Os testes de imagem são parte integrante da medicina. O último ano mostrou a importância da imagem na cardiologia. Novos métodos de imagem estão surgindo na Polônia e em todo o mundo, as tecnologias mais recentes são utilizadas, e tudo isso mostra a importância da imagem no desenvolvimento do tratamento de doenças cardiovasculares.
Os exames de imagem desempenham um papel muito importante na cardiologia. O exame de ECG tradicional está se tornando cada vez menos importante na cardiologia em relação à ecocardiografia transtorácica, à ecocardiografia transesofágica mais detalhada, incluindo imagens 3D ecocardiografia 3D.
Hoje, a imagem em cardiologia é dividida em invasiva e não invasiva.
O diagnóstico por imagem na forma de tomografia computadorizada, avaliação de estruturas, morfologia dos vasos, cavidades, válvulas cardíacas, e também baseado em imagens tridimensionais - reconstruções 3D, está se desenvolvendo de forma incrível. Além disso, continuamos a observar o desenvolvimento dinâmico da imagem por ressonância magnética.
- A ressonância magnética, além da avaliação morfológica, ou seja, imagens de estruturas, também nos dá a oportunidade de estudar funções, incluindo influxo na área do músculo cardíaco, teste de isquemia e hipóxia cardíaca, e permite o monitoramento dinâmico do trabalho do coração. Ainda neste estudo, podemos definir detalhadamente o tipo de processos inflamatórios em curso ou outras causas responsáveis pelos chamados cardiomiopatias, ou seja, danos ao músculo cardíaco - lista o Prof. Dariusz Dudek, diretor dos workshops internacionais de cardiologia Novas Fronteiras em Cardiologia Intervencionista (NFIC) em Cracóvia.
O desenvolvimento dinâmico dos métodos de imagem significa que a própria imagem do ECG ou a imagem do "eco comum" é menos importante no planejamento de procedimentos cardíacos, mas a reconstrução da imagem tridimensional torna-se muito mais importante, seja na ressonância magnética ou tomografia computadorizada, e essas imagens permitem maior precisão planeje o procedimento do que antes usando métodos clássicos como a ecocardiografia.
Conforme enfatizado pelo prof. Dudek, independentemente dos métodos não invasivos, está desenvolvendo muito os métodos de imagem invasiva do coração. Isso inclui ultrassom intracoronário e tomografia de coerência óptica (OCT).
Na ultrassonografia intracoronária, podemos analisar os detalhes da parede do coração, placa aterosclerótica, analisar minuciosamente a redistribuição das placas gordurosas (ateroscleróticas) e observar os efeitos após a colocação de stents intracoronários que restauram a patência do vaso. No entanto, esse método não é mais suficiente para nós e a cardiologia possui o método da tomografia de coerência óptica, que com uma precisão de várias dezenas de mícrons, ou seja, quase com a precisão de um microscópio, observa a parede do vaso, ou nos mostra um stent coronário. Graças a isso, podemos reconhecer todos os pequenos detalhes - podemos analisar a formação do trombo, podemos ver as menores fissuras na parede do vaso, podemos ver a estrutura das placas ateroscleróticas, podemos ver sua disposição, dependência, expansão e aderência à parede do vaso após a instalação da configuração do stent mais complicado - diz o Prof. Dudek.
Sabe-se que esses métodos em cardiologia se traduzem em melhores e melhores resultados de tratamento, e inúmeros estudos científicos mostram que melhoram os resultados alcançados e, com isso, reduzem a mortalidade. Esses mais novos métodos de imagem também são discutidos pelos melhores especialistas durante o workshop internacional de cardiologia New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) em Cracóvia.
Além de métodos de imagem, métodos funcionais também são usados em cardiologia, por exemplo, medição de pressão dentro das artérias coronárias. O método da fibra óptica também será mostrado no workshop do NFIC, nada mais é do que o uso da fibra óptica na cardiologia.
Ao medir a pressão dentro da artéria antes e depois da estenose, podemos determinar o significado dessa estenose ou determinar a eficácia de um stent expandido. Até recentemente, usávamos cadeias de energia mais clássicas que transmitiam essas informações por meio de fibras elétricas de maneira tradicional. Em 2016, observamos um rápido desenvolvimento da tecnologia de fibras ópticas, que transferem com precisão informações sobre a pressão do interior das artérias coronárias para o desktop, o que resulta em medições mais rápidas, menores desvios de medição, o que dá informações mais rápidas e confiáveis para os cardiologistas tratarem ou não. E se já coloquei um stent, está bem colocado ou precisa de alguma correção? As tecnologias de fibra óptica estão se tornando cada vez mais comuns na medicina porque a transmissão é simplesmente mais rápida e precisa, explica o Prof. Dudek.
Os métodos de imagem e os métodos funcionais são obviamente muito importantes tanto no diagnóstico quanto nos procedimentos cardiológicos. Graças a isso, os cardiologistas podem tratar seus pacientes com ainda mais precisão, eficiência e rapidez.
O texto foi escrito por ocasião do workshop Novas Fronteiras em Cardiologia Intervencionista (NFIC) em Cracóvia
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