As primeiras diretrizes polonesas no tratamento de câncer renal na história

Uma equipe de especialistas poloneses desenvolveu os princípios de gestão diagnóstica e terapêutica no tratamento do carcinoma de células renais. Nunca antes um documento tão abrangente sobre este assunto foi preparado na Polônia. Pela primeira vez, as diretrizes também são dirigidas a dois círculos - oncologistas e urologistas.

Em 15 de julho, o jornal "Oncology in Clinical Practice" publicou "Recomendações para o manejo diagnóstico e terapêutico no carcinoma de células renais". Estas são recomendações inovadoras e muito detalhadas da Sociedade Polonesa de Oncologia Clínica, que descreve as tendências no tratamento moderno do câncer renal.

O câncer renal é atualmente a terceira neoplasia urológica mais comum e a oitava neoplasia mais comum em homens. Na Polónia, todos os anos é diagnosticado em cerca de 4,5 mil. pessoas.

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As causas do desenvolvimento desta doença ainda são amplamente desconhecidas. Os especialistas associam isso com mais frequência à obesidade, hipertensão, diabetes e alguns estimulantes - como fumar produtos de tabaco. Os fatores que causam o câncer renal também são a predisposição genética e a exposição a algumas substâncias tóxicas, como amianto, benzeno e cádmio.

Diagnóstico de câncer difícil

O diagnóstico tardio continua sendo um dos maiores problemas no tratamento do carcinoma de células renais. A maioria dos cânceres renais é descoberta acidentalmente em radiografias ou ultrassonografias prescritas para outro problema. Isso ocorre porque a doença é assintomática por um longo tempo, e se os sintomas aparecem, eles são frequentemente confundidos com outras doenças, por exemplo, infecção do trato urinário ou dores musculares.

Portanto, no caso de 25-30 por cento. dos pacientes, o câncer renal é diagnosticado em estágio avançado, quando se torna metastático. Por outro lado, a detecção precoce da doença pode aumentar a chance de um tratamento eficaz e de obtenção de resultados em longo prazo. Com o desenvolvimento de novas opções terapêuticas, o câncer renal pode se tornar uma doença crônica, desde que tratado de forma adequada e com modernidade.

Opções de tratamento para pacientes com carcinoma de células renais

Até recentemente, as opções de tratamento para os pacientes eram pequenas e o tempo médio de sobrevida era de menos de um ano. A descoberta veio com o advento de drogas direcionadas molecularmente, ou seja, terapias direcionadas que inibem o crescimento de células cancerosas
e prevenir a formação de vasos sanguíneos para fornecer nutrientes ao tumor.

Atualmente, o tratamento padrão no câncer renal avançado consiste em vários tipos de terapias direcionadas ou imunoterapia, ou seja, uma forma de tratamento que apoia o sistema imunológico do paciente na luta contra o câncer.

Recomendações mais recentes no tratamento do carcinoma de células renais

As últimas "Recomendações para o manejo diagnóstico e terapêutico do carcinoma de células renais" descrevem de forma abrangente todos os elementos de diagnóstico e tratamento desse câncer.

Pela primeira vez, recomendações nacionais sobre este câncer foram preparadas em conjunto com a Sociedade Urológica Polonesa e, pela primeira vez, elas são dirigidas a dois ambientes - oncologistas e urologistas - comenta seu coautor Prof. dr hab. n. med. Piotr Wysocki, oncologista clínico, chefe do Departamento e Clínica de Oncologia da Universidade Jagiellonian - Collegium Medicum em Cracóvia, chefe do Departamento de Oncologia Clínica do Hospital Universitário de Cracóvia, presidente da Sociedade Polonesa de Oncologia Clínica.

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Essas recomendações representam um progresso significativo nas recomendações nacionais para o tratamento do carcinoma de células renais. Eles foram criados por analogia com as recomendações das maiores sociedades científicas do mundo - sociedades americanas e europeias de urologia e oncologia.

Atualmente, drogas direcionadas inovadoras de última geração e imunoterapias estão disponíveis apenas no tratamento de segunda linha do câncer renal. Essas preparações melhoram significativamente o prognóstico dos pacientes, e sua seleção deve ser feita com cautela, levando em consideração a condição clínica do paciente e as perspectivas terapêuticas.

É importante enfatizar que as novas recomendações polonesas recomendam o uso dessas terapias também na primeira e terceira linha de tratamento, para populações de pacientes adequadas, por exemplo, levando em consideração as contra-indicações ou quando usadas em combinações terapêuticas apropriadas.