A coreia é o movimento descoordenado semelhante a uma dança que geralmente afeta os membros. A causa desses movimentos involuntários pode ser tanto desordens genéticas hereditárias quanto o uso de certos medicamentos, ou mesmo ... gravidez. Se a coréia pode ser curada depende do problema subjacente - em alguns casos, o tratamento eficaz é possível, em outros, infelizmente, a medicina é inútil.
Os movimentos de Chore são um tipo de movimento involuntário. Seu nome vem da palavra latina choreus, que significa dança. Na verdade, esses movimentos se parecem com a dança, uma vez que a essência da coreia é o aparecimento dos movimentos involuntários e "fluidos" de certas partes do corpo do paciente. Os movimentos de Chore são descoordenados, aparecem inesperadamente e são impossíveis de controlar.
Coreia: causas
A principal causa da coreia são os distúrbios na quantidade de um dos neurotransmissores do cérebro - a dopamina. Seu excesso de atuação nas estruturas que regulam as atividades motoras (por exemplo, os gânglios da base) pode levar à ocorrência de coreia em pacientes.
Normalmente, a coréia é causada por uma condição hereditária, como:
- Doença de Huntington
- neuroacantocitose
- alguns tipos de ataxia espinocerebelar
- doenças relacionadas ao acúmulo de ferro nas estruturas do sistema nervoso central
- Doença de wilson
- Ataxia de Friedreich
- Síndrome de Rett
- doenças mitocondriais
Além das causas genéticas acima mencionadas, as causas da coreia também podem ser distúrbios que aparecem durante a vida dos pacientes. As causas da coreia podem ser:
- medicamentos usados pelos pacientes (por exemplo, anticoncepcionais hormonais, levodopa, antiepilépticos e antipsicóticos)
- complicações de ter uma infecção estreptocócica (a chamada coreia de Sydenham é então diagnosticada)
- Infecção HIV
- derrames dentro do cérebro (especialmente aqueles que afetam os gânglios da base)
- gravidez (os movimentos involuntários que ocorrem durante este período são conhecidos como coreia gestacional)
- lúpus eritematoso sistêmico
- síndrome antifosfolipídica
- tireotoxicose
- policitemia
- doença celíaca
- encefalopatias espongiformes transmissíveis
Coréia: diagnóstico
O teste diagnóstico que será realizado para identificar a causa da coreia depende da suspeita da etiologia do problema. No caso de pacientes com suspeita de causa genética para o problema, testes genéticos podem ser realizados para detectar a existência de mutações específicas em seu material genético. Outros procedimentos de diagnóstico incluem exames de sangue, que consistem em determinar indicadores de infecção pelo HIV ou detectar a possível presença de anticorpos antifosfolípides.
Os exames de imagem também podem ser usados no diagnóstico de coreia. Eles são especialmente úteis em pacientes que desenvolvem coreia tarde na vida sem motivo aparente. Em tal situação, o diagnóstico por imagem pode permitir a visualização de, por exemplo, alterações no cérebro causadas por um acidente vascular cerebral.
Coréia: tratamento
A coréia em si não é tratada - é um sintoma e, portanto, a doença que causou o movimento involuntário é tratada. Se os medicamentos do paciente foram a causa da coreia, apenas interrompê-los pode corrigir o problema. No caso de coreia em gestantes, pode até levar à remissão espontânea da doença.
O tratamento das doenças genéticas, um dos quais é a coréia, é um pouco diferente. Infelizmente, apenas o tratamento sintomático, não o tratamento causal, está disponível para essas entidades. Por exemplo, em pacientes com coreia de Huntington, o uso de antipsicóticos pelos pacientes pode reduzir a frequência do aparecimento de coreia (esses agentes são antagonistas do receptor dopaminérgico e são quantidades excessivas de dopamina no sistema nervoso que podem levar à coreia).
Coréia: prognóstico
O prognóstico em pacientes com coreia depende da causa desses movimentos involuntários. O prognóstico para a coreia de Huntington é ruim: o curso da doença piora com o tempo e apenas o tratamento sintomático é conhecido atualmente. A situação é diferente para outras condições que causam coreia: nos casos em que os movimentos involuntários surgiram em conexão com a terapia medicamentosa, eles podem ceder, como já mencionado, após a suspensão do uso desses medicamentos. Situação semelhante se aplica à coreia de Sydenham, que, graças aos tratamentos disponíveis para a doença, pode se resolver e, com ela, também desaparecer.
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