O uso de medicamentos anticâncer afeta todo o corpo. Os pacientes mudam de paladar, tornam-se excessivamente sensíveis a cheiros ou nojo de comida. No entanto, a dieta deve ser útil no combate à doença. Descubra como deve ser uma dieta adequada no câncer. O que pode comer uma pessoa doente? Veja um exemplo de menu.
Índice:
- Síndrome de caquexia cancerosa
- Dieta em doenças neoplásicas - necessidades nutricionais
- Dieta em doenças neoplásicas - proteína saudável
- Dieta em doenças neoplásicas - carboidratos complexos
- Dieta no câncer - gorduras de boa qualidade
- Dieta em doenças cancerosas - vegetais e frutas como fonte de antioxidantes
- Dieta no câncer - o que beber?
- Dieta no câncer - com que freqüência comer refeições?
- Dieta nas doenças neoplásicas - a forma de preparar as refeições
- Dieta em doenças neoplásicas - suplementação
- Modificação da dieta dependendo dos sintomas que acompanham a doença
- Dieta em doenças neoplásicas - cardápio de amostras
A dieta nas doenças neoplásicas desempenha um papel importante no apoio ao processo de tratamento e previne a desnutrição do paciente. Também é importante que apoie o sistema imunológico, melhore o metabolismo e apoie a regeneração do corpo após a radioterapia e / ou quimioterapia. Portanto, a nutrição apropriada deve ser introduzida no momento do diagnóstico e modificada em estágios individuais do tratamento.
Síndrome de caquexia cancerosa
A maioria das pessoas com câncer experimenta redução na ingestão de alimentos e má absorção de nutrientes. Portanto, muitas vezes desenvolvem a síndrome de caquexia neoplásica, que se manifesta por uma perda acentuada de peso corporal, apetite perturbado e uma sensação de saciedade rápida após uma refeição.
A caquexia neoplásica afeta principalmente pacientes que sofrem de câncer de esôfago, pâncreas, estômago, cólon, pulmão, próstata e linfoma não Hodgkin. Os sintomas de desnutrição ou caquexia neoplásica afetam 30–85% dos pacientes e em 5–20% são a causa de morte na fase terminal da doença.
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A caquexia do câncer é o resultado de uma resposta inflamatória sistêmica à presença de células cancerosas no corpo. O início da caquexia neoplásica pode ser indicado por 5% ou mais de perda de peso em 3-6 meses.
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O peso corporal é avaliado pelo índice de IMC. No entanto, pode não ser confiável na presença de edema. Portanto, o estado nutricional é melhor avaliado medindo a pré-albumina, a albumina e a transferrina no sangue.
Os problemas de ingestão de alimentos podem ser agravados por rádio e / ou quimioterapia, que causa náuseas, vômitos e diarreia.
Certos tipos de câncer podem ter o efeito oposto de ganhar peso. Muitas vezes, é o resultado da terapia hormonal usada, por exemplo, no câncer de mama, câncer de ovário, câncer de útero. A redução de peso não é recomendada durante o tratamento do câncer, mas deve ser monitorada. Após o término do tratamento e remissão da doença, deve-se iniciar o emagrecimento, preferencialmente sob os cuidados de um especialista.
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Dieta em doenças neoplásicas - necessidades nutricionais
Não existe uma dieta única para o câncer. Deve ser sempre individualizado em função do tipo e estágio da neoplasia, do tipo de complicações após o tratamento, da idade, do estado nutricional do paciente e de suas preferências alimentares.
Ele também deve fornecer todos os ingredientes essenciais, como aminoácidos, gorduras, carboidratos, minerais e vitaminas. Pessoas com câncer podem exigir até 20% mais energia e nutrientes do que pessoas saudáveis.
Portanto, é extremamente importante atender a essa demanda, caso contrário o organismo passará a utilizar recursos dos próprios tecidos, levando à caquexia do câncer. A necessidade nutricional deve ser calculada individualmente, por exemplo, usando a fórmula para o peso corporal ideal.
Dieta em doenças neoplásicas - proteína saudável
Pessoas que sofrem de câncer têm uma necessidade maior de proteínas, pois elas são necessárias para a reconstrução dos órgãos danificados pelo câncer e para a regeneração dos tecidos após o tratamento. O sistema imunológico é particularmente sensível à deficiência de proteínas na dieta. Um fornecimento adequado de proteína na dieta também protege o corpo contra a liberação de recursos proteicos internos, por exemplo, dos músculos esqueléticos. Portanto, o uso de dietas restritivas eliminando proteínas em pessoas com câncer é inaceitável.
O consumo de proteína na dieta de pessoas com câncer deve atingir 15-20% da necessidade de energia (em pessoas saudáveis é de 10-15%). A proporção de proteína vegetal de, por exemplo, leguminosas para proteína animal deve ser 1: 1 (em pessoas saudáveis é 2: 1).
No caso de intolerância aos legumes, eles devem ser temporariamente eliminados da dieta, principalmente no caso de cânceres do trato digestivo. Pessoas com câncer precisam de proteínas saudáveis e de melhor digestão.
Portanto, opte por carnes magras (frango, peru, vitela), peixes e evite carnes curadas e defumadas altamente processadas. É melhor prepará-los em casa, por exemplo, peito de peru temperado com suas especiarias favoritas e assado em temperatura baixa. Ovos e laticínios magros, como queijo cottage, iogurte e kefir, também são uma boa fonte de proteínas saudáveis. No entanto, uma boa fonte de proteína vegetal é, por exemplo, tofu.
Se ocorrerem sintomas de intolerância à lactose (diarréia, flatulência) após o consumo de leite, eles devem ser descartados e substituídos por produtos fermentados, pois praticamente não contêm lactose. O leite de cabra contém menos lactose e pode ser mais bem tolerado. A intolerância à lactose pode se desenvolver após o tratamento com citostáticos (por exemplo, 5-fluorouracil) ou radioterapia nas áreas abdominal e pélvica.
Dieta em doenças neoplásicas - carboidratos complexos
Os carboidratos devem constituir 35-50% da energia consumida por pessoas com câncer, e suas fontes recomendadas são grãos inteiros, arroz, pão, vegetais e frutas. Lembre-se que com uma dieta rica em fibras você deve aumentar o fornecimento de água (6-8 copos / dia).
Após cirurgia ou radioterapia na região abdominal, grandes quantidades de fibra alimentar podem ser intoleráveis, causando gases e dor abdominal. Nesses casos, você deve limitar os grãos inteiros até que o sistema digestivo esteja funcionando corretamente.
É absolutamente necessário limitar os açúcares simples que podem ser encontrados em biscoitos, bolos e barras. Eles têm baixo valor nutricional e podem piorar os sintomas gastrointestinais, como flatulência e diarreia.
Dieta no câncer - gorduras de boa qualidade
As gorduras devem constituir de 30 a 50% da necessidade de energia de uma pessoa com câncer. A fonte recomendada de gorduras são gorduras de boa qualidade, como óleos não refinados, por exemplo, azeite, óleo de linhaça, peixes do mar, sementes e nozes. Você deve limitar carnes muito gordurosas (porco), vísceras, queijo e banha, pois são fontes de ácidos graxos saturados.
Os ácidos graxos poliinsaturados ômega 3, que o corpo é incapaz de produzir por si mesmo, têm um efeito particularmente benéfico sobre os processos imunológicos. Os ácidos graxos poliinsaturados estão contidos no óleo de linhaça, nozes, peixes marinhos gordurosos (cavala, arenque, sardinha).
Dieta em doenças cancerosas - vegetais e frutas como fonte de antioxidantes
Além do aumento da demanda energética durante o câncer, aumenta a necessidade de substâncias antioxidantes como vitamina A, vitamina C, vitamina E, zinco, selênio e cobre, que neutralizam os radicais livres. São encontrados em vegetais e frutas frescas e coloridas, cujo consumo deve ser de pelo menos 0,5 kg por dia.
Frutas escuras como mirtilos, mirtilos, uvas escuras e framboesas são ricas em antioxidantes.
Em pessoas com câncer, tome cuidado com legumes, vegetais crucíferos e cebola. Se não se sentirem bem, devem ser evitados na dieta alimentar.
Devido ao seu alto valor nutricional, os vegetais devem ser consumidos com todas as refeições, de preferência crus. No entanto, quando você não se sentir bem depois de comer vegetais crus, deve apresentá-los cozidos, assados em papel alumínio, cozidos no vapor ou estufados. Evite fritar e assar em altas temperaturas.
Dieta no câncer - o que beber?
No câncer, recomenda-se beber cerca de 2 litros de líquido por dia, dependendo do peso corporal. De preferência, na forma de água mineral sem gás ou infusões fracas de chá.
Você também pode beber sucos de vegetais e frutas diluídos e recém-espremidos, mas lembre-se de que eles contêm muitos açúcares simples. O café não é proibido até que os sintomas estejam presentes após o consumo. Beber álcool não é recomendado.
As bebidas devem ser consumidas entre as refeições, não durante as mesmas, pois fazem com que você se sinta saciado mais rápido. Isso é especialmente importante em pacientes com falta de apetite.
Dieta no câncer - com que freqüência comer refeições?
O paciente deve fazer refeições a cada 3-4 horas, o que no total inclui 4-5 refeições por dia: 1º café da manhã, 2º café da manhã, almoço, chá da tarde e ceia. As porções devem ser pequenas, mas nutritivas e ricas em uma variedade de alimentos. Pratos monótonos com um único ingrediente devem ser evitados, por exemplo, comer o mesmo prato várias vezes ao dia.
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Dieta nas doenças neoplásicas - a forma de preparar as refeições
O processamento preferido é cozinhar, estufar ou vaporizar os produtos. Evite alimentos fritos e muito grelhados. Pessoas com câncer costumam ter problemas de apetite, por isso a aparência dos pratos também é importante. Os alimentos devem estimular seu consumo e não conter produtos que o paciente não goste.
Especiarias delicadas como manjericão, orégano e manjerona não devem ser evitadas. No entanto, temperos picantes, como chili e pimenta, devem ser evitados.
Se o paciente não tem problemas para comer, não há necessidade de dar-lhe alimentos líquidos ou pastosos. Esta forma de nutrição é geralmente usada em pacientes após cirurgia de tumores no trato gastrointestinal.
Se não for possível ingerir alimentos naturalmente (por via oral), utiliza-se nutrição enteral ou parenteral.
Dieta em doenças neoplásicas - suplementação
A suplementação deve ser usada apenas em casos clínicos selecionados, quando há má absorção e deficiência evidente de nutrientes. Isso é de particular importância em pacientes com neoplasias gastrointestinais.
Portanto, o uso de suplementos dietéticos na forma de multivitaminas não é recomendado rotineiramente. Lembre-se de que sua melhor fonte digestível são vegetais e frutas.
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Suplementos nutricionais orais (ONS) podem ser considerados quando o paciente não consegue comer alimentos suficientes e atender a todas as necessidades nutricionais.
Essas preparações podem substituir uma refeição saudável ou ser um complemento de uma refeição durante o dia. Antes de usar tais preparações, o paciente deve consultar o médico assistente ou nutricionista.
Modificação da dieta dependendo dos sintomas que acompanham a doença
A caquexia cancerosa é a causa dos distúrbios alimentares e do aparecimento de saciedade rápida após uma refeição. Além disso, a quimioterapia e a radioterapia afetam os receptores no cérebro e no trato gastrointestinal, causando náuseas e vômitos. Isso pode perturbar ainda mais o apetite e a ingestão de alimentos do paciente.
Portanto, as pessoas que sofrem de câncer podem apresentar vários sintomas que tornam difícil comer alimentos naturalmente. Portanto, um dos elementos mais importantes para individualizar a dieta de pacientes com câncer é levar em consideração os sintomas que a acompanham.
Em caso de náusea, vale aumentar a frequência das refeições consumidas. As porções devem ser pequenas e frias, sem aromas intensos que possam agravar a náusea. Recomendamos sopas, cremes, coquetéis de frutas e vegetais, sorvetes e mingaus.
Na diarreia, é recomendado Dieta BRAT (B - bananas, R - arroz branco, A - maçãs assadas / cozidas, T - torradas de trigo). Além disso, água e eletrólitos devem ser repostos.
Pessoas com câncer também podem desenvolver constipação. Nesse caso, é recomendável aumentar a oferta de fibra alimentar e líquidos.
Após a radioterapia na região da cabeça e pescoço, as reações de radiação aparecem nas membranas mucosas, que são expostas aos irritantes. Nessa situação, o paciente deve evitar a ingestão de produtos ácidos, como sucos de frutas, e picantes, como pimenta.
Recomendações nutricionais gerais para pessoas com câncer:
- Coma pratos variados, saborosos e com apresentação estética
- Adicione uma fonte de proteína saudável a cada refeição
- Coma carboidratos complexos, cuja fonte deve ser grãos inteiros, vegetais e frutas que você tolera bem
- Lembre-se de que vegetais e frutas também são fontes de antioxidantes e fibras alimentares
- Consumir gorduras de boa qualidade de peixes, óleos não refinados, sementes e nozes
- Coma 4-5 refeições por dia com intervalos de 3-4 horas
- Prepare os produtos fervidos, assados em papel alumínio, cozidos no vapor ou estufados
- Coma suas refeições na temperatura ideal (nem muito quente nem muito frio)
- Beba cerca de 2 litros de líquido por dia, de preferência na forma de água mineral sem gás
Lembre-se de que não existem dietas milagrosas que possam substituir a terapia medicamentosa. O objetivo da nutrição durante o câncer é aumentar as chances de cura e ganhar a energia necessária para combater a doença.
Dieta em doenças neoplásicas - cardápio de amostras
O cardápio para o paciente deve ser preparado por um nutricionista individualmente de acordo com as necessidades do paciente, levando em consideração a idade do paciente, as necessidades energéticas e as preferências alimentares.
Também deve ser modificado dependendo do estado de saúde atual do paciente. Um exemplo de cardápio para uma mulher de 64 anos de idade, 62 kg e 175 cm de altura com diagnóstico de câncer de mama sem sinais de desnutrição é apresentado a seguir.
Dia eu
- E café da manhã
- 1 pacote (200 g) de queijo cottage grani
- 2 fatias de pão de centeio fermento
- 2 tomates frescos
- 3 colheres de chá de salsa fresca
- II Café da Manhã
- 1 pacote (200 g) de iogurte grego
- ¾ xícara de mirtilos
- 2 castanhas do brasil
- Jantar
- filé de pollock (150 g)
- 1 abobrinha
- 1 cenoura
- 1 pequeno aipo
- 2 colheres de chá de azeite
- 3 colheres de sopa de salsa picada
- 1 xícara de sêmola de cevada cozida
Corte os vegetais em tiras ou cubos, salgue o peixe e tempere com os seus temperos preferidos. Adicione um pouco de água à panela e refogue os vegetais cobertos até ficarem macios. Em seguida, adicione o peixe picado e cozinhe por mais alguns minutos. Por fim, adicione duas colheres de sopa de azeite e salsa. Sirva o prato com cevada cozida.
- Chá
- 1/3 xícara de milho seco
- ¾ xícara de mirtilos
- ½ xícara de leite de coco
- ½ copo de água
- 4 nozes
Despeje leite de coco e água em uma panela. Lave o painço em água corrente e coloque em uma panela com leite de coco e água. Cozinhe até ficar macio, mexendo sempre para que as sêmolas não queimem. Em seguida, resfrie as sêmolas, acrescente o mirtilo e as nozes picadas.
- Ceia
- 1 pequeno abacate
- 2 fatias de presunto de peru
- 1 tomate
- 1 pepino com efeito de estufa pequeno
- 2 fatias de pão de centeio fermento
Dia II
- E café da manhã
- 2 ovos cozidos
- 2 fatias de pão de trigo sarraceno
- 2 punhados de brotos de alfafa (50 g)
- 1 pepino com efeito de estufa pequeno
- uma colher de chá de manteiga para espalhar no pão
- II Café da Manhã
- 1 banana
- 6 nozes
- ½ xícara de leite de coco
Misture a banana com leite de coco e polvilhe com nozes picadas.
- Jantar
- vitela moída (100 g)
- 1 abobrinha
- 1 cenoura
- 1 pequeno aipo
- 2 colheres de chá de azeite
- 3 colheres de sopa de salsa picada
- 1 xícara de trigo sarraceno cozido
- 4 pepinos em conserva
Rale os vegetais em tiras mais grossas. Tempere a carne com sal, tempere com seus temperos favoritos e forme almôndegas. Despeje 0,5 litro de água em uma panela e cozinhe os vegetais até ficarem macios. Em seguida, adicione as almôndegas e cozinhe por mais alguns minutos até o molho reduzir. Por fim, adicione duas colheres de sopa de azeite e salsa. Sirva o prato com trigo sarraceno cozido e pepinos em conserva.
- Chá
- 1/3 xícara de milho seco
- 1 ovo
- ¾ xícara de framboesas
- 2 colheres de chá de óleo de colza
- 1 colher de sopa de farinha de trigo
Lave o painço em água corrente e cozinhe até ficar macio. Esfrie as sêmolas e acrescente farinha, ovo e óleo de colza. Misture bem os ingredientes. Faça as panquecas em uma assadeira forrada com papel (ou papel alumínio) e leve ao forno a 180 ° C por cerca de 15-20 minutos. Misture as framboesas e despeje-as sobre as panquecas.
- Ceia
- 2 colheres de sopa de atum em seu próprio molho
- 1 colher de chá de maionese
- 1 pimenta vermelha inteira
- 1 tomate
- 3 colheres de sopa de salsa picada
- 2 fatias de pão de centeio fermento
Misture o atum com a maionese e a salsa e tempere com sal. Pincele as fatias de pão com a pasta.
Dia III
- E café da manhã
- 2 latas de tomate
- 3 cenouras médias
- 2 raminhos de aipo
- 2 salsinha média
- 1 coxa de frango sem pele
- 2 colheres de chá de iogurte grego
- 3 colheres de sopa de salsa picada
- pimenta da Jamaica, louro, orégano
Despeje água fria sobre a perna, a cenoura, o aipo e a salsa, acrescente a pimenta da Jamaica e a folha de louro e cozinhe por cerca de 30 minutos. Em seguida, adicione os tomates enlatados e orégano. Cozinhe por cerca de 20 minutos. Retire a perna da sopa e descasque a carne. Bata a sopa no liquidificador até ficar homogêneo. Adicione o frango descascado e o iogurte grego. Você pode preparar a sopa no dia anterior.
- II Café da Manhã
- um copo (200 g) de iogurte grego
- ¾ xícara de mirtilos
- 1 colher de sopa de amêndoas
- 2 colheres de chá de sementes de gergelim
- Jantar
- salmão (100 g)
- ½ pimenta vermelha
- 1 abobrinha
- 1 cenoura
- 2 cogumelos ostra grandes
- 1 colher de chá de azeite
- 1 xícara de arroz integral cozido
Tempere o salmão com sal e embrulhe em papel alumínio. À parte, salgue os vegetais e os cogumelos ostra, regue com azeite, polvilhe com as suas ervas favoritas e embrulhe em papel alumínio. Asse os legumes e o salmão no forno a 200 ° C por cerca de 20 minutos. Sirva com arroz integral cozido.
- Chá
- 1/4 xícara (50g) de grânulos de tapioca
- 1 xícara de mirtilos
- 1 xícara de leite de soja
Despeje leite de soja e grânulos de tapioca em uma panela. Cozinhe em fogo muito baixo por cerca de 30 minutos, mexendo sempre. Você pode adicionar um pouco de água, se necessário. Após o cozimento, coloque a tapioca em uma tigela e deixe esfriar. Misture as bagas e regue com a tapioca.
- Ceia
- 2 fatias de presunto de peru
- ½ pacotes de alface mista
- 1 colher de chá de óleo de linhaça
- 2 fatias de pão de trigo sarraceno
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Fontes:
- Kłęk S. et al. Padrões de tratamento nutricional em oncologia. Tumores, Journal of Oncology 2015, 65, 4, 320-337.
- Nutrição e câncer. Um guia para pacientes com câncer e suas famílias. Food and Nutrition Institute e Tam i z Poworotem Foundation. Varsóvia 2013.
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