Cada um de nós precisa ser encaminhado para um exame ou para um médico especialista, mais cedo ou mais tarde. Já aconteceu de o médico da clínica recusar-se a encaminhá-lo para exames médicos? Provavelmente sim ... Normalmente não é um sinal de má vontade, mas uma necessidade de obedecer às regras. Leia que tipo de referência de teste seu médico pode lhe dar.
Não é fácil obter uma referência do Fundo Nacional de Saúde. O tipo de assistência médica com que podemos contar quando recorremos aos serviços de um médico ao abrigo do Fundo Nacional de Saúde está estipulado na Lei do Seguro Geral de Saúde e nos regulamentos emitidos para ela. Esses documentos definem estritamente não apenas as competências dos médicos, mas também o escopo dos exames que eles podem solicitar aos seus pacientes. Estes regulamentos se aplicam tanto ao médico de atenção primária (POZ), médico de atenção primária ou médico de família, bem como médicos especialistas que trabalham sob contratos assinados com o Fundo Nacional de Saúde.
Ouça sobre referências médicas, elas podem ser emitidas pelo seu médico de família? Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Seu médico de atenção primária irá solicitar alguns testes de diagnóstico
O médico de cuidados primários tem o direito de emitir um encaminhamento para determinados exames gratuitos, se for exigido pelo diagnóstico, ou seja, quando o paciente apresenta um problema de saúde. Essa lista inclui exames laboratoriais de sangue, exames de urina e exames de fezes (incluindo exames de triagem, por exemplo, de um cotonete de garganta). A partir dos exames de raio-X, trata-se de raios-X do esqueleto (incluindo o crânio e seios da face), o tórax e a cavidade abdominal. No entanto, não podem ser fotos tiradas com o uso de contraste, por exemplo, raio-x do trato gastrointestinal com contraste. Também receberemos encaminhamento para ultrassonografia do clínico geral, mas somente se for da cavidade abdominal. No entanto, não receberemos um pedido de ultrassom da glândula tireóide, glândulas salivares ou gânglios linfáticos. Nota: a partir de janeiro de 2010, o médico da atenção primária não pode encaminhar pacientes para os chamados testes de alto custo, ou seja, tomografia computadorizada, imagem de ressonância magnética, avaliação de fluxo sanguíneo Doppler. Ele é responsável pelos exames endoscópicos do trato gastrointestinal superior e inferior, ou seja, colonoscopia e gastroscopia.
Exames profiláticos apenas para pessoas do grupo de alto risco
Muitas pessoas gostariam de fazer exames básicos de sangue e urina para ter certeza de sua saúde. “Faz muito tempo que não faço nenhum teste”, explicam ao médico. Infelizmente, o colapso financeiro do serviço de saúde estadual não permite exames preventivos gratuitos. Com recursos muito limitados, o médico deve seguir as indicações médicas. Se o paciente não relata doenças específicas, não há sintomas que indiquem uma doença em desenvolvimento, não há razão para solicitar nem mesmo as análises mais simples. A radiografia de tórax, ultrassom abdominal ou análises de sangue e urina são despesas que excedem significativamente a taxa fornecida pelo Fundo Nacional de Saúde para o tratamento anual de um paciente. O médico deve gastar racionalmente os fundos à sua disposição. Se, após uma entrevista detalhada e exame do paciente, ele não encontrar motivos para solicitar o exame, ele não fará o encaminhamento.
Leia também: Encaminhamento para hospital: o que está incluído no formulário de encaminhamento e por quanto tempo ele é válido ... Encaminhamento para reabilitação Seus direitos no registro ou como se registrar com um médico ImportanteMédicos que você pode consultar sem indicação
Sem uma referência do seu médico de cuidados primários, você pode ir para:
- psiquiatras,
- ginecologista,
- oncologista.
Também não precisamos de encaminhamento se quisermos nos curar de um vício ou buscar ajuda em uma clínica de saúde mental.
A situação muda se o paciente está em maior risco, por exemplo, é obeso, fuma cigarros ou tem histórico familiar de doenças neoplásicas - será necessário realizar análises ou encaminhar a um especialista específico para confirmar ou excluir a doença. Rotineiramente, por exemplo, após os 50 anos de idade, um médico deve encaminhá-lo para um exame de sangue oculto nas fezes. É muito mais barato que uma colonoscopia e sua sensibilidade ultrapassa 90%.
Encaminhamento para um especialista e tratamento com um especialista
Se, após a realização dos exames básicos, o médico de família decidir que o paciente deve ser examinado por um especialista, ele deve emitir o encaminhamento adequado. O tratamento especializado, com poucas exceções (ver quadro), requer a recomendação de um médico de atenção primária. Mas quando o paciente estiver sob os cuidados de um especialista, ele dará continuidade ao tratamento. Caso decida que é necessária a consulta de um diabetologista ou de um gastroenterologista, fica obrigado a fazer o encaminhamento adequado e não a encaminhar o paciente ao médico de família. O médico de atenção primária não tem o direito de escrever tal referência porque não possui a documentação médica adequada.
Acontece o mesmo no caso de encaminhamentos para cirurgia, tratamentos de reabilitação ou tratamento em sanatório - só um especialista pode expedi-los com base nos exames por ele solicitados.
Não há limite para as pesquisas que acompanham a evolução do tratamento
O paciente não precisa ter medo de que, em caso de doença grave ou crônica, o médico limite o número de exames que permitem monitorar o seu estado de saúde. A frequência das análises ordenadas sempre depende do tipo de doença. Por exemplo, no tratamento de anticoagulação, a análise de sangue é realizada a cada 1-2 semanas, no caso de aterosclerose - uma vez a cada poucos meses.
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