
Outro problema que pode contribuir para sonhos desagradáveis é comer refeições fartas antes de ir para a cama - embora não se saiba por que, pode contribuir para o aparecimento de pesadelos.
Pesadelos: sintomas
Um pesadelo é um sonho cujo assunto gira em torno de eventos potencialmente fatais ou extremamente desagradáveis para o paciente. Esses tipos de sonhos têm conteúdos muito diferentes, geralmente dizem respeito à participação em alguns acidentes, queda ou fuga de um assassino.
A característica dos pesadelos é que eles despertam o paciente do sono e, ao acordar, o paciente sente ansiedade, medo ou mesmo raiva. Também é comum que uma pessoa que acorda à noite por causa de pesadelos ache extremamente difícil voltar a dormir.
Pesadelos: as consequências
Crianças que acordam devido a um sono desagradável costumam ouvir de seus cuidadores que não estão em perigo e que foi apenas um sonho ruim.
Na verdade, a ocorrência ocasional de pesadelos não precisa ser motivo de preocupação, mas é definitivamente diferente quando sonhos desagradáveis aparecem em humanos com grande frequência. Em tal situação, pode levar a muitas ameaças diferentes.
O pesadelo pode levar a um aumento na liberação do hormônio do estresse cortisol no corpo. Assim como uma ocorrência única ou várias de tal fenômeno não representa uma ameaça, vários pesadelos - e, portanto, a liberação múltipla de cortisol - já podem levar a consequências ameaçadoras para a saúde (como um enfraquecimento significativo da imunidade do corpo).
Uma pessoa que muitas vezes é atormentada por pesadelos não é uma pessoa bem descansada - dificuldades em voltar a dormir após um sono ruim podem resultar em uma sensação de cansaço durante o dia, bem como perturbações significativas na concentração, levando a dificuldades para dirigir um carro ou realizar tarefas profissionais comuns.
Pesadelos constantes também contribuem para vários transtornos mentais, incl. transtornos depressivos.
Portanto, é claramente visível que o problema dos pesadelos frequentes é simplesmente sério e não deve ser subestimado, mas suas causas devem ser investigadas.
Pesadelos: Diagnóstico
Normalmente, basta realizar uma entrevista médica detalhada para descobrir a causa dos pesadelos do paciente. Muitas vezes é possível encontrar anormalidades que podem ser responsáveis pelo aparecimento de sonhos desagradáveis, como transtornos depressivos ou transtorno de estresse pós-traumático.
É fácil dizer que esta é a causa dos pesadelos quando o paciente já foi diagnosticado com tal transtorno mental - mas às vezes é apenas ao procurar as fontes dos pesadelos vividos por ele que ele / ela sofre de alguns transtornos mentais que podem ser a razão deles. .
Durante a entrevista, o paciente responde a muitas perguntas diferentes, incl. sobre quais medicamentos ele toma (afinal alguns fármacos podem provocar pesadelos), mas também sobre a que horas ele vai para a cama, quando se levanta e o que faz antes de deitar (às vezes é a higiene inadequada do sono que é responsável pelos sonhos desagradáveis do paciente sonolento).
Normalmente, a própria entrevista permite encontrar a causa dos pesadelos, mas quando, mesmo após a coleta cuidadosa, não é possível determinar o que os causou, pode ser útil realizar um exame polissonográfico do paciente.
Pesadelos: Tratamento
Encontrar a causa dos pesadelos é muito importante, pois é o que os causa que determina o tipo de tratamento que será oferecido ao paciente.
Quando a depressão ou o transtorno de estresse pós-traumático estão por trás dos pesadelos, a farmacoterapia (baseada no uso de antidepressivos) e a psicoterapia podem ser úteis. As interações psicoterapêuticas também são utilizadas quando ocorrem pesadelos devido à constante experiência de estresse.
Então, quando os sonhos desagradáveis são conseqüência do uso de alguns medicamentos, às vezes é necessário modificar a farmacoterapia e orientar o paciente a usar medicamentos que não contribuam para a ocorrência de pesadelos.
Também é extremamente importante que as pessoas que costumam ter pesadelos sigam as regras de higiene adequada do sono. A condição para mantê-la é, antes de tudo, ir para a cama e sair da cama no mesmo horário (mesmo nos finais de semana), evitar refeições pesadas antes de dormir, mas também dedicar tempo antes de dormir apenas a atividades tranquilas (passar o tempo com um filme emocionante, computador, mas também praticar esportes imediatamente antes de dormir tem um impacto negativo na qualidade do sono subsequente).
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