Uma equipe de especialistas poloneses desenvolveu os princípios de gestão diagnóstica e terapêutica no tratamento do carcinoma de células renais. Nunca antes um documento tão abrangente sobre este assunto foi preparado na Polônia. Pela primeira vez, as diretrizes também são dirigidas a dois círculos - oncologistas e urologistas.
Em 15 de julho, o jornal "Oncology in Clinical Practice" publicou "Recomendações para o manejo diagnóstico e terapêutico no carcinoma de células renais". Estas são recomendações inovadoras e muito detalhadas da Sociedade Polonesa de Oncologia Clínica, que descreve as tendências no tratamento moderno do câncer renal.
O câncer renal é atualmente a terceira neoplasia urológica mais comum e a oitava neoplasia mais comum em homens. Na Polónia, todos os anos é diagnosticado em cerca de 4,5 mil. pessoas.
As causas do desenvolvimento desta doença ainda são amplamente desconhecidas. Os especialistas associam isso com mais frequência à obesidade, hipertensão, diabetes e alguns estimulantes - como fumar produtos de tabaco. Os fatores que causam o câncer renal também são a predisposição genética e a exposição a algumas substâncias tóxicas, como amianto, benzeno e cádmio.
Diagnóstico de câncer difícil
O diagnóstico tardio continua sendo um dos maiores problemas no tratamento do carcinoma de células renais. A maioria dos cânceres renais é descoberta acidentalmente em radiografias ou ultrassonografias prescritas para outro problema. Isso ocorre porque a doença é assintomática por um longo tempo, e se os sintomas aparecem, eles são frequentemente confundidos com outras doenças, por exemplo, infecção do trato urinário ou dores musculares.
Portanto, no caso de 25-30 por cento. dos pacientes, o câncer renal é diagnosticado em estágio avançado, quando se torna metastático. Por outro lado, a detecção precoce da doença pode aumentar a chance de um tratamento eficaz e de obtenção de resultados em longo prazo. Com o desenvolvimento de novas opções terapêuticas, o câncer renal pode se tornar uma doença crônica, desde que tratado de forma adequada e com modernidade.
Opções de tratamento para pacientes com carcinoma de células renais
Até recentemente, as opções de tratamento para os pacientes eram pequenas e o tempo médio de sobrevida era de menos de um ano. A descoberta veio com o advento de drogas direcionadas molecularmente, ou seja, terapias direcionadas que inibem o crescimento de células cancerosas
e prevenir a formação de vasos sanguíneos para fornecer nutrientes ao tumor.
Atualmente, o tratamento padrão no câncer renal avançado consiste em vários tipos de terapias direcionadas ou imunoterapia, ou seja, uma forma de tratamento que apoia o sistema imunológico do paciente na luta contra o câncer.
Recomendações mais recentes no tratamento do carcinoma de células renais
As últimas "Recomendações para o manejo diagnóstico e terapêutico do carcinoma de células renais" descrevem de forma abrangente todos os elementos de diagnóstico e tratamento desse câncer.
Pela primeira vez, recomendações nacionais sobre este câncer foram preparadas em conjunto com a Sociedade Urológica Polonesa e, pela primeira vez, elas são dirigidas a dois ambientes - oncologistas e urologistas - comenta seu coautor Prof. dr hab. n. med. Piotr Wysocki, oncologista clínico, chefe do Departamento e Clínica de Oncologia da Universidade Jagiellonian - Collegium Medicum em Cracóvia, chefe do Departamento de Oncologia Clínica do Hospital Universitário de Cracóvia, presidente da Sociedade Polonesa de Oncologia Clínica.
Essas recomendações representam um progresso significativo nas recomendações nacionais para o tratamento do carcinoma de células renais. Eles foram criados por analogia com as recomendações das maiores sociedades científicas do mundo - sociedades americanas e europeias de urologia e oncologia.
Atualmente, drogas direcionadas inovadoras de última geração e imunoterapias estão disponíveis apenas no tratamento de segunda linha do câncer renal. Essas preparações melhoram significativamente o prognóstico dos pacientes, e sua seleção deve ser feita com cautela, levando em consideração a condição clínica do paciente e as perspectivas terapêuticas.
É importante enfatizar que as novas recomendações polonesas recomendam o uso dessas terapias também na primeira e terceira linha de tratamento, para populações de pacientes adequadas, por exemplo, levando em consideração as contra-indicações ou quando usadas em combinações terapêuticas apropriadas.
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