Suplementos dietéticos: são saudáveis, como funcionam e qual é o nosso conhecimento sobre eles? Que suplementos dietéticos os polacos tomam e com que frequência, quais são as suas opiniões sobre eles? O portal nazwanikzdrowie.pl estava procurando respostas para essas perguntas junto com o "Zdrowie" mensal. O que o relatório que preparamos revelou?
De acordo com a definição, "um suplemento dietético é um alimento cujo objetivo é complementar uma dieta normal, que é uma fonte concentrada de vitaminas ou minerais ou outras substâncias com um efeito nutricional ou outro fisiológico". As vitaminas e minerais usados na produção de medicamentos e suplementos dietéticos geralmente vêm dos mesmos produtores. Prof. Iwona Wawer, chefe do Departamento de Físico-Química da Universidade Médica de Varsóvia, explica:
- Mesmo se forem produzidos fora da UE (por exemplo, vitamina C na China), eles devem atender a requisitos elevados quanto ao método de produção (GMP), qualidade, pureza microbiológica, etc. Portanto, vale a pena comprar produtos de boas empresas com pesquisa e formação científica.
Medicamentos e suplementos diferem em regulamentações legais - os medicamentos são fiscalizados pela Fiscalização Farmacêutica, os suplementos alimentares pela Fiscalização Sanitária, por se tratarem de produtos alimentícios. Os medicamentos contêm doses terapêuticas e os suplementos contêm doses fisiológicas, geralmente mais baixas.
- A exclusão de suplementos das farmácias é um risco à saúde - enfatiza o prof. Iwona Wawer. - Por quê? Como os pacientes perderão uma fonte confiável e competente de informações sobre esses produtos, a oportunidade de obter aconselhamento. O comércio migrará para a Internet, onde esses produtos são difíceis de controlar.
Será útil para vocêSuplemento dietético e medicamento
As regulamentações de diferentes países referem-se aos suplementos alimentares de forma diferente, considerando-os como alimentos ou medicamentos. No entanto, o conjunto de padrões nutricionais internacionais do Codex Alimentarius reconhece os suplementos dietéticos que contêm vitaminas e oligoelementos como alimentos. Na Polônia, eles são considerados alimentos e isso é regulamentado pela Lei sobre Segurança Alimentar e Nutricional de 25 de agosto de 2006. Ela afirma, inter alia, que vitaminas, minerais e outras substâncias com um efeito nutricional ou outro efeito fisiológico podem ser adicionados aos alimentos. Regulamentações separadas definem quais substâncias e em quais quantidades podem ser adicionadas aos alimentos, e cada embalagem do suplemento deve conter informações sobre o método de armazenamento e dosagem. As etiquetas ou folhetos não devem conter conteúdo (as chamadas declarações médicas) que sugira que um determinado produto ou seu ingrediente previne ou trata doenças específicas. Na Polónia, os suplementos dietéticos são autorizados pelo Inspetor Sanitário Chefe, e não pelo Inspetor Farmacêutico Chefe ou pelo Escritório de Registro de Medicamentos e Produtos Biocidas.
Suplementos dietéticos: precisamos deles?
É necessário que tomemos suplementos dietéticos, explica a Dra. Agnieszka Jarosz, MD, Chefe do Centro de Promoção de Nutrição Saudável e Atividade Física do Instituto de Alimentação e Nutrição:
- Uma alimentação bem balanceada fornece todos os nutrientes necessários para o bom funcionamento e desenvolvimento do organismo.
Os suplementos dietéticos também devem ser usados em vários tipos de dietas de eliminação, com muito baixo teor de energia.
Infelizmente, devido ao ritmo de vida, gastamos cada vez menos tempo e atenção no preparo das refeições, o que as torna qualitativamente pobres. Portanto, a demanda por suplementos dietéticos e alimentos fortificados está aumentando. As condições de saúde devem ser a razão para o uso de suplementos dietéticos. Estes incluem estados de doença, por exemplo, aterosclerose, osteoporose e doenças neoplásicas. A suplementação é necessária para pessoas expostas a deficiências nutricionais, por exemplo, mulheres que estão menstruando muito ou grávidas. A deficiência de magnésio elevada pode ocorrer em pessoas com síndrome de má absorção, diarreia crônica, abuso de álcool, uso de drogas (alguns antibióticos e imunossupressores, diuréticos), bem como em diabetes, doenças da tireóide, rins, pancreáticas e cardíacas. Sabe-se também que a deficiência de vitamina D é comum em nossa sociedade, sofre influência da zona geográfica e fica muitas horas em quartos fechados. Também usamos cosméticos que protegem contra os raios ultravioleta, mas também dificultam a síntese da vitamina D na pele. Este processo também não funciona adequadamente em idosos. Portanto, a suplementação sensata é necessária. As crianças devem tomar 600 unidades de vitamina D por dia, e os adultos - 800.
Deficiências minerais e câncer
A descoberta dos últimos anos é a constatação de que as deficiências de certas vitaminas e minerais podem contribuir para um maior risco de câncer.
- O selênio é de particular importância, que certamente falta aos poloneses - afirma o prof. Jan Lubiński, chefe do Departamento de Genética e Patomorfologia da Universidade Médica de Varsóvia. - Sua concentração média em nossos produtos alimentícios é duas vezes menor do que, por exemplo, nos Estados Unidos, o que está relacionado à qualidade do solo polonês. A concentração ideal de selênio no soro deve ser 75-85 μg / l para mulheres, 85-120 μg / l para homens, e os poloneses têm uma média de 70 μg / l.
A pesquisa mostra que as pessoas com níveis de selênio muito baixos ou muito altos têm maior probabilidade de desenvolver câncer. Essa regularidade se aplica ao câncer de pulmão, cólon, pâncreas, estômago, mama e próstata. Para obter a concentração ideal de selênio, nossa dieta deve ser enriquecida com 25-50 μg do elemento diariamente, seja na forma de uma dieta variada ou na forma de preparações de selenito. No entanto, o nível do elemento no sangue deve ser verificado antes O selênio inibe a multiplicação das células cancerosas. Tem um efeito benéfico na glândula tireóide. Depois que o nível de selênio é equilibrado, por exemplo, a psoríase muda. Em mulheres com hashimoto, a administração de selênio costuma eliminar o problema, pois o elemento regula a síntese de hormônios produzidos pela glândula tireoide. Outra vantagem do elemento é sua boa influência na maturação do esperma - 10 por cento da esterilidade masculina é o resultado da deficiência de selênio. Prof. Jacek Szaflik do Independent Public Clinical Ophthalmology Hospital em Varsóvia acrescenta:
- A concentração correta de selênio também protege contra a catarata. Em um nível baixo, o risco de catarata em mulheres é 5 vezes maior do que em pessoas com a concentração correta do elemento, em homens - 8 vezes maior.
Vale a pena saberA razão pela qual usamos suplementos dietéticos deve ser condições de saúde, ou seja, doenças (por exemplo, aterosclerose, osteoporose, câncer, quimioterapia que impede a nutrição adequada), dietas de eliminação, por exemplo, devido a alergias alimentares ou dietas de muito baixo valor energético. Suplementos também são recomendados para pessoas expostas a deficiências de nutrientes, por exemplo, mulheres jovens com menstruação abundante. Uma pessoa saudável e bem nutrida geralmente não precisa de suplementos dietéticos. Quem toma o suplemento deve ler atentamente o folheto ou o rótulo, principalmente as informações sobre o teor de nutrientes (vitaminas, minerais), a dose diária recomendada e o alerta sobre a possibilidade e consequências da sobredosagem.
Os efeitos perigosos de uma overdose de suplementos dietéticos
A decisão sobre a suplementação deve ser feita com base em pesquisas que confirmem se o corpo tem deficiência de ingredientes específicos e se o aumento da dose diária é necessário para fins terapêuticos, diz Agnieszka Jarosz. - Como funciona para o beta-caroteno e retinol (vitamina A)? Comer vegetais e frutas ricas em carotenóides tem mostrado reduzir o risco de câncer de pulmão, enquanto a suplementação de beta-caroteno não tem esse efeito e até aumenta o risco desse câncer em fumantes. O consumo excessivo de colina (vitamina B4) pode causar queda da pressão arterial, sudorese, náusea e diarréia. O excesso de vitamina D pode se manifestar por um aumento do "escape" de cálcio e fósforo dos ossos, arritmias cardíacas ou deposição de cálcio nos tecidos moles. Os efeitos indesejáveis da ingestão excessiva de cálcio incluem doença renal, danos à estrutura de muitos órgãos e má absorção de outros ingredientes, por exemplo, ferro, magnésio e zinco. O consumo excessivo de ácido fólico sintético pode mascarar os sintomas de deficiência de vitamina B12, o que dificulta o diagnóstico e impede a prevenção de processos degenerativos irreversíveis no sistema nervoso. Além disso, o excesso de ácido fólico nas lesões neoplásicas iniciais pode acelerar seu desenvolvimento. O excesso de ferro leva a um aumento dos radicais livres e, conseqüentemente, a um aumento do risco de câncer e doença isquêmica do coração. Muitos outros exemplos podem ser dados.
Suplementos dietéticos, vitaminas e minerais nos alimentos
Portanto, os suplementos dietéticos podem complementar a deficiência de substâncias específicas, se for confirmada por pesquisas. Mas também vale a pena saber que vitaminas e minerais também são adicionados aos alimentos.
- O enriquecimento de alimentos consiste em adicionar um ou mais ingredientes a um produto, independentemente de estarem ou não normalmente presentes no produto - explica o Prof. Małgorzata Kozłowska-Wojciechowska, chefe do Departamento de Assistência Farmacêutica da Universidade Médica de Varsóvia. - O objetivo é prevenir deficiências e suplementar vitaminas e minerais específicos em populações inteiras ou grupos populacionais selecionados. Alguns produtos são fortificados de forma obrigatória, outros de forma voluntária. Os produtores voluntários de alimentos fortificados são obrigados a incluir essas informações na embalagem e devem adicionar uma quantidade significativa da substância ao produto.
Mas às vezes é feito sem moderação. Barbara Ratkovska, especialista em rotulagem de alimentos, após analisar 100 produtos, descobriu que alguns produtos, como cereais, contêm 50% mais vitaminas e minerais do que a dose diária recomendada, e margarinas com baixo teor de gordura - até 250%.
Embora muitas vezes não saibamos sobre isso, produtos alimentares comuns, por exemplo, farinha, sucos, água mineral, sal, doces também são enriquecidos com vitaminas e minerais.
Vitaminas e minerais não podem ser adicionados apenas a alimentos não processados (frutas, vegetais, carnes, aves, peixes) e a bebidas que contenham mais de 1,2% de álcool por volume. Na Polónia, é obrigatório adicionar vitamina A e vitamina D às gorduras lubrificadas. Isso é verdade para todas as margarinas e manteiga com baixo teor de gordura. Também é necessário enriquecer o sal com iodeto ou iodato de potássio. O grupo de produtos enriquecidos voluntariamente com vitaminas e minerais é muito extenso. Óleos e margarinas voluntariamente podem ser enriquecidos com vitamina E, e as próprias margarinas com alguns minerais. Vitaminas C, B, E, A e cálcio são adicionados a sucos e refrigerantes. As preparações de grãos (incluindo farinha) podem conter vitaminas B, ácido fólico, cálcio, ferro. O leite e seus derivados também contêm vitamina A e cálcio, mas também vitamina D. Os produtos de confeitaria são enriquecidos com vitaminas B, ácido fólico, cálcio e ferro. O magnésio é adicionado ao cacau instantâneo, pudim ou café instantâneo. Ao buscar esses produtos e suplementá-los ao mesmo tempo, podemos overdose de algumas vitaminas e minerais.
Que suplementos dietéticos um polonês escolhe e por quê?
O relatório mostrou que a razão pela qual tomamos suplementos dietéticos com mais frequência é para fortalecer o corpo (77% dos entrevistados). Mais da metade dos entrevistados deseja evitar a infecção ou diz que falta energia; um grupo significativo cita como motivo a necessidade de reduzir o estresse e o desejo de aprimorar a beleza. Daqueles que não tomam suplementos, 26% não confiam neles. A maioria dos entrevistados avaliou os efeitos dos suplementos positivamente - 26 por cento sentiram que se sentiram significativamente melhor, 50 por cento viram melhorias, mas as expectativas eram maiores. O grupo mais numeroso (81 por cento) consome magnésio. A vitamina C vem em segundo lugar (76 por cento), seguida pela vitamina D (58 por cento). Isso é seguido por cálcio (58 por cento), ácido fólico (36), selênio (26) e bactérias probióticas (24 por cento). Os entrevistados afirmam que os suplementos são comprados na maioria das vezes em farmácias fixas, após consulta a um farmacêutico. Eles também levam em consideração a opinião do médico. Mas - curiosamente - até 73 por cento não o consultaram sobre a ingestão de suplementos.
Quatro especialistas fizeram parte do Conselho Científico do Relatório:
Agnieszka Jarosz, MD, PhD, chefe do Centro de Promoção de Nutrição Saudável e Atividade Física do Instituto de Alimentação e Nutrição
prof. Małgorzata Kozłowska-Wojciechowska, gastroenterologista, chefe do Departamento de Assistência Farmacêutica da Universidade Médica de Varsóvia
prof. Jan Lubiński, geneticista e oncologista, chefe do Departamento de Genética e Patomorfologia da Universidade Médica de Varsóvia
dr hab. quim., prof. fazenda comum do n. Iwona Wawer, chefe do Departamento de Físico-Química da Universidade Médica de Varsóvia
Você pode ler os detalhes do relatório sobre suplementos dietéticos elaborado pelo Instituto de Pesquisa Pollster no artigo no link abaixo.
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