Síndrome de fraqueza: o que é? Causas e sintomas

A síndrome de fraqueza é um problema de muitos idosos, sobre o qual até recentemente não se falava nada, embora agora esteja incluído - próximo a, por exemplo, distúrbios do esfíncter ou quedas - ao grupo de grandes síndromes geriátricas. O que é síndrome de fraqueza, quais são suas causas e sintomas?

Índice:

Síndrome de fraqueza: o que é?
Síndrome de fraqueza: causas
Síndrome de fraqueza: consequências
Síndrome de fraqueza: tratamento

A síndrome de fraqueza é um problema com o qual muitas ambigüidades estão associadas - por exemplo, sua definição ou critérios de reconhecimento são ambíguos - vale a pena prestar atenção a esta unidade, porque com o abandono completo de quaisquer intervenções terapêuticas, a síndrome de fraqueza não só piora significativamente a qualidade do idoso, mas também a torna significativamente pior. mais sujeito às várias consequências das doenças que o afetam.

Devido ao fato de que o percentual de idosos em nossa população está aumentando sistematicamente, cada vez mais se dá mais ênfase ao desenvolvimento da geriatria, ou seja, um ramo da medicina voltado para as doenças da velhice. O progresso nesta área é absolutamente necessário, pois para poder tratar adequadamente os problemas de saúde dos idosos é preciso primeiro conhecê-los.

Não é à toa que os chamados grandes síndromes geriátricas, ou seja, unidades que estão mais frequentemente associadas à velhice - esses são os problemas que devem receber atenção especial aos idosos e, se ocorrerem, os efeitos terapêuticos necessários devem ser iniciados o mais rápido possível. Uma das bandas mencionadas acima é a síndrome de fraqueza.

Síndrome de fraqueza: o que é?

Na literatura, você pode encontrar muitos termos diferentes para um problema, que é a síndrome da fragilidade. É também conhecida como síndrome da fragilidade, síndrome da fragilidade ou síndrome da exaustão das reservas. No entanto, assim como não é difícil encontrar esses termos, é muito mais difícil encontrar uma definição específica de síndrome de fraqueza - porque simplesmente não existe ninguém.

Na maioria das vezes, a síndrome é descrita como um estado de redução das reservas fisiológicas e diminuição da resistência aos estressores, que resultam do declínio da eficiência de vários sistemas orgânicos. A consequência da síndrome de fraqueza é, por sua vez, um aumento na susceptibilidade do corpo do paciente à ocorrência de várias consequências adversas, por exemplo, doenças experimentadas. Em outra abordagem, a síndrome de fraqueza é tratada como uma condição que envolve a perda de reservas fisiológicas relacionadas à disfunção do sistema imunológico e do sistema endócrino.

Tudo o que foi dito acima parece bastante complicado, portanto, para clarear o complexo de fraquezas, é necessário fazer uma breve referência à fisiologia humana. Bem, geralmente, cada um dos órgãos humanos nem sempre funciona "em plena capacidade" - estima-se que, de fato, para os órgãos humanos cumprirem seu papel, 1/3 de sua eficiência geral é suficiente.

Geralmente, portanto, os 2/3 restantes constituem os chamados reserva funcional, que pode ser utilizada, por exemplo, quando o corpo está exposto a certos estressores (como podem ser, por exemplo, várias doenças). Com a idade, a eficiência do corpo humano e de seus órgãos individuais diminui significativamente - essa diminuição, levando a uma diminuição das reservas fisiológicas, seria a principal causa da síndrome de fraqueza.

Síndrome de fraqueza: frequência de ocorrência

Não se ouve falar muito sobre a síndrome da fraqueza todos os dias, a verdade é que, segundo estimativas, pode ocorrer em um número muito grande de idosos. Em um estudo, estimou-se que a síndrome de fraqueza ocorre em 7% dos pacientes com mais de 65 anos de idade e em até 30% das pessoas com 80 anos ou mais. No entanto, um aspecto deve ser enfatizado aqui: assim como a definição, os critérios para identificar a síndrome de fraqueza são ambíguos e a frequência desse problema - conforme afirmado por vários pesquisadores - muitas vezes é bem diferente.

Síndrome de fraqueza: causas

A eficiência dos sistemas de órgãos individuais, que diminui com a idade, é considerada um processo totalmente fisiológico. No entanto, nem todas as pessoas que tiveram muitas molas atrás de si são finalmente diagnosticadas com a síndrome de fraqueza - é por isso que pesquisas focadas em encontrar as causas da síndrome de fraqueza foram conduzidas (e na verdade ainda estão sendo conduzidas).

Até agora, esse problema está relacionado a:

níveis aumentados de marcadores inflamatórios no corpo (como, por exemplo, fibrinogênio, CRP, interleucina-6 e fator de necrose tumoral alfa),
distúrbios neuroendócrinos (na forma de, por exemplo, níveis reduzidos de hormônios sexuais no corpo - testosterona ou estrogênios, uma diminuição na concentração do hormônio do crescimento ou distúrbios da secreção de glicocorticosteróides),
distúrbios da coagulação do sangue.

Às vezes, a síndrome de fraqueza está associada a muitas doenças crônicas diferentes (chamadas de doenças múltiplas) ou à deficiência. Aqui, deve-se notar imediatamente que a síndrome da fragilidade definitivamente não é sinônimo desses problemas. Todos os três podem coexistir, no entanto, assim como a síndrome da fraqueza é entendida como um estado de reservas enfraquecidas do corpo, a multi-doença ou deficiência está associada a danos diretos a vários sistemas de órgãos do corpo humano.

Em geral, portanto, uma pessoa com deficiência pode ser ao mesmo tempo sobrecarregada com uma síndrome de fraqueza, mas uma pessoa com uma síndrome de fragilidade não precisa sofrer de várias doenças crônicas ao mesmo tempo.

Síndrome de fraqueza: sintomas

Muitas anormalidades estão associadas à síndrome de fraqueza, que também são tratadas como doenças relacionadas e constituem os critérios para seu diagnóstico. Nesta abordagem, os sintomas da síndrome de fraqueza podem ser:

uma perda de peso não intencional de até (ou mais) 5 kg por ano,
atividade física reduzida,
fraqueza (como uma sensação subjetiva, relatada pelo paciente, mas também avaliada objetivamente, por exemplo, avaliando a força muscular e encontrando sua fraqueza),
desacelerando sua marcha
exaustão.

Síndrome de fraqueza: consequências

A síndrome de fraqueza leva a uma deterioração da qualidade de vida do idoso e esse próprio problema pode ser considerado uma complicação básica desse indivíduo. Além disso, a síndrome de fraqueza - que resulta da origem desta unidade - também leva a várias outras ameaças graves.

Afinal, esse problema está associado a um enfraquecimento das reservas do corpo, o que o torna muito mais sensível. O aparecimento de uma nova doença - por exemplo, o desenvolvimento de diabetes em um idoso ou a experiência de um ataque cardíaco - em uma pessoa que também tem a síndrome da fraqueza representa um risco aumentado de um pior curso dessas novas doenças.

Pacientes com síndrome de fraqueza podem necessitar de hospitalização com mais frequência, perdem sua independência mais rapidamente, mas também morrem mais facilmente (às vezes, a morte de um paciente idoso que sofria de síndrome de fraqueza ocorre por um motivo completamente trivial). Sarcopenia, disfunção cognitiva e deterioração significativa da tolerância ao exercício, distúrbios do equilíbrio e desnutrição também estão frequentemente associados à síndrome geriátrica extensa discutida.

Síndrome de fraqueza: tratamento

No caso de um idoso dessa unidade, o mais importante são as interações voltadas para a resolução dos problemas que surgem no seu curso, como a já mencionada sarcopenia ou distúrbios do equilíbrio.

Geralmente, porém, as mais importantes são as interações destinadas a prevenir o desenvolvimento da síndrome de fraqueza. Como parte de sua profilaxia, a atividade física regular é recomendada - os idosos podem finalmente nadar ou caminhar com frequência, o que reduz o risco de perda de massa muscular.

Uma dieta adequada é extremamente importante - fornecer ao corpo a quantidade certa de energia proveniente de uma dieta balanceada, rica em todas as substâncias necessárias, também reduz o risco de síndrome de fragilidade.

Na prevenção da síndrome de fraqueza, também é importante detectar precocemente várias anormalidades de saúde em idosos e tratá-las precocemente, antes que possam levar a uma aceleração - decorrente naturalmente da idade avançada - diminuição das reservas fisiológicas de órgãos individuais do corpo.