Nitrito de urina: positivo - causas

O nitrito não deve estar presente na urina. A sua presença indica uma infecção bacteriana contínua do trato urinário, visto que são formados como resultado da conversão de nitratos fisiológicos na urina sob a influência de bactérias. É sempre o médico quem decide como interpretar um resultado positivo para nitrito na urina e que tratamento implementar.

Índice

1. Nitrito na urina: causas de ocorrência
2. Nitrito na urina: como coletar urina para teste
3. Nitrito de urina: positivo - interpretação
4. Sintomas e tratamento da inflamação do trato urinário
5. Tratamento da bacteriúria assintomática

O nitrito na urina de uma pessoa saudável não deve estar presente. A sua presença indica uma infecção bacteriana contínua do trato urinário, visto que são formados como resultado da conversão de nitratos fisiológicos na urina sob a influência de bactérias.

No entanto, a presença de nitrito na urina não é suficiente para diagnosticar e iniciar o tratamento, consulte o seu médico de família que decidirá sobre a necessidade de exames laboratoriais adicionais.

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Nitrito na urina: causas de ocorrência

A presença de nitrito na urina indica uma infecção gram-negativa do trato urinário em andamento. Eles produzem a enzima redutase, sob a influência da qual nitratos derivados de alimentos fisiologicamente na urina são convertidos em nitritos.

Entre as bactérias que mais frequentemente causam inflamação do sistema urinário, destacam-se Escherichia coli (bastonete fecal) e bactérias dos grupos Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter e Pseudomonas.

Fisiologicamente, ocorrem ao redor do períneo e do ânus e, quando entram no trato urinário por uma via ascendente, causam inflamação do trato urinário.

Nitrito na urina: como coletar urina para teste

Para avaliar a presença de nitrito na urina, faça um exame de urina (ou BOM).

A urina deve ser coletada em um recipiente estéril e descartável, que pode ser obtido em qualquer farmácia ou laboratório médico.

Imediatamente antes da coleta de uma amostra de urina para teste, a área genital e o períneo devem ser bem lavados com sabão ou higiene íntima. Isso reduzirá o risco de contaminação da amostra com bactérias que estão fisiologicamente presentes nesta área, mas não devem estar na bexiga de uma pessoa saudável.

Para obter uma determinação confiável, uma amostra de jato médio da primeira urina da manhã dada após o descanso noturno deve ser fornecida ao laboratório.

Deve-se lembrar que a urina da bexiga deve ser coletada por no mínimo 4 horas, pois somente após esse tempo os nitratos nutricionais são reduzidos a nitritos.

Para avaliar de forma confiável a presença de nitrito na urina, o recipiente da amostra de urina deve ser levado a um laboratório médico o mais rápido possível ou colocado no refrigerador para prevenir o crescimento bacteriano. Nesse caso, o teste será falso-positivo.

Os nitritos bacterianos na urina também podem ser determinados usando tiras de teste caseiras. No entanto, este não é um método de diagnóstico preciso, depois de descobrir a presença de nitritos na urina, faça um teste geral de urina e visite seu médico.

Nitrito de urina: positivo - interpretação

A presença de nitrito na urina não se qualifica para o diagnóstico de infecção do trato urinário. Os elementos que não devem ser esquecidos na interpretação dos resultados do exame de urina também são a presença de bactérias e a quantidade de leucócitos no sedimento urinário.

A presença de nitratos, bactérias e leucócitos na urina indica um processo inflamatório em andamento no sistema urinário.

Para identificar a cepa bacteriana responsável por causar a inflamação, é necessário fazer a cultura da urina e determinar o antibiograma.

Graças a ela, o médico pode descobrir a que antibiótico uma determinada cepa bacteriana é resistente e a que é sensível e prescrever o adequado.

Sintomas e tratamento da inflamação do trato urinário

As infecções do trato urinário e doenças relacionadas são um motivo frequente para os pacientes visitarem seu médico.

Os pacientes queixam-se de polaciúria, dor e ardor ao urinar, bem como de forte sensação de pressão na bexiga com simultânea incapacidade de urinar ou excretar uma quantidade muito pequena da mesma.

No estágio avançado da doença, os sintomas gerais também podem ocorrer:

• mau humor
• febre
• dor na parte inferior do abdômen e na região lombar da coluna

Neste caso, você deve consultar um médico que decidirá sobre a necessidade de testes laboratoriais (testes gerais de urina e possivelmente cultura de urina) e iniciará a farmacoterapia adequada.

Se não for tratada, a inflamação do sistema urinário pode levar a uma série de complicações, incluindo abscesso renal, insuficiência renal aguda e até sepse.

Deve-se notar, entretanto, que a presença de nitritos e bactérias na urina encontrados em pessoas sem quaisquer problemas do trato urinário (a chamada bacteriúria assintomática) não é uma indicação para terapia antibiótica!

Tratamento da bacteriúria assintomática

Em pacientes com presença de nitritos e bactérias no exame geral da urina, mas não se queixam de sintomas incômodos ao urinar, não há indicação de antibioticoterapia.

Existem, no entanto, exceções a esta regra. Nessas pessoas, o tratamento com antibióticos deve ser absolutamente necessário se for detectada bacteriúria assintomática:

• mulheres grávidas
• homens antes da ressecção tubular planejada da próstata.
• pacientes antes de procedimentos urológicos, durante os quais pode ocorrer sangramento da mucosa do trato urinário