A dieta para asma dá maior ênfase ao aumento do consumo de vegetais e frutas. Oficialmente, não existe uma dieta especial para asmáticos, mas há um capítulo nas diretrizes da Global Asthma Initiative (GINA) de 2019 que descreve tratamentos não farmacológicos para asma, onde é sugerido um aumento no consumo de vegetais e frutas.
Índice:
- Dieta para asma - obesidade
- Dieta para asma - proteína saudável
- Dieta para asma - carboidratos
- Dieta para asma - vegetais e frutas como fonte de antioxidantes
- Dieta para asma - Vitamina D.
- Dieta para asma - microbiota intestinal
- Dieta para asma - gorduras de boa qualidade
- Dieta para asma - o que você pode beber?
- Dieta para asma - alergias
- Dieta para asma - aditivos alimentares
- Dieta para asma - o que você deve saber?
- Recomendações gerais para pessoas com asma
- Dieta para asma: menu de amostra
A dieta na asma é importante, é importante manter um peso corporal saudável e comer muitos vegetais e frutas (na proporção de 4: 1). No entanto, a dieta na asma não é suficiente. Vale a pena cuidar da dose adequada de vitamina D, cuja deficiência pode aumentar os processos inflamatórios. Para tanto, a suplementação pode ser considerada. Dieta recomendada na asma? A dieta mediterrânea funcionará muito bem, pois não aumentará a inflamação no corpo. Mas vamos começar um por um.
Dieta para asma - obesidade
A obesidade é uma das doenças mais comuns associadas à asma. Pessoas obesas têm um risco aumentado de desenvolver asma e exacerbação de seus sintomas, pois o excesso de gordura corporal é uma fonte de moléculas pró-inflamatórias que suportam os processos inflamatórios no trato respiratório. Perder peso demonstrou melhorar o controle dos sintomas da asma, reduzir a dependência de drogas e melhorar a saúde geral. Mesmo uma redução de 5-10% no peso corporal pode melhorar a qualidade de vida das pessoas com asma.
Dieta para asma - proteína saudável
A proteína saudável é a base de qualquer dieta bem balanceada, incluindo a asma. A asma é uma doença inflamatória na qual, quando o sistema imunológico é ativado, os tecidos das vias aéreas ficam irritados e danificados. Isso exige que o corpo regenere constantemente os tecidos para os quais o bloco de construção necessário é uma proteína saudável.
A fonte de proteína na dieta de pessoas com asma pode ser tanto produtos de origem animal, por exemplo, peixe, carnes magras (frango, peru, vitela), e produtos à base de plantas, por exemplo, legumes (feijão, lentilha, ervilha, soja). A proporção de proteína vegetal para animal deve ser de 1: 1.
Carnes curadas e defumadas altamente processadas devem ser evitadas e seu consumo deve ser limitado a 0,5 kg / semana. Uma boa fonte de proteínas saudáveis também são ovos e laticínios magros, como queijo cottage, iogurte e kefir. Devido ao alto teor de gordura, o queijo amarelo deve ser consumido esporadicamente.
Dieta para asma - carboidratos
Os carboidratos devem ser a principal fonte de energia na dieta de pessoas com asma. É importante que os carboidratos sejam de boa qualidade, portanto as fontes recomendadas são sêmolas de grãos inteiros, arroz, pão (integral, graham). Esses produtos, além de um maior teor de minerais (magnésio, zinco) e vitaminas (especialmente do grupo B) em comparação com produtos de grãos refinados, como pão branco ou arroz branco, conterão muito mais fibra alimentar.
Alimentos ricos em açúcares simples, encontrados em doces, biscoitos, bolos, doces adoçados e sucos concentrados devem ser completamente excluídos ou minimizados de sua dieta.
Dieta para asma - vegetais e frutas como fonte de antioxidantes
Vegetais e frutas são a fonte básica de fibra alimentar, vitaminas, minerais e polifenóis (por exemplo, resveratrol, quercetina) com propriedades antioxidantes.
Os resultados da pesquisa confirmam claramente a relação negativa entre o risco de asma e a exacerbação de seus sintomas e o consumo de vegetais e frutas. Portanto, as diretrizes atuais da Global Initiative to Combat Asthma (GINA) enfatizam o papel fundamental dos vegetais e frutas na dieta dos asmáticos. Portanto, pessoas com asma devem comer pelo menos 0,5 kg de frutas e vegetais de várias cores por dia. A proporção de vegetais para frutas deve ser de 4: 1.
Devido ao seu alto valor nutricional, os vegetais devem ser consumidos com todas as refeições, de preferência crus. No entanto, se você se sentir mal depois de comer vegetais crus, por exemplo, flatulência, uma sensação de saciedade, deve apresentá-los cozidos, assados em papel alumínio, cozidos no vapor ou estufados. Evite fritar e assar em altas temperaturas.
Do ponto de vista de uma pessoa que sofre de asma, a vitamina C, que é um anti-histamínico natural e alivia a inflamação, será crucial. Para atender às necessidades diárias de vitamina C, basta consumir: uma colher de chá de suco de acerola fresco, um punhado de groselha preta ou um quarto de pimenta fresca. Outras boas fontes de vitamina C incluem salsa, couve de Bruxelas e couve-rábano.
Dieta para asma - Vitamina D.
Pelo fato de os asmáticos apresentarem risco de deficiência de vitamina D, é outra vitamina importante que deve ser levada em consideração na dieta alimentar. A vitamina D é responsável pelo bom andamento dos processos imunológicos, portanto sua deficiência aumentará os processos inflamatórios no trato respiratório.
A principal fonte de vitamina D no organismo é a sua síntese na pele, sendo mais eficaz no período de maio a setembro. A vitamina D também pode vir de fontes alimentares (por exemplo, peixes gordos do mar), mas lembre-se de que os alimentos cobrem apenas 20% das necessidades diárias. Portanto, de acordo com as diretrizes atuais para a população da Europa Central, recomenda-se que os adultos tomem 800-2000 UI de vitamina D por dia no outono e no inverno, dependendo do peso corporal.
Dieta para asma - microbiota intestinal
A microbiota intestinal, ou seja, um grupo de microrganismos que habitam o intestino humano, pode ser um dos fatores mais importantes que influenciam o desenvolvimento da asma e a exacerbação dos seus sintomas. Foi demonstrado que a condição da microbiota intestinal afeta a gravidade da inflamação no trato respiratório e sua reatividade. Isso ocorre porque os microrganismos intestinais produzem substâncias como o ácido lático e / ou ácidos graxos de cadeia curta que influenciam a resposta imune e inflamatória de todo o corpo.
Essas substâncias são formadas a partir da fermentação da fibra alimentar, portanto, para manter a composição correta da microbiota, os asmáticos devem consumir quantidades adequadas. É especialmente benéfico para a saúde. fibra solúvel em água que estimula seletivamente o crescimento de microorganismos intestinais benéficos, como bactérias Lactobacillus e Bifidobacterium.
As fontes alimentares de fibra solúvel são: legumes (incl.lentilhas, ervilhas, feijões), flocos e farelo de aveia, semente de linhaça, maçãs, ameixas, peras, morangos, laranjas, toranjas.
Dieta para asma - gorduras de boa qualidade
Os ácidos graxos poliinsaturados ômega 3 têm um efeito benéfico na redução dos processos inflamatórios no corpo. Os ácidos graxos poliinsaturados estão contidos no óleo de linhaça e de colza, nozes e peixes marinhos gordurosos, como cavala, arenque e sardinha. 100 g desses peixes contêm 1,7–2,2 g / 100 g de ácidos graxos ômega 3.
Comer peixes marinhos oleosos pelo menos duas vezes por semana garantirá a necessidade de um adulto de ácidos graxos ômega-3.
O consumo de carnes gordurosas (por exemplo, porco), miudezas e banha deve ser minimizado, pois são uma fonte de ácidos graxos saturados, que em excesso apresentam propriedades pró-inflamatórias. No entanto, as gorduras trans contidas em produtos de fast-food, confeitaria pronta e biscoitos devem ser completamente eliminadas do cardápio.
Uma revisão sistemática da literatura de 2018 descobriu que o consumo de fast food pode exacerbar os sintomas da asma. Em particular, o consumo de 3 ou mais hambúrgueres foi associado a um curso mais grave da asma em comparação com aqueles que os consumiram 1-2 vezes por semana.
Dieta para asma - o que você pode beber?
Pessoas com asma devem beber pelo menos 1,5 litro de água por dia, de preferência na forma de água mineral sem gás. Também é recomendável beber sucos de frutas e vegetais espremidos na hora. Beber álcool não é recomendado.
Pessoas com asma devem absolutamente evitar refrigerantes açucarados, pois além do alto teor de açúcares simples, eles podem conter corantes e conservantes alimentares, que podem exacerbar os sintomas da doença.
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A pesquisa mostrou que as bebidas com cafeína, como o café, parecem melhorar moderadamente a função das vias aéreas em pessoas com asma por até quatro horas. Portanto, os asmáticos não devem consumir bebidas com cafeína por pelo menos quatro horas antes de um teste de função pulmonar, por exemplo, espirometria, pois podem contribuir para a interpretação errônea dos resultados do teste.
Dieta para asma - alergias
A asma é principalmente alérgica. Assim, as pessoas que sofrem de asma muitas vezes apresentam alergias a alérgenos inalados, como ácaros do pó doméstico, pólen, fungos bolorentos, pelos de animais e alimentos. Os alérgenos inalados podem aumentar a inflamação no sistema respiratório, causando broncoespasmo e uma superprodução de muco.
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Além disso, 4-8% das crianças com asma têm alergia alimentar e cerca de 50% das pessoas com alergia alimentar apresentam reações alérgicas, incluindo sintomas respiratórios, como rinite, broncoespasmo, tosse ou edema laríngeo. Como os alérgenos alimentares podem desencadear os sintomas da asma não é totalmente compreendido.
Uma teoria é que as partículas de alimentos são inaladas simultaneamente no trato respiratório à medida que são engolidas, onde reagem com o sistema imunológico das vias aéreas, causando inflamação. Um exemplo é a asma dos padeiros, em que a inalação de partículas de farinha causa sintomas de asma.
Além disso, em pessoas com alergias por inalação, o chamado Síndrome de alergia oral, na qual os anticorpos IgE que reconhecem alérgenos inalados podem apresentar reação cruzada com alérgenos alimentares.
Podemos observar essa reação em pessoas com alergia por inalação aos ácaros do pó doméstico, que também podem reagir aos camarões nos alimentos. Após consumir camarão, o paciente pode apresentar sintomas como formigamento, coceira ou inchaço da mucosa oral, náuseas, vômitos, diarreia e, em casos extremos, choque anafilático com risco de vida. Outro exemplo de reação cruzada é quando as pessoas são alérgicas ao pólen de bétula e a certas frutas, como maçãs.
Portanto, embora vegetais e frutas sejam uma parte essencial de uma dieta balanceada para asmáticos, atenção especial deve ser dada a quais deles irão aliviar os sintomas da asma e quais podem até piorá-los.
Dieta para asma - aditivos alimentares
Os aditivos alimentares, de ocorrência natural ou adicionados durante o processamento de alimentos, podem exacerbar os sintomas da asma, especialmente quando a asma é mal controlada. Os sulfitos, que são comumente usados como conservantes de alimentos, são encontrados em alimentos como batatas fritas, camarão, frutas secas, cerveja e vinho e foram associados à exacerbação dos sintomas de asma em algumas pessoas.
Outros aditivos alimentares que podem piorar os sintomas da doença incluem benzoato de sódio, tartrazina e glutamato monossódico. Os asmáticos que apresentam exacerbação da tosse ou falta de ar após consumir alimentos com esses aditivos devem evitá-los absolutamente.
Dieta para asma - o que você deve saber?
No cerne do patomecanismo da asma estão o estresse oxidativo e a inflamação, tornando a dieta um fator potencialmente chave na modulação do curso da doença. Por esse motivo, certos padrões alimentares, como os chamados As dietas ocidentais, que incluem alto consumo de grãos refinados, carnes vermelhas processadas e doces, são pró-inflamatórias.
Pelo contrário, a dieta mediterrânea é caracterizada, inter alia, por alto consumo de vegetais e frutas e azeite tem propriedades antiinflamatórias. Estudos epidemiológicos comprovam que a dieta mediterrânea tem efeito protetor contra doenças respiratórias alérgicas.
Recomendações gerais para pessoas com asma
- Perca peso se necessário.
- Coma carboidratos complexos que são bem tolerados por grãos integrais, vegetais e frutas.
- Coma pelo menos 0,5 kg de frutas e vegetais de várias cores, que são fontes de antioxidantes e fibra alimentar
- Coma gorduras de boa qualidade de peixes marinhos, óleos não refinados, sementes e nozes.
- Cuide do nível correto de vitamina D.
- Coma 4-5 refeições por dia com intervalos de 3-4 horas.
- Prepare os produtos cozidos, assados em papel alumínio, cozidos no vapor ou estufados.
- Beba cerca de 1,5 litro de líquido por dia, de preferência na forma de água mineral sem gás.
- Evite alérgenos e aditivos alimentares que agravam os sintomas da doença.
- Evite o estresse e / ou aprenda a lidar com ele.
- Parar de fumar.
- Durma o suficiente.
- Exercite regularmente.
Dieta para asma: menu de amostra
Dia eu
E café da manhã
Iogurte com cereais e frutas
- 3 colheres de sopa de flocos de cevada, aveia ou milho
- 2 colheres de chá de frutos do mar em pó
- 4 nozes
- 2 xícaras de morangos
- 200 g de iogurte natural
II Café da Manhã
- 1,5 xícaras de mirtilos
- 4 nozes
Jantar
Sopa de creme de lentilha e cenoura
- ½ xícara de lentilhas vermelhas
- 2 xícaras de caldo de legumes ou galinha
- 1 cenoura
- 1 tomate, descascado
- ½ colher de chá de pimenta vermelha em pó
- 1 dente de alho
- ½ cebola
- 1 colher de chá de azeite
- 1 colher de sopa de iogurte natural
Preparação: Frite a cebola e o alho no azeite e acrescente ao caldo. Ferva as cenouras descascadas e fatiadas no caldo com as lentilhas até ficarem macias. Em seguida, adicione o tomate picado, descascado e pimenta vermelha em pó. Cozinhe por cerca de 15 minutos. Misture a sopa em um creme liso. Sirva com iogurte.
Bacalhau assado com sêmola e salada de chucrute
- 200 g de bacalhau
- 1 colher de chá de azeite
- 1 xícara de sêmolas de espelta cozidas
- ½ uma cebola pequena
- 1 colher de chá de tomilho
- 1 dente de alho
- 3 colheres de chá de salsa fresca picada
- 1,5 xícaras de chucrute
- 1 colher de sopa de óleo de linhaça
- 1 cenoura
Preparação: Tempere o bacalhau com sal, tomilho, dente de alho amassado e azeite. Embrulhe o peixe em papel alumínio e leve ao forno a 200 ° C por cerca de 20 minutos. Corte o chucrute em cubos, rale as cenouras e pique a cebola em pedaços pequenos. Misture todos os ingredientes, acrescente a salsa e o óleo de linhaça. Sirva o bacalhau assado com a salada de chucrute e sêmolas cozidas.
Chá
- 2 pêssegos
- 4 castanhas do brasil
- Jantar - sanduíches com homus e salada de vegetais frescos
- 2 fatias de pão de centeio integral
- 3 colheres de sopa de homus
- ½ cebola
- 2 tomates
- 1 pepino fresco
- 1 colher de sopa de sementes de abóbora
- 1 colher de sopa de azeite
- 1 colher de chá de suco de limão
Dia II
E café da manhã
Queijo cottage com legumes
- 200 g de queijo cottage alcatra
- 3 colheres de chá de cebolinha
- 6 rabanetes
- 1 tomate
- 2 fatias de pão de centeio integral
II Café da Manhã
- 2 maças
- 2 colheres de sopa de amêndoas
Jantar
Sopa de creme de abóbora
- 1 xícara de abóbora ralada
- 1 colher de chá de gengibre em pó
- 1 cenoura
- 1 colher de sopa de iogurte natural
- 1 colher de sopa de sementes de abóbora
Preparação: Ferva a abóbora descascada com as cenouras até ficar macia. Adicione o gengibre em pó. Misture a sopa em graus de creme. Sirva com iogurte e sementes de abóbora.
Almôndegas de vitela ao molho de cogumelos
- ¾ xícara de vitela moída
- um punhado de cogumelos porcini secos ou boletes
- 5 cogumelos porcini ou boletes inteiros, frescos (ou congelados)
- 1 ovo
- 3 colheres de sopa de salsa picada
- 1 colher de chá de azeite
- 1,5 xícara de trigo sarraceno cozido
- 2 cenouras
- 4 colheres de sopa de iogurte natural
Preparação: Frite a cebola e o alho no azeite. Tempere a carne picada com sal, adicione salsa, ovo e tempere com seus temperos preferidos. Misture bem todos os ingredientes e forme uma almôndega. Despeje água fervente sobre os cogumelos secos e reserve por 15 minutos. Quando os cogumelos estiverem macios, escorra-os da água e pique-os bem (não despeje a água sobre os cogumelos embebidos). Corte os cogumelos frescos em cubos pequenos. Frite os cogumelos secos e frescos em azeite. Despeje os cogumelos fritos com 0,5 litro de água e adicione o restante da água depois de molhar os cogumelos. Em seguida, adicione as almôndegas formadas e cozinhe. Após 30 minutos, retire as almôndegas para o prato. Depois de cozinhar as almôndegas, misture o caldo em um molho de cogumelos liso e clarear com 2 colheres de sopa de iogurte. Rale as cenouras e misture com o iogurte. Sirva as almôndegas com o molho de cogumelos com salada de trigo mourisco cozido e cenoura.
Chá
- ¾ xícara de iogurte natural
- 4 nozes
- um copo de mirtilos
- 2 colheres de chá de frutos do mar em pó
Ceia
Arenque em óleo
- ½ cebola
- 2 fatias de pão de centeio integral
- 1 colher de chá de manteiga
- 1 tomate
- 4 pepinos em conserva ou com baixo teor de sal
- ½ pimenta amarela
Dia III
E café da manhã
Ovos fritos com vegetais
- 2 ovos de galinha
- 1 colher de sopa de óleo de colza
- 2 tomates
- ½ pimenta vermelha
- 1 pepino fresco
- 2 fatias de pão de centeio
II Café da Manhã
Coquetel com abacate e frutas
- 1/2 abacate
- 1 banana
- ½ xícara de framboesas
- 2 colheres de chá de frutos do mar em pó
Jantar
Pesto de peito de frango com arroz integral e salada de chicória
- 150g de peito de frango
- 1 dente de alho
- 1 colher de sopa de manjericão pesto
- 1 xícara de arroz integral cozido
- 2 chicória
- 2 colheres de sopa de iogurte natural
- 1 colher de chá de maionese
- 1 colher de chá de mostarda
- 1 colher de chá de suco de limão
Preparação: Tempere o peito de frango com sal e um dente de alho amassado. Embrulhe o frango em papel alumínio e leve ao forno a 180 ° C por cerca de 25 minutos. Corte a chicória e tempere com iogurte natural, maionese, mostarda e limão. Despeje sobre o peito de frango assado com pesto, sirva com arroz integral e salada de chicória.
Chá
- 1 toranja ou uma laranja grande
- 4 nozes
Ceia
Cavala assada com legumes
- ½ cavala fresca
- 1 abobrinha
- ½ berinjela
- ½ pimenta vermelha
- ½ cebola
- 2 dentes de alho
- 2 rodelas de limão com a casca
- colher de suco de limão
- dois grandes punhados de sua mistura de salada favorita
- 2 colheres de chá de azeite
Modo de preparo: Coloque a abobrinha fatiada, a berinjela, o pimentão e a cebola em uma caçarola. Coloque a cavala temperada com alho ralado por cima dos legumes. Coloque duas rodelas de limão com a casca por cima do peixe. Polvilhe tudo com seus temperos favoritos e coloque 1 colher de sopa de azeite. Asse o peixe preparado a 180 ° C por cerca de 30 minutos. Sirva a cavala assada com legumes com uma mistura de alfaces, 1 colher de sopa de azeite e suco de limão.
Fontes:
Durack J. et al., O desenvolvimento retardado da microbiota intestinal em bebês com asma de alto risco é temporariamente modificável pela suplementação de Lactobacillus. Nat. Comum. 2018, 9, 707.
Foong Ru-Xin et al., Asthma, Food Allergy, and How they are Relate each Other. Pediatric Front. 2017, 5, 89.
Estratégia global para gestão e prevenção da asma. Relatório GINA 2019
Guilleminault L. e outros Dieta e asma: é hora de adaptar nossa mensagem? Nutrientes. 2017, 8, 9 (11), E1227.
Płudowski P. et al. Vitamina D: Recomendações de dosagem na população de pessoas saudáveis e em grupos em risco de déficits - diretrizes para a Europa Central 2013. Standards Medyczne / Pediatria 2013, 10, 573-578.
Wang C.S. et al. O consumo de fast food está associado à asma ou a outras doenças alérgicas? Respirologia. 2018, 23 (10), 901-913.
Welsh E.J. et al., Caffeine for asma. Cochrane Database Syst Rev. 2010, 20, (1), CD001112.
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