Segunda-feira, 27 de maio de 2013. -Uma medicação usada para tratar depressão e ansiedade pode melhorar uma condição cardíaca relacionada ao estresse em pessoas com doença cardíaca coronária estável, descobriram pesquisadores do Centro Médico da Universidade Duke em Durham, Carolina. Norte (Estados Unidos).
Em comparação com aqueles que receberam placebo, as pessoas que tomaram o antidepressivo Escitalopram (comercializado como 'Lexapro' por Lundbeck) tiveram duas vezes e meia menos chances de sofrer de isquemia miocárdica induzida por estresse mental (MSIMI), uma condição cardíaca causada por estresse mental, de acordo com os resultados do estudo, publicado quarta-feira no Journal of the American Medical Association.
Os pesquisadores entendem que suas descobertas aumentam a compreensão atual de como as emoções negativas afetam a saúde cardiovascular. Na isquemia miocárdica, o músculo cardíaco não recebe fluxo sanguíneo suficiente ou o suprimento não atende às necessidades do músculo cardíaco; portanto, esses pacientes geralmente não apresentam sintomas óbvios, mas a pesquisa mostrou que o estresse emocional pode desencadear essas patologias do coração.
"A isquemia miocárdica induzida por estresse mental é uma doença grave, uma vez que os pacientes com essa condição costumam ter problemas cardíacos piores", disse o principal autor, Wei Jiang, professor associado de psiquiatria e ciências do comportamento e medicina interna da Duke. "Este estudo demonstrou pela primeira vez que é tratável com um medicamento de modulação emocional", acrescenta ele.
O MSIMI é diagnosticado com base em certas alterações no coração: novo movimento anormal da parede, redução na quantidade de sangue bombeado do ventrículo esquerdo, alterações isquêmicas nos testes de eletrocardiograma ou uma combinação desses sintomas. Embora possa ser sério, pouco se sabe sobre como tratá-lo e estudos anteriores sobre intervenções para o MSIMI não foram conclusivos.
"Para avançar nossa compreensão da melhoria da saúde cardiovascular, acreditamos que a pesquisa em andamento entre a interseção entre saúde mental e doença cardiovascular deve ser uma prioridade", disse o principal autor Christopher O'Connor, diretor do Heart Center. Duke e diretor da Divisão de Cardiologia.
Para entender melhor como mitigar os efeitos cardiovasculares negativos causados pelo estresse mental, os pesquisadores da Duke conduziram um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo do tratamento com escitalopram na isquemia miocárdica induzida pelo estresse mental, que incluiu participantes com doença cardíaca coronária que estavam em condição estável.
Dos 310 participantes avaliados, 127 desenvolveram MSIMI e foram randomizados para receber escitalopram, um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) usado para tratar depressão e ansiedade, ou placebo. Um total de 112 participantes completou o estudo e as avaliações finais.
Os pesquisadores observaram que aqueles que tomaram escitalopram tiveram 2, 62 vezes menos chances de experimentar MSIMI durante as três tarefas de estresse mental em comparação com aqueles que tomaram placebo. Além disso, os participantes do grupo escitalopram sentiram-se significativamente mais controlados e calmos do que os do grupo placebo.
Tomar Escitalopram também foi associado a várias alterações positivas nos marcadores cardiovasculares, incluindo a redução do número de plaquetas transportando receptores de serotonina. "Nossos resultados apoiam a hipótese de que o uso a curto prazo de ISRSs melhora os níveis de biomarcadores associados a resultados cardiovasculares adversos", afirmou Jiang.
O estudo sugere que os ISRSs ou tratamentos similares podem desempenhar um papel importante no tratamento da doença cardíaca coronária, um achado relevante para médicos e pacientes em risco ou vivendo com doença cardíaca coronária. "Todos os médicos que tratam pacientes com doença arterial coronariana devem estar cientes de como os fatores de estresse emocional podem influenciar negativamente o gerenciamento da doença", conclui o autor do estudo Eric Velázquez, professor associado de cardiologia da Duke. .
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Em comparação com aqueles que receberam placebo, as pessoas que tomaram o antidepressivo Escitalopram (comercializado como 'Lexapro' por Lundbeck) tiveram duas vezes e meia menos chances de sofrer de isquemia miocárdica induzida por estresse mental (MSIMI), uma condição cardíaca causada por estresse mental, de acordo com os resultados do estudo, publicado quarta-feira no Journal of the American Medical Association.
Os pesquisadores entendem que suas descobertas aumentam a compreensão atual de como as emoções negativas afetam a saúde cardiovascular. Na isquemia miocárdica, o músculo cardíaco não recebe fluxo sanguíneo suficiente ou o suprimento não atende às necessidades do músculo cardíaco; portanto, esses pacientes geralmente não apresentam sintomas óbvios, mas a pesquisa mostrou que o estresse emocional pode desencadear essas patologias do coração.
"A isquemia miocárdica induzida por estresse mental é uma doença grave, uma vez que os pacientes com essa condição costumam ter problemas cardíacos piores", disse o principal autor, Wei Jiang, professor associado de psiquiatria e ciências do comportamento e medicina interna da Duke. "Este estudo demonstrou pela primeira vez que é tratável com um medicamento de modulação emocional", acrescenta ele.
O MSIMI é diagnosticado com base em certas alterações no coração: novo movimento anormal da parede, redução na quantidade de sangue bombeado do ventrículo esquerdo, alterações isquêmicas nos testes de eletrocardiograma ou uma combinação desses sintomas. Embora possa ser sério, pouco se sabe sobre como tratá-lo e estudos anteriores sobre intervenções para o MSIMI não foram conclusivos.
"Para avançar nossa compreensão da melhoria da saúde cardiovascular, acreditamos que a pesquisa em andamento entre a interseção entre saúde mental e doença cardiovascular deve ser uma prioridade", disse o principal autor Christopher O'Connor, diretor do Heart Center. Duke e diretor da Divisão de Cardiologia.
Para entender melhor como mitigar os efeitos cardiovasculares negativos causados pelo estresse mental, os pesquisadores da Duke conduziram um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo do tratamento com escitalopram na isquemia miocárdica induzida pelo estresse mental, que incluiu participantes com doença cardíaca coronária que estavam em condição estável.
Dos 310 participantes avaliados, 127 desenvolveram MSIMI e foram randomizados para receber escitalopram, um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) usado para tratar depressão e ansiedade, ou placebo. Um total de 112 participantes completou o estudo e as avaliações finais.
Os pesquisadores observaram que aqueles que tomaram escitalopram tiveram 2, 62 vezes menos chances de experimentar MSIMI durante as três tarefas de estresse mental em comparação com aqueles que tomaram placebo. Além disso, os participantes do grupo escitalopram sentiram-se significativamente mais controlados e calmos do que os do grupo placebo.
Tomar Escitalopram também foi associado a várias alterações positivas nos marcadores cardiovasculares, incluindo a redução do número de plaquetas transportando receptores de serotonina. "Nossos resultados apoiam a hipótese de que o uso a curto prazo de ISRSs melhora os níveis de biomarcadores associados a resultados cardiovasculares adversos", afirmou Jiang.
O estudo sugere que os ISRSs ou tratamentos similares podem desempenhar um papel importante no tratamento da doença cardíaca coronária, um achado relevante para médicos e pacientes em risco ou vivendo com doença cardíaca coronária. "Todos os médicos que tratam pacientes com doença arterial coronariana devem estar cientes de como os fatores de estresse emocional podem influenciar negativamente o gerenciamento da doença", conclui o autor do estudo Eric Velázquez, professor associado de cardiologia da Duke. .
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