Câncer de tonsila palatina - causas, sintomas, tratamento

O câncer de amígdala é a neoplasia maligna mais comum da garganta e da boca e é responsável por 46% de todos os cânceres ao redor da boca. Quais são as causas e sintomas do câncer de amígdala e como ele é tratado?

Índice:

Câncer de amígdala - fatores de risco
Câncer de tonsila palatina - sintomas
Câncer de tonsila palatina - diagnóstico
Câncer de amígdala - tratamento
Câncer de tonsila palatina - prognóstico

O câncer de tonsila palatina afeta principalmente homens com mais de 50 anos e está associado, entre outros, ao tabagismo e ao consumo abusivo de álcool.

Câncer de amígdala - fatores de risco

Os fatores de risco do câncer de amígdala incluem:

idade acima de 50
sexo masculino
fumar
abuso de álcool
infecção por papilomavírus humano (HPV)

Câncer de tonsila palatina - sintomas

Os sintomas típicos incluem uma sensação de obstrução na garganta ao engolir e dor de garganta.

Nos estágios finais da doença, pode haver:

trismo
cheiro desagradável da boca
produção excessiva de saliva
um tumor na área do pescoço

Otalgia também não é incomum. Este é um sintoma de dor de ouvido que não está relacionado a uma condição médica subjacente. Isso se deve à inervação articular da região da cabeça e do pescoço, de modo que a dor em outras áreas da cabeça, como a tonsila palatina, é transferida para a orelha.

Durante o exame médico, pode-se perceber ulceração de tonsila, sua imobilização, alargamento assimétrico de uma das tonsilas, além de infiltração de palato e garganta.

O câncer de amígdala tem uma tendência a metastatizar rapidamente. As metástases mais comuns são nos linfonodos cervicais, causando um tumor na região do pescoço. As metástases também podem ocorrer nos pulmões, fígado e ossos.

Câncer de tonsila palatina - diagnóstico

No caso de doenças das tonsilas palatinas, a etiologia inflamatória é mais frequentemente levada em consideração. Se os sintomas persistirem após o uso de antiinflamatórios, o diagnóstico de doença neoplásica deve ser iniciado.

A primeira etapa é um exame otorrinolaringológico envolvendo a ampliação das tonsilas. Na maioria dos casos, o câncer de tonsila palatina é unilateral e é extremamente raro um câncer que afeta ambas as amígdalas simultaneamente.

O exame ENT afirma:

dolorido
edema
áreas de necrose
ampliação assimétrica de uma amígdala

Tal imagem em um exame otorrinolaringológico levanta a suspeita de um tumor de tonsila palatina.

A próxima etapa do diagnóstico é a coleta de uma amostra do tumor e o exame histopatológico. Em termos histopatológicos, 90% dos cânceres de amígdala são carcinomas de células escamosas.

Se o câncer estiver em estágio avançado, exames de imagem devem ser realizados - radiografias ou tomografia computadorizada de tórax para excluir a presença de metástases à distância.

Câncer de amígdala - tratamento

Existem 3 tratamentos básicos para o câncer de amígdala.

O primeiro método é o tratamento cirúrgico, que envolve a retirada da tonsila palatina com margem de tecido saudável. Às vezes, a condição do paciente requer a remoção dos arcos palatinos e da raiz da língua.

Este método, como método de tratamento independente, é utilizado apenas no caso de baixo ou médio avanço clínico, sem metástases à distância.

Às vezes, além da tonsila palatina, os gânglios linfáticos circundantes também são removidos. Porém, o escopo e o método da cirurgia dependem da avaliação individual de cada caso.

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Outro método usado para tratar o câncer de amígdala é a radioterapia. Métodos modernos de tratamento permitem o uso de altas doses de radiação, permitindo que o tamanho do tumor seja reduzido, protegendo os tecidos saudáveis circundantes. Na maioria das vezes, esse tratamento dura cerca de 7 semanas.

A quimioterapia para o câncer de amígdala pode ser utilizada como tratamento autônomo, porém, é utilizada em casos de disseminação do tumor e metástases à distância, ou no caso de recorrência do câncer.

A combinação de quimioterapia com cirurgia ou radioterapia é muito mais comum. No início do tratamento, a quimioterapia é administrada para reduzir a massa tumoral, isso é chamado indução do tratamento, seguida de radioterapia ou cirurgia.

Câncer de tonsila palatina - prognóstico

O prognóstico é sempre avaliado caso a caso, pois depende da gravidade e do curso da doença.

A presença de metástases à distância, infiltração de tecidos circundantes, inoperabilidade do tumor ou envolvimento de linfonodos, bem como exaustão geral do organismo pioram significativamente o prognóstico.

Em geral, a eficácia do tratamento é estimada em 30-40% e, no caso de metástases à distância, esse percentual diminui para 15%.

Após o tratamento, exames de acompanhamento frequentes são muito importantes devido à alta tendência de recorrência do tumor.

Na maioria dos centros de tratamento de câncer de amígdala, presume-se que um exame de acompanhamento no primeiro ano após o tratamento deve ser planejado uma vez por mês, no segundo ano a cada 2 meses, no terceiro ano a cada 3 meses e duas vezes por ano nos anos seguintes.

Devido ao risco aumentado de desenvolver outro tipo de câncer de cabeça e pescoço, bem como do aparelho respiratório, o paciente deve permanecer sob cuidados médicos por toda a vida.

O câncer de tonsila palatina é um câncer perigoso com crescimento rápido, por isso é importante consultar um médico rapidamente se notar algum sintoma perturbador, como dificuldade para engolir, dor persistente ou rouquidão.

Presume-se que se os sintomas perturbadores das amígdalas persistirem por cerca de 10-14 dias, um médico deve ser consultado para iniciar o diagnóstico e implementar o tratamento adequado.