DIABETES - REEMBOLSO DE INSULINA E OUTROS MEDICAMENTOS PARA DIABETES

Reembolso de medicamentos para diabetes na Polônia

Na Polônia, são usados dois tipos de insulina - clássica (humana) e analógica. O primeiro é geralmente usado por pacientes com diabetes tipo 2. Insulinas analógicas, ou seja, insulinas clássicas melhoradas, são indicadas para pacientes que têm dificuldade em manter um nível constante de concentração de insulina e experimentam grandes flutuações nos níveis de açúcar, especialmente à noite. Eles são mais frequentemente recomendados para pacientes com diabetes tipo 1. Os análogos da insulina são reembolsados (parcialmente) apenas a partir de 1º de setembro de 2013. Até então, a Polónia era o único país da União Europeia que não reembolsava estes medicamentos.

Além disso, no tratamento do diabetes mellitus está - em várias combinações - medicamentos para diabetes orais derivados de biguanida (metformina), sulfonilureia (PSM) e acarbose.

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De acordo com o anúncio do Ministro da Saúde de 23 de abril de 2015 sobre a lista de medicamentos, alimentos para usos nutricionais específicos e dispositivos médicos reembolsados em 1º de maio de 2015, os preços da insulina permanecem inalterados em comparação com a lista de 1º de março deste ano. Os pacientes ainda pagam 30% pela insulina analógica. valores. Por exemplo, a partir de 1 de maio de 2015, NovoRapid Penfill custa PLN 42,73 e Levemir - PLN 79,17. Os especialistas temem que, devido aos altos preços das insulinas analógicas, os pacientes retornem às insulinas mais baratas e de geração mais antiga, o que pode resultar em hipoglicemia mais frequente e, portanto, um maior número de complicações e hospitalização mais frequente dos pacientes.

Eles argumentam que a insulina analógica deve ser o medicamento de primeira escolha no tratamento de pacientes com diabetes tipo 1. Eles devem ter acesso a esses medicamentos em uma base fixa (e para todos os outros pacientes eles devem ser incluídos no preço da insulina humana). Uma solução semelhante é usada em quase todos os países da União Europeia.

As mudanças dizem respeito a medicamentos orais para diabetes. No caso de 45 preparações contendo metformina, houve reduções de 0,01 para 0,88 PLN.

Os diabéticos também usam tiras que são necessárias para medir os níveis de glicose no sangue. As tiras são reembolsadas para pacientes com diabetes tipo 1, outros tipos de diabetes que requerem pelo menos 3 injeções de insulina por dia e que recebem terapia com bomba de insulina para diabetes. Na maioria dos casos, têm de pagar 3,20 PLN por eles. Outros têm que gastar muito mais.

Medicamentos modernos ainda não são reembolsados

Os medicamentos modernos para diabéticos - medicamentos incretínicos - não são reembolsados. Essas preparações reduzem o nível de açúcar apenas quando ele começa a aumentar de forma alarmante. Se o nível de açúcar estiver correto, eles não funcionarão. Isso é diferente da insulina e de outras drogas mais antigas que reduzem o açúcar, independentemente do nível sanguíneo.

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Graças a este efeito, os medicamentos de incretina reduzem o risco de hipoglicemia (hipoglicemia), ou seja, uma queda excessiva no açúcar no sangue como resultado de, por exemplo, overdose de insulina e, assim, - prevenir complicações relacionadas (por exemplo, acidente vascular cerebral ou distúrbios vasculares). Além disso, eles reduzem o apetite e reduzem o peso corporal dos pacientes. Essa é outra diferença entre essas drogas e a insulina, que pode causar ganho de peso.

Os medicamentos para incretina custam entre 200 e 600 zlotys por mês. Poucas pessoas podem pagar tal despesa.