Trombocitopenia (trombocitopenia, baixa contagem de plaquetas) - causas, sintomas e tratamento

A trombocitopenia é uma diminuição do número de plaquetas no sangue. A diátese hemorrágica mais comumente diagnosticada pode levar à anemia e até mesmo a hemorragias perigosas, profusas e de difícil controle. Quais são as causas e sintomas da trombocitopenia? Como é tratada a trombocitopenia?

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1. Trombocitopenia - causas
2. Trombocitopenia - sintomas
3. Trombocitopenia na gravidez
4. Trombocitopenia - diagnóstico
5. Trombocitopenia - tratamento
6. Pseudo-trombocitopenia

A trombocitopenia é uma diátese hemorrágica que resulta de uma queda no número de plaquetas abaixo do nível normal, ou seja, abaixo de 150-300 · 109 / l (150-300 mil / mm³).

As plaquetas (trombócitos, PLTs) são um tipo de célula sanguínea produzida na medula óssea que desempenha um papel importante na coagulação do sangue. No caso de lesão de um vaso sanguíneo, os trombócitos unem-se uns aos outros e às bordas do vaso danificado, inibindo assim o fluxo sanguíneo. Se sua quantidade for reduzida, a coagulação do sangue não ocorre adequadamente, o que aumenta o risco de hemorragia e sangramento. Entre eles, os mais perigosos são os para o sistema nervoso central, pois podem ser fatais.

Trombocitopenia - causas

A trombocitopenia pode ocorrer como resultado de:

• inibição da produção de plaquetas na medula óssea devido a:

- medicamentos para o tratamento do câncer
- cânceres de sangue e medula óssea: leucemia, mieloma e linfoma - um câncer do sistema imunológico
- infecções bacterianas e virais da medula óssea, incluindo AIDS
- dieta inadequada, pobre especialmente em vitamina B12 e ácido fólico
- atrofia espontânea da medula óssea;

• retenção de plaquetas por um baço excessivamente dilatado

O baço normalmente remove elementos desnecessários do sangue. Quando aumenta de tamanho, retém mais plaquetas do que o normal, fazendo com que diminuam os níveis sanguíneos.

• destruição de plaquetas (quando são perdidas mais rapidamente do que a produção de medula) como resultado de:

- hemorragias e sangramento
- doenças autoimunes, incluindo trombocitopenia imune primária (também conhecida como trombocitopenia essencial, doença de Werlhof). Sua essência é uma deficiência significativa ou mesmo ausência completa de plaquetas no sangue. Isso se deve à ação de anticorpos antiplaquetários (imunoglobulinas)
- doenças bacterianas
- vacinações (especialmente vacinas contra icterícia)
- púrpura trombocitopênica trombótica - uma doença em que as plaquetas tendem a se unir, formando agregados perigosos (aglomerados)
- Síndrome hemolítico-urêmica
- uso de medicamentos, tais como, entre outros: contendo ácido acetilsalicílico, diuréticos, medicamentos anticâncer, medicamentos antialérgicos, medicamentos antiepilépticos, medicamentos para arritmia cardíaca, quinina (um medicamento para a malária)

Trombocitopenia - sintomas

• tendência a hematomas, muitas vezes de tamanho grande
• pequeno sangramento sob a pele que parece uma erupção cutânea
• sangramento intenso e / ou de longa duração após lesões, procedimentos (por exemplo, dentais)
• sangramento frequente nas gengivas e hemorragias nasais
• hematuria
• a presença de sangue nas fezes
• períodos muito intensos

Trombocitopenia na gravidez

A diminuição dos níveis de plaquetas durante a gravidez é um fenômeno comum devido à ativação de trombócitos na circulação placentária e seu menor tempo de sobrevida. Estima-se que até 5 por cento. mulheres no terceiro trimestre da gravidez têm trombocitopenia.

BOM SABER >> Contagens sanguíneas em mulheres grávidas podem estar anormais

Esta condição não é motivo de preocupação se a contagem de plaquetas estiver abaixo de 100.000. em 1 μl de sangue. Caso contrário, a mulher grávida pode ter problemas de deficiência de vitaminas ou uma infecção, o que é uma indicação para uma consulta médica.

Se o número de plaquetas em uma mulher grávida flutuar em torno de 50.000 em 1 μl de sangue, pode ser necessária a assistência de um hematologista. Durante o parto, pode ocorrer uma hemorragia difícil de controlar. Nesta situação, a mulher grávida recebe uma preparação especial contendo plaquetas.

A ameaça à vida do feto e da gestante é a condição em que o número de trombócitos cai para 20.000 em 1 μl de sangue. Então, pode ocorrer sangramento interno espontâneo.

Trombocitopenia - diagnóstico

Se houver suspeita de trombocitopenia, exames de sangue são realizados para avaliar o nível de trombócitos. Em alguns casos, uma biópsia de pele ou biópsia de medula óssea pode ser necessária.

Trombocitopenia - tratamento

O tratamento da trombocitopenia depende da causa subjacente. Em mulheres grávidas ou em pacientes com trombocitopenia essencial, o nível de trombócitos geralmente retorna ao normal por conta própria. Se os medicamentos ou outras substâncias diminuíram o nível de plaquetas, eles devem ser interrompidos (é claro, em consulta com seu médico). No caso de deficiência de vitaminas, você deve mudar sua dieta e / ou tomar suplementos.

Quando a contagem de trombócitos é extremamente baixa, uma transfusão de sangue pode ser necessária, ou seja, sangue total ou plaquetas.

Pseudo-trombocitopenia

Se os exames de sangue mostrarem níveis baixos de trombócitos no sangue e o paciente não apresentar sintomas de trombocitopenia, pode-se suspeitar de pseudo-trombocitopenia. É uma condição em que o número real de plaquetas é normal e a diminuição é resultado do acúmulo de trombócitos no tubo de ensaio.

Esse processo é resultado da ação de anticorpos atípicos que se aderem às plaquetas, que só são revelados quando reagem com a substância nos tubos de coleta de sangue.

O aparelho de medição conta apenas as placas livres, ignorando as que estão grudadas - daí o resultado falso. Então é aconselhável realizar o teste com a utilização de outros reagentes.