Já se foi o tempo em que as pernas da mãe eram amarradas à cama. No entanto, ainda existe uma posição supina em muitos hospitais. Muitos hospitais poloneses encorajam ou até mesmo forçam as mulheres a dar à luz na posição supina. Se isso for adequado para a mulher em trabalho de parto - e algumas mulheres estão tão cansadas que nem lhes ocorre se mexer - então está tudo bem. Mas se você se sentir desconfortável deitado (especialmente ao dilatar o colo do útero) e achar que caminhar ou ajoelhar-se seria melhor para você, faça-o. Proteste quando alguém sugerir que você se deite na cama sem nenhum motivo médico aparente, enquanto sente uma grande necessidade de se mover. A Organização Mundial da Saúde recomenda que "as mulheres sejam encorajadas a andar durante a dilatação e a decidir que posição tomar quando a protuberância surgir".
Então, de onde vem esse apego a colocar pacientes de costas? A resposta mais simples é: esta posição é confortável para médicos e parteiras. Quando a parturiente deita na cama com as pernas afastadas, o trato genital fica exposto ao máximo, o que facilita o trabalho da equipe. A segunda razão para a imobilidade no parto é monitorar a frequência cardíaca fetal. Quando uma mulher está conectada a uma máquina de CTG, ela geralmente fica deitada na cama.Mas não tem que ser assim, porque o monitoramento - ao contrário do que se ouve em alguns hospitais - não exige absolutamente a posição deitada.
Você pode se mover
Mesmo com os "cabos" presos à barriga, você pode sair da cama e pular em uma bola ou sentar em um pufe. Hoje, o monitoramento é usado em muitos hospitais durante o parto. Isso se deve aos cuidados com o bebê, mas não precisa ser confortável para a mãe em trabalho de parto. Portanto, mesmo quando você for monitorado, peça para ser desconectado de vez em quando para poder caminhar ou se agachar. Quando o parto é normal, não há necessidade de monitoramento CTG contínuo - nos intervalos entre os monitoramentos, é suficiente auscultar os batimentos cardíacos fetais a cada 15-20 minutos. A boa notícia é que existem hospitais onde um pequeno transmissor portátil é colocado na barriga da parturiente para que a mulher possa se mover, até mesmo andar. Por que isso é tão importante? Existe alguma coisa para destruir as cópias?
Vale a pena parir do seu jeito
Na verdade, não existe uma posição de parto perfeita. A questão, porém, é que a mulher deve ser capaz de procurá-la, assumir diferentes posições para encontrar a mais confortável e a menos dolorosa para ela. Descobriu-se que as mulheres que têm escolha costumam escolher uma posição vertical, ou seja, com o tronco na vertical e os órgãos reprodutivos apontando para baixo. Dar à luz verticalmente (em pé, agachado, ajoelhado) é o mais natural e fisiologicamente mais benéfico para uma mulher.
1. Sente-se na bola com as pernas leves estendidas em pernas abertas, empurrando as nádegas para trás. Coloque os pés firmemente no chão, coloque as mãos nos joelhos e dobre o corpo ligeiramente para a frente para manter o equilíbrio. Faça movimentos circulares da pelve - isso ajudará a cabeça do bebê a se inserir corretamente no canal do parto.
2. O homem fica de pé (ele pode se encostar na parede), e a mulher, ligeiramente esticada, joga os braços em volta do pescoço dele e se inclina, apoiando-se firmemente em seu parceiro.
3. De joelhos, levante os quadris e as nádegas o mais alto possível e coloque a cabeça e os ombros retos na cama, com a maior diferença de altura possível entre a cabeça e os quadris.
Vantagens das posições verticais
- o trabalho de parto progride mais rápido - graças à força da gravidade, a cabeça do bebê pressiona mais fortemente o colo do útero, como resultado, ele abre mais rápido e as contrações do útero são mais fortes e mais frequentes que
- menor risco de hipóxia da criança - o abdômen não comprime os principais vasos sanguíneos, então a circulação sanguínea é melhor e, portanto, também o suprimento de sangue para a placenta
- maior abertura inferior da pelve - verticalmente, o cóccix pode inclinar-se para trás (enquanto está imobilizado na posição supina), graças à qual a cabeça tem mais espaço do que na posição supina
- empurrar mais fácil, porque a criança não precisa ser empurrada morro acima; o canal de parto é construído de tal forma que, quando deitado (especialmente quando as pernas estão levantadas), sua boca fica obliquamente para cima; é muito mais fácil empurrar quando o canal do parto é direcionado para baixo, porque então a gestante (e o bebê) é ajudada pela gravidade
- melhor proteção do períneo - na posição supina, a cabeça pressiona ao máximo o períneo na região do ânus ao empurrar - e, portanto, para evitar que se quebre, é feita uma incisão de rotina; por outro lado, quando o corpo está ereto, os tecidos perineais ao redor da cabeça flexionam-se uniformemente em todos os lados, de modo que fissuras (e cortes) são mais fáceis de evitar.
Como você pode ver, as vantagens são muitas, por isso vale a pena tentar dar à luz ativamente. Claro, nada à força, mas se a parturiente tem muita energia e quer ser ativa, não deve ser proibido.
Movimento na primeira fase do parto
No primeiro estágio do trabalho de parto, ou seja, até que o colo do útero esteja totalmente dilatado, caminhar, agachar e balançar os quadris pode fazer muito bem - ajudar a inserir a cabeça no canal do parto, acelerar o trabalho de parto, reduzir a dor. Também vale a pena usar o equipamento localizado na sala de parto: uma grande bola, escadas, uma bolsa sako.
- na bola (figura 1) - este exercício é benéfico tanto no início do trabalho de parto (ver descrição) quanto no final do período de alongamento - então reduz a sensação de dor. Você também pode pular na bola - isso, por sua vez, relaxará os músculos do períneo. Quando você não está com a bola, pode girar os quadris ajoelhando-se e com as mãos nos quadris.
- em pé, ao lado do parceiro (fig. 2) - nessa posição, a força da gravidade atua fortemente, facilitando o abaixamento da criança, o que acelera a abertura do pescoço. Você pode girar os quadris durante a contração para aliviar a dor. Se você estiver sozinho, você pode assumir esta posição agarrando as escadas ou apoiando as mãos firmemente contra a parede.
- no calcanhar - no final da fase I, quando as contrações são muito fortes, ajoelhe-se e sente-se sobre os calcanhares com os joelhos bem abertos e com as mãos no chão (ou na cama, se estiver), inclinando o corpo para a frente. Essa posição promove a abertura do pescoço rapidamente e, se você balançar para a frente e para trás durante a contração, aliviará um pouco a dor.
- ajoelhar-se na cama (fig. 3) - uma posição muito útil na chamada a fase de transição, quando você sente as contrações parte, mas ainda não totalmente dilatada. Aí a parteira pede para você não empurrar ainda, mas é muito difícil não fazer. Esta posição reduz a força das contrações.
Empurrando de forma diferente do normal
- de quatro - ajoelhada, mas com apoio da parte superior do corpo nos cotovelos (posição joelho-cotovelo) também é muito benéfica para a pressão, pois promove o alargamento do canal do parto. Ao se ajoelhar, afaste as pernas, empurrando os quadris e as nádegas para trás. Se uma mulher estiver ajoelhada na cama de parto, ela pode segurar as alças laterais com as mãos. Posição muito favorável quando o bebê é grande.
- a posição agachada (fig. 4) - a posição mais fisiológica e eficaz para o trabalho de parto - encurta o canal do parto e alarga os ossos pélvicos, facilitando o deslocamento da cabeça. Existem várias variantes disso. Se você estiver dando à luz com seu marido, é melhor o mostrado na figura 4. Se você não estiver acompanhada de seu parceiro, agache-se de frente para a escada com as mãos segurando firmemente o degrau. Você também pode agachar-se na cama, se houver duas pessoas (por exemplo, marido e parteira) em cujos ombros você possa apoiar os braços. É uma boa ideia praticar as posições agachadas durante a gravidez para fortalecer os músculos das pernas.
