CITOLOGIA - um teste de Papanicolaou anormal não significa necessariamente o pior

Um teste de Papanicolaou anormal não significa necessariamente o pior. O câncer cervical leva muitos anos para se desenvolver antes de atingir um estágio de risco de vida. Quanto mais cedo forem tomadas medidas para combater a doença, maiores serão as chances de vitória.

Um resultado anormal do teste de Papanicolaou pode ser uma fonte de ansiedade e estresse. No entanto, não entre em pânico, pois o câncer cervical (câncer uterino) não se desenvolve durante a noite. 3–10 anos se passam desde o momento da infecção pelo HPV até o desenvolvimento do câncer invasivo. Se uma mulher faz um exame de Papanicolaou sistemático, ela tem uma boa chance de superar completamente a doença.

Ouça se um teste de Papanicolau anormal sempre significa câncer cervical. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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Citologia - um estudo que não deve ser subestimado

A citologia é um exame extremamente valioso na prevenção e diagnóstico do câncer cervical. Permite detectar não só a inflamação e determinar a sua causa, mas também captar as alterações neoplásicas precoces quando não causam doenças e - o mais importante - quando são completamente curáveis. O valor do exame citológico depende da avaliação e interpretação das alterações morfológicas e de sua correta classificação, o que é uma informação valiosa para o médico assistente sobre o curso do tratamento e a data do próximo exame. A classificação atualmente recomendada de esfregaços citológicos na Polônia é o Sistema Descritivo de Bethesda (TBS), embora a escala de cinco pontos de Papanicolau (PAP) ainda seja frequentemente avaliada - é considerada insuficiente, porque não fornece ao ginecologista todas as informações relevantes para tratamento posterior.
Nos programas de rastreamento, os resultados anormais do esfregaço de Papanicolaou representam 1 a 8 por cento. todos os esfregaços avaliados. Na Polónia, no âmbito do Programa de Prevenção do Câncer do Colo Uterino, em 2008, entre 795.288 exames realizados, houve 19.296 (2,43%) resultados citológicos anormais.

VERIFICAR >> Sistema Bethesda - Resultados de citologia Sistema Bethesda

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Um resultado incorreto é o início da pesquisa

No caso de resultado anormal da citologia, é necessário confirmar ou excluir as alterações pré-neoplásicas e o próprio câncer. Para tanto, novos testes são utilizados para verificar o resultado citológico e, no caso de encontrar lesões pré-cancerosas e cancerosas, permitem um tratamento rápido. No caso de resultados pouco claros (ASC-US, LSIL; grupo IIIA), dois exames citológicos repetidos em intervalos de 6 meses após o tratamento antiinflamatório anterior, bem como o teste HPV HR, que é usado para detectar a presença de DNA ou mRNA de tipos altamente oncogênicos do vírus HPV. Em alguns casos, uma colposcopia é recomendada.
Se os resultados da citologia sugerirem alterações cancerígenas e câncer (ASC-H, HSIL, AGC; grupos IIIB, IV e V), a colposcopia é realizada. É um exame de grande ampliação do colo do útero após a aplicação do teste do vinagre e do teste de Schiller, ou seja, lavagem do colo do útero com ácido acético diluído e iodo. As células anormais se coram especificamente, o que permite identificar com precisão os locais suspeitos e indicar quais devem ser examinados histopatologicamente. Com base nos resultados obtidos desta forma, o tratamento adequado é aplicado dependendo da natureza da lesão e sua gravidade. Para determinar o estágio da doença com a maior precisão possível, são realizados hemogramas adicionais, exames de urina, ultrassonografia transvaginal e abdominal, cistoscopia, retoscopia e radiografia de tórax.

O tratamento depende do estágio da doença

Existem muitos métodos de tratamento de lesões pré-cancerosas e cancerosas do colo do útero. No estágio 0 (carcinoma in situ), quando o câncer está confinado ao epitélio, os seguintes tratamentos são possíveis:

• Cirurgia a laser - com a ajuda de um raio laser, as células cancerosas são destruídas;
• Criocirurgia - células cancerosas e lesões pré-cancerosas são destruídas pelo congelamento;
• Remoção das lesões por meio de alça diatérmica (CAF), elétrica (eletroconização) - um fio fino por onde flui a corrente elétrica, a parte alterada do colo do útero é excisada;
• Conização cirúrgica - remoção de um fragmento em forma de cone do colo do útero.

A escolha do método certo depende da idade da mulher e de seus planos para ter filhos.
Nos estágios em que o câncer atravessa a membrana basal do colo do útero e invade os tecidos mais profundos (I-IV), bem como os órgãos adjacentes, são usados ​​os seguintes:

• Histerectomia (simples ou radical) - histerectomia; a histerectomia simples envolve a remoção do útero e do colo do útero, a histerectomia radical envolve a remoção do colo do útero e do corpo uterino, a parte superior da vagina, bem como os apêndices e gânglios linfáticos circundantes; a operação é realizada nos estágios I e II do câncer;
• Radioterapia - uso de altas doses de radiação, o que limita a capacidade de multiplicação das células cancerosas (braquiterapia - radiação interna e teleterapia - radiação externa); este método pode ser usado como um adjuvante antes ou após a cirurgia, ou sozinho ou em combinação com quimioterapia em estágios mais elevados de evolução do câncer;
• Quimioterapia - administração de drogas anticâncer que destroem as células cancerosas até mesmo em partes distantes do corpo; é usado no caso de metástases para outros órgãos.

As chances de cura do câncer cervical dependem do estágio do câncer no momento do tratamento, da idade e do estado geral de saúde da mulher e do uso de tratamento adequado.

Após o procedimento: apoio psico-oncologista

Durante e após o tratamento, pode ser necessária ajuda psicológica, pois, no caso de um diagnóstico de câncer, não é fácil enfrentar as emoções difíceis que acompanham a doença. Em tal situação, o apoio de familiares pode revelar-se insuficiente e a ajuda de um especialista (de preferência um psico-oncologista) permite aceitar a doença, enfrentar a ansiedade, melhorar o estado mental e apoiar o processo de recuperação.

Faça necessariamente

Ginecologista uma vez por ano

O câncer cervical pode se desenvolver em qualquer mulher, independentemente da idade. O pico de incidência é entre 45 e 59 anos. Todos os dias, 10 mulheres polonesas aprendem sobre a doença e 5 delas morrem porque vieram ao médico tarde demais. No entanto, do ponto de vista médico, é fácil de detectar: ​​se desenvolve em um órgão prontamente disponível para pesquisa, tem condições pré-cancerosas bem descritas que podem ser totalmente curadas. Lesões pré-cancerosas ou câncer precoce se desenvolvem secretamente, sem sinais de alerta. Somente à medida que a doença progride, pode ocorrer sangramento incomum (entre a menstruação, após a relação sexual, após a menopausa), corrimento vaginal abundante, dor no abdome inferior durante a relação sexual ou ao urinar, pode aparecer inchaço nas pernas.Muitas vezes, apenas essas doenças levam a uma visita ao ginecologista, mas então verifica-se que as chances de recuperação diminuem drasticamente.

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