Flegmão parafaríngeo: causas, sintomas, tratamento

O flegmão do espaço parafaríngeo (Phlegmonae spatii parapharyngealis) é uma inflamação que geralmente ocorre como complicação de infecções bacterianas na faringe e na boca. Este phlegmon é muito raro, mas é uma condição com risco de vida imediato. Quais são as causas e sintomas do flegmão parafaríngeo? Como está indo o tratamento?

O flegmão parafaríngeo aparece como uma complicação da inflamação que se desenvolve no espaço parafaríngeo, como: abscesso peritonsilar, angina, parotidite purulenta, alterações inflamatórias nas raízes dos últimos molares superiores, inflamação do ápice da pirâmide óssea intra-temporal, que é uma complicação relacionada à orelha.

O flegmão do espaço parafaríngeo é causado pela multiplicação de Streptoccocus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus e Bacteroides.

O flegmão parafaríngeo às vezes é confinado como um abscesso do espaço parafaríngeo. Às vezes se espalha em direção à base do crânio e na cavidade craniana. Às vezes, desce para o mediastino posterior. Também pode incluir a fossa subtemporal, fossa pterigo-palatina, assoalho da boca, fossa mandibular e tecidos moles do pescoço.

Flegmão parafaríngeo: sintomas

• condição geral severa
• febre alta
• inchaço e protuberância em torno da mandíbula inferior, que pode se estender para baixo até o pescoço
• dor no pescoço quando tocado e quando você tenta movê-lo
• trismo
• protrusão do lado da faringe visível no exame
• dor de garganta - geralmente unilateral, do lado da doença em desenvolvimento
• dor ao engolir (odinofagia)
• salivação
• gânglios linfáticos inchados no pescoço
• distúrbios respiratórios

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O espaço paroquial (latim. Spatium Parapharyngeum) é uma área anatômica em forma de pirâmide invertida, cuja base é a base do crânio e o corno maior no ápice do osso hióide.

Flegmão do espaço parafaríngeo: diagnóstico

O exame básico para o diagnóstico do flegmão parafaríngeo é o exame tomográfico. Uma indicação para intervenção cirúrgica rápida e drenagem é a presença de pus no espaço parafaríngeo (secreção purulenta em contato próximo com os vasos). Além disso, é necessário cultivar o conteúdo purulento coletado para determinar qual microrganismo é responsável pela infecção e a quais antibióticos é suscetível.

Flegmão parafaríngeo: tratamento

O flegmão do espaço parafaríngeo requer tratamento em um departamento de otorrinolaringologia hospitalar. O tratamento do flegmão consiste na incisão do pus e seu esvaziamento sob anestesia, os fragmentos de tecido necrótico também são removidos e, após a contra-incisão, passam por eles drenos para permitir a drenagem constante do conteúdo purulento. Às vezes, esse procedimento deve ser repetido várias vezes.

Durante o procedimento, o pus é coletado para cultura a fim de identificar o organismo que causou o flegmão e um antibiograma é feito. Somente após a coleta do material para cultura é iniciada a antibioticoterapia endovenosa. Às vezes é necessário inserir um tubo esofágico para permitir que o paciente se alimente.

Flegmão do espaço parafaríngeo: complicações

O flegmão parafaríngeo está associado a inúmeras complicações, como trombose da veia jugular interna, mediastinite, hemorragia arterial e até sepse.