Gota - Crise Típica

A gota ocorre quando há excesso de ácido úrico no corpo. Isso pode causar depósitos de cristais de ácido úrico nas articulações, geralmente acumulando-se no dedão do pé.

O que é gota

A gota é uma forma muito dolorosa de artrite. Geralmente, o inchaço do dedão do pé é o primeiro sintoma da gota . O dedo geralmente está vermelho e inchado.

A dor aparece repentinamente e geralmente à noite. Este ataque pode acordar a pessoa quando ela está dormindo.

Sintomas de gota nos pés

A gota pode causar dor, inchaço, vermelhidão, calor e rigidez na articulação afetada.


A dor pode ser definida como uma sensação de pressão ou lacrimejamento e pulsação . A pessoa tem dificuldade em se levantar, sente frio e não tolera nenhum tipo de pano por cima.

Nódulos também podem aparecer sob a pele ou o aparecimento de pedras nos rins (pedras) devido a cristais de ácido úrico nos rins.

Quanto tempo dura a crise da gota?

A crise aguda da gota dura aproximadamente 3 a 10 dias. Pode ser que o próximo ataque ocorra meses ou até anos depois.


Geralmente, os primeiros ataques melhoram dentro de um período de 3 a 10 dias, independentemente de um tratamento ter sido iniciado ou não.

Articulações afetadas pela gota

Geralmente, durante as primeiras crises, o paciente apresenta dor em uma única articulação. Mais tarde, porém, outras articulações podem ser afetadas.


Além do dedão do pé, a gota também pode afetar o arco do pé, tornozelos, calcanhares e joelhos. Também pode atacar pulsos, dedos e cotovelos. A articulação afetada tem os mesmos sintomas descritos no caso de dor no dedão do pé .

Sintomas de gota

Alguns dos sintomas gerais são fadiga, febre e calafrios.


Os sintomas inflamatórios incluem vermelhidão do dedão do pé, sensação de queimação e edema ou inchaço perceptível.

O quadril e a coluna não são afetados ou apresentam sintomas.

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Diagnóstico de gota

• É possível determinar um diagnóstico clínico se o paciente tiver convulsões recorrentes e também hiperuricemia.
• Esse diagnóstico clínico deve ser confirmado pela presença de microcristais de ácido úrico no líquido sinovial da articulação afetada ou pela presença de tofos (ácido úrico crítico no tecido subcutâneo).
• O EULAR ressalta que a presença, em um período entre crises, de microcristais de ácido úrico nas articulações que não apresentam sintomas podem confirmar o diagnóstico de gota.
• É necessário levar em consideração que o paciente pode apresentar um quadro de gota e artrite séptica ao mesmo tempo. Nestes casos, o EULAR recomenda a realização de uma coloração e culturas de Gram. Esses testes devem ser realizados mesmo que os cristais de ácido úrico já tenham sido identificados. Da mesma forma, também é válido procurar a presença de cristais de ácido úrico no caso de artrite inflamatória.
• De acordo com as recomendações do EULAR, é necessário interpretar os resultados dos exames de sangue, pois um alto nível de ácido úrico nem sempre indica um caso de gota. Da mesma forma, um nível normal de ácido úrico nem sempre exclui essa doença.
• Por fim, no caso de pacientes com parentes que sofreram gota desde cedo ou de pacientes que sofreram crise de gota antes dos 25 anos, é necessário:
  • Realize exames de urina para medir a quantidade de ácido úrico removida pelo fígado.
  • Descartar uma litíase renal ..

Tratamentos de gota

As principais recomendações do EULAR para o tratamento da gota são as seguintes:

• Esta organização recomenda tratamentos farmacológicos e não farmacológicos adaptados aos fatores de risco (idade, sexo, obesidade ...) e à fase clínica (gota aguda, recorrente, etc ...).
• O paciente deve respeitar certas medidas higiênico-alimentares (perder peso em caso de obesidade, diminuir o consumo de álcool).
• Em geral, o tratamento da gota começa com o consumo de colchicina (3x0, 5 mg / dia é suficiente, uma dose mais alta pode causar efeitos colaterais) ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).
• No caso de uma crise aguda, podem ser tomadas duas medidas bastante eficazes e toleráveis ​​para o paciente: punção articular e injeção prolongada de corticosteróide.
• Um tratamento hipouricêmico (Alopruinol, por exemplo) é indicado em casos de convulsões recorrentes, artropatias ou em casos de ocorrência de Tofos ou sinais de gota nos exames de raios-X.
• O objetivo deste tratamento é reduzir os níveis de ácido úrico para favorecer a dissolução dos cristais ou impedir seu aparecimento, o que é possível se for mantido um nível de ácido úrico abaixo de 360 ​​micromol / ml ou 60 mg / L.
• A probenecida ou a sulfinpirazona podem ser usadas como um tratamento alternativo ao tratamento com alopurinol nos pacientes com função renal normal. Pelo contrário, esses medicamentos NÃO são indicados para pacientes que apresentam quadro de litíase renal.
• O tratamento profilático de convulsões nos primeiros meses de tratamento hipouricemiante pode consistir no consumo de colchicina na dose de 0, 5 mg a 1mg / dia ou também no consumo de um medicamento anti-inflamatório não esteróide (com gastroproteção, se necessário).