Doença hepática gordurosa: pesquisa e tratamento

A doença hepática gordurosa é o acúmulo de compostos gordurosos nas células do fígado. Os sintomas podem ser inespecíficos e confundidos com outras doenças, portanto, o diagnóstico adequado requer exames especializados: ultrassom, morfologia ou biópsia. A dieta é muito eficaz no tratamento da doença do fígado gorduroso.

A doença hepática gordurosa (NAFLD) é uma doença na qual os corpos gordurosos se acumulam nos hepatócitos, os blocos básicos de construção do fígado. Normalmente o órgão lida bem com esse "intruso", mas o órgão sobrecarregado torna-se mais sensível à ação de vírus, toxinas e drogas.

NAFLD é dividido em duas formas. O primeiro é um fígado gorduroso não alcoólico (NAFL) simples, menos avançado, no qual os hepatócitos não são danificados. A segunda é a esteatohepatite não alcoólica (NASH), que leva a, e. complicações como cirrose do fígado.

Na maioria dos casos, a esteatose não causa sintomas. Às vezes, sua existência é sinalizada por fadiga, fraqueza, deterioração da condição física e mental. No entanto, esses são sintomas não específicos que podem ser atribuídos a muitas condições. Os sintomas menos comuns são dor ou desconforto no hipocôndrio direito, indicando que o fígado está aumentado. Os sintomas indiretamente indicativos de fígado gorduroso aparecem com muito mais frequência. Eles estão associados à obesidade, diabetes, hipertensão arterial e doença cardíaca isquêmica. Infelizmente, as complicações da doença do fígado gorduroso podem ser muito sérias.

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Doença hepática gordurosa - complicações

Subestimamos a "sobrecarga" das células do fígado com gordura, porque ela não nos faz mal. No entanto, se não reagirmos adequadamente, a NAFLD se transformará em NASH, e é isso que tem consequências graves para a saúde.

Partículas de gordura podem iniciar a formação de avalanche de radicais livres, resultando na chamada estresse oxidativo. Sua consequência é a inflamação. O fígado luta com a ajuda do sistema imunológico, mas como resultado dessa luta, o parênquima é danificado. As cicatrizes se formam em seus lugares porque as células danificadas do fígado são substituídas por tecido fibroso. O fígado fica gradualmente fibroso. A cirrose pode ser uma consequência desse processo. E no fígado cirrótico, o risco de desenvolver câncer de fígado aumenta significativamente.

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Doença hepática gordurosa - pesquisa

Na maioria das vezes descobrimos sobre o fígado gorduroso durante a ultrassonografia da cavidade abdominal ou exames laboratoriais de rotina. Imagem de ultrassom (USG) mostra aumento da ecogenicidade, enquanto exames de sangue - atividade aumentada das transaminases ALT e AST.

No início da doença, o aumento da ALT, transaminase hepática específica, é mais significativo e, posteriormente, - AST, o que é alarmante, pois pode indicar fibrose avançada do parênquima hepático.

Um aumento na concentração da enzima GGTP é observado com menos frequência. Informações adicionais são fornecidas pelo perfil de lipídios e carboidratos, pois quase sempre há muitos triglicerídeos no sangue, colesterol LDL e glicose no sangue. No entanto, testes adicionais são necessários para descartar outras doenças hepáticas.

A biópsia é uma via diagnóstica mais simples e curta, que permite avaliar o grau de esteatose hepática e sua causa. É invasivo e bastante desagradável, mas seguro.

Doença hepática gordurosa - tratamento

O processo de fígado gorduroso pode ser interrompido e até revertido. Ele também consegue se livrar da inflamação. Mesmo sua fibrose não é irreversível, pois esse órgão possui grande potencial regenerativo. A questão é, no entanto, que os medicamentos mais eficazes estão nas mãos de nós, não nos médicos.

O primeiro é a perda de peso. Vamos emagrecer aos poucos, com a ajuda de médico e nutricionista. Não devemos seguir nenhuma dieta drástica porque, paradoxalmente, a fome tem o mesmo efeito que comer demais - fígado gorduroso. No entanto, perder o excesso de peso é apenas metade da batalha. Esse efeito ainda deve ser mantido, portanto é necessário mudar permanentemente seus hábitos alimentares. Também se aplica a quem não teve que perder peso.

Uma dieta para pessoas com doença hepática gordurosa deve ser de baixa caloria, fácil de digerir, pobre em ácidos graxos saturados e produtos que contenham açúcar e rica em antioxidantes para prevenir o estresse oxidativo.

Outra parte importante do tratamento não farmacológico da doença do fígado gorduroso é a atividade física regular. A combinação de uma dieta adequada e exercícios físicos reduz a liberação de fatores pró-inflamatórios, melhora o perfil lipídico e de carboidratos.

Os efeitos serão melhores se o paciente estiver tomando vitamina E, que quebra o estresse oxidativo e reduz a inflamação. No entanto, deve ser tomado em certas doses sob supervisão médica.

Importante

No caso da doença hepática gordurosa, é importante a cooperação de médicos de diferentes especialidades. As estatinas prescritas por um cardiologista têm um efeito positivo sobre o perfil lipídico, enquanto a metformina, recomendada por um diabetologista, reduz a resistência à insulina e ajuda a perder peso. Mas não existe uma pílula milagrosa apenas para a doença do fígado gorduroso.

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