O estetoscópio é um dispositivo diagnóstico utilizado para auscultar o paciente, principalmente no tórax, coração e cavidade abdominal. O estetoscópio é uma das ferramentas básicas do trabalho do internista, mas cardiologistas e até anestesiologistas também usam estetoscópios. Que tipos de estetoscópios existem? Como o estetoscópio tem sido usado na medicina?
O estetoscópio é um aparelho médico em forma de tubo em forma de funil. O estetoscópio consiste em uma cabeça (funil e diafragma que entra em contato com o tórax), fios (conectando a cabeça à lira), uma lira (conduzindo som para cada ouvido) e azeitonas macias que o médico coloca no ouvido.
Acredita-se que o estetoscópio foi inventado pelo médico francês René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) em 1816. Inicialmente, era um fone em forma de tubo de madeira em forma de funil com uma extremidade plana no lado da orelha. Apesar de o estetoscópio ter mais de 200 anos, ainda é a ferramenta básica para os médicos, não apenas para o primeiro contato. Além disso, o trabalho de melhoria ainda está em andamento.
Índice:
- Estetoscópio - tipos de estetoscópios
- Estetoscópio - como funciona?
- Estetoscópio - exame de coração
- Estetoscópio - exame de pulmão
- Estetoscópio - medindo pressão
- Estetoscópio - uma fonte de bactérias
- Um estetoscópio que funciona com um smartphone
Estetoscópio - tipos de estetoscópios
1. Estetoscópios acústicos:
- estetoscópio anestésico - projetado para medir a pressão arterial. Portanto, sua cabeça deve ser leve, plana, para que possa ser facilmente colocada sob o manguito do monitor de pressão arterial ou sob a roupa do paciente, e a pressão arterial possa ser medida de forma rápida e eficiente.
- Estetoscópio interno - não existem apenas aqueles destinados a adultos, mas também as versões pediátrica, neonatal (neonatal) e infantil. Este tipo de estetoscópio é usado para auscultar o coração e os pulmões do paciente, detectar distúrbios do suprimento de sangue arterial e testar o peristaltismo intestinal.
- Estetoscópio cardíaco - são estetoscópios com o diafragma de dois tons mais sensível e sensível, o que permite auscultar toda a gama de tons - do mais baixo ao mais alto. A excelente qualidade da ausculta permitirá que você detecte os menores distúrbios no coração do paciente
2. Estetoscópios eletrônicos (digitais) - destinados a diagnósticos completos dos tons do coração e dos pulmões.
Estetoscópio - como funciona?
O funil do estetoscópio, quando segurado com pressão moderada no tórax, transmite todos os sons produzidos por ele, de baixa e alta frequência, com leve atenuação.
Estetoscópio - exame de coração
Murmúrios, assobios e assobios fazem uma música complexa fluir das profundezas do corpo. Usando o diafragma sensível do estetoscópio, um ouvido treinado de um especialista reconhecerá, por exemplo, um defeito cardíaco em um estágio inicial, quando outros sintomas podem ainda não estar associados a ele.
A ausculta começa com o exame do coração. O médico analisa seu batimento em quatro pontos, nos quais pode ser detectado o funcionamento das quatro válvulas. O teste é realizado na posição sentada, embora às vezes você ausculte enquanto está deitado ou inclinado (mudar sua posição amplificará alguns sons de um problema cardíaco).
O médico examina enquanto respira, depois retém a respiração: o coração bate mais devagar e seus distúrbios podem ser ouvidos melhor. Se algum dos tons enfraquecer ou desaparecer, isso pode indicar um estreitamento da válvula.
Quando, além dos dois tons habituais, surgem sons anormais - o terceiro e o quarto - é sinal de que a pessoa examinada pode ter um defeito cardíaco, como insuficiência ventricular esquerda.
Se, além dos tons normais, são ouvidos sopros, o médico determina em que fase do coração o coração bate e qual é a sua intensidade. A origem desses sons pode ser estenose ou regurgitação valvar.
Estetoscópio - exame de pulmão
Durante o exame com o estetoscópio, o médico também ausculta os pulmões, simetricamente na frente e atrás. Você pode ouvir um sopro respiratório em pessoas saudáveis. Se parecer mais alto em alguns pontos, isso pode ser um sinal de uma infiltração nos pulmões que ocorre quando ele está inflamado.
Estetoscópio - medindo pressão
A medição com um monitor de pressão arterial tradicional usando um estetoscópio é considerada mais precisa do que os resultados obtidos com um dispositivo eletrônico. Ele envolve o braço e bombeia ar para comprimir a artéria até que o pulso pare. Depois de um tempo, o médico libera a pressão e ouve a pulsação do sangue para determinar os valores da pressão sistólica e diastólica.
Leia também: Holter - como funciona o método Holter de exame do coração? A eletrocardiografia (EKG) é um estudo do coração. Sobre o que é isso? Quais são as indicações da otoscopia ou da otoscopia?Estetoscópio - uma fonte de bactérias
O estetoscópio pode causar infecções. Esta é a conclusão de cientistas israelenses da Universidade de Tel Aviv .¹ Em seu estudo, as bactérias foram cultivadas em 55 estetoscópios de pediatras que trabalham em 12 clínicas diferentes. Todos os estetoscópios foram colonizados por microrganismos. Os estafilococos foram isolados em 85,4 por cento. estetoscópios. Estafilococos resistentes à meticilina foram encontrados em quatro estetoscópios. A limpeza do álcool reduziu o número de colônias em uma média de 96,3%.
Estudos semelhantes foram realizados por cientistas americanos de St. Joseph's High School (Pensilvânia). Eles isolaram um total de 184 culturas bacterianas de 92 estetoscópios, incluindo staphylococcus aureus resistente à meticilina - MRSA. Eles também descobriram que lavar as mãos e a cabeça do estetoscópio com desinfetantes reduz significativamente a quantidade de bactérias e, portanto, o risco de infecção no paciente .²
Um estetoscópio que funciona com um smartphone
O estetoscópio tem ajudado a diagnosticar pacientes desde o século 19, e os cientistas ainda estão trabalhando para melhorá-lo. Na Polônia, duas instituições de pesquisa polonesas estão envolvidas: o Departamento de Tecnologias Inteligentes da Academia Polonesa de Ciências e o Departamento de Acústica e Psicoacústica da Universidade Adam Mickiewicz em Poznań.
Doutores em física da Universidade Adam Mickiewicz, que em cooperação com uma empresa de desenvolvimento de software, desenvolveram um estetoscópio inteligente. Eles o chamaram de StethoMe. É o primeiro estetoscópio eletrônico sem fio do mundo compatível com smartphone, com termômetro embutido e sistema inteligente de análise de som. A ferramenta é capaz de gravar e pré-interpretar os sons que são ouvidos ao ser usada para testar o funcionamento dos pulmões ou do coração. Tem apenas uma cabeça, ou seja, a parte que você coloca no corpo. É sem fio e assim chamado lira, mas tem um display no qual aparecem as mensagens.
O aparelho funciona em conjunto com um aplicativo móvel, o paciente pode auscultar rapidamente os pulmões e o coração e enviar os resultados ao médico.
Esse aparelho envia uma mensagem simples de que algo está acontecendo no pulmão, o médico recebe um registro e um dado gráfico e faz o diagnóstico. Tudo graças a algoritmos que são capazes de fazer uma interpretação preliminar - se o sinal está correto, ou você deve entrar em contato com o seu médico.
O exame com o uso de um estetoscópio inteligente começa com o lançamento de um aplicativo dedicado e o preenchimento da pesquisa no smartphone de acordo com as instruções exibidas na tela. Em seguida, a temperatura é medida arrastando o estetoscópio duas vezes sobre a testa - o dispositivo possui um termômetro embutido. Isso é importante porque a temperatura está intimamente relacionada à frequência de inspiração ou expiração.
Por sua vez, os cientistas da Academia Polonesa de Ciências querem construir um estetoscópio digital de nova geração, que deve processar sons de forma que o médico possa ouvir todos os sinais perturbadores que surgem no corpo do paciente com mais clareza.
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Monitor de pressão arterial sem segredos - que equipamento escolher?Bibliografia:
1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan, et al. Estetoscópios e otoscópios - um potencial vetor de infecção ?. Prática familiar. 14 (6), pp. 446-9, dezembro de 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074
2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. O que está crescendo em seu estetoscópio? (E o que você pode fazer sobre isso) .. "Journal of Family Practice". 58 (8), pp. 404-9, agosto de 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019
3. O estetoscópio tem mais de 200 anos. Cientistas poloneses o melhoram, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy, 181684,11,2.html
O texto usa trechos do artigo de Joanna Karwat do jornal mensal "Zdrowie".
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