Meningococos tipo B foram responsáveis pelo maior número de casos de doença meningocócica invasiva na Polônia no ano passado, e a maioria dos casos ocorreu entre as crianças mais novas - de acordo com o relatório do Centro de Referência Nacional para o Diagnóstico de Infecções Bacterianas do Sistema Nervoso Central (KOROUN) publicado em junho de 2020. Especialistas lembram que vacinas que valem a pena usar podem proteger contra meningococo, também durante uma pandemia.
De acordo com o último relatório, 167 casos de doença meningocócica invasiva (IChM) foram notificados ao KOROUN em 2019, na maioria das vezes na forma de sepse e / ou meningite. A doença meningocócica do tipo B causou a maioria dos casos na sociedade como um todo (66%), e entre as crianças mais novas de até 2 anos de idade, representaram uma taxa ainda maior (75%). A ocorrência dominante de meningococo do tipo B está presente na Polônia há muitos anos.
Os mais jovens ainda são o grupo com maior risco de contrair a doença: mais da metade das infecções (55%) diz respeito a crianças até 5 anos de idade, na maioria das vezes bebês - um em cada quatro pacientes tinha menos de 1 ano. A maior incidência de IChM entre bebês foi nas seguintes voivodias: Warmińsko-Mazurskie, Kujawsko-Pomorskie, Świętokrzyskie e Mazowieckie. Em várias voivodias, não foi relatado nenhum caso da doença nessa faixa etária, portanto os autores do relatório chamaram a atenção para a necessidade de fortalecer o monitoramento laboratorial das infecções meningocócicas. Devido à dificuldade de confirmação da doença, esses dados podem estar subestimados.
O último relatório também confirma que a doença meningocócica invasiva é muito grave - até 1 em 5 casos no ano passado foram fatais.
Proteção ainda mais desejável
A vacinação é a forma ideal de proteção contra a doença meningocócica invasiva.
Devido à pandemia de COVID-19, a vacinação na Polônia foi suspensa por um mês e, após sua retomada, um regime sanitário adicional se aplica a partir de meados de abril (incluindo qualificação preliminar para vacinação por telefone, separação temporária de pacientes).
Como implementar a proteção contra infecções meningocócicas nestas circunstâncias, disseram os especialistas durante vários webinars dedicados à prevenção da saúde, cuja organização coincidiu com a data de publicação do KOROUN.
- As doenças que evitamos com a vacinação representam um risco maior para as crianças do que a atual pandemia. E a vacinação também pode ser realizada com segurança durante uma pandemia. A reação instintiva de muitas pessoas de esperar antes das vacinas é um erro. Não tem benefícios para a saúde e coloca nós e nossos filhos em um risco muito maior de doenças
e complicações - na conferência de imprensa on-line "Como vacinar na era da pandemia do coronavírus? Diretrizes atuais "explicou o Dr. hab. Ernest Kuchar, da Universidade Médica de Varsóvia, presidente da Sociedade Polonesa de Vaccinologia.
Nesse contexto, o especialista mencionou a doença meningocócica invasiva (até 1 em cada 5 pacientes apresentam complicações permanentes) e explicou como realizar sua prevenção em relação à pandemia. - Levando em consideração o gasto de verbas e a demorada visita de vacinação de acordo com as normas vigentes, todo esforço deve ser feito para combinar as vacinas entre si, o que é possível no caso das vacinações meningocócicas - disse o Dr. Kuchar, incentivando assim os médicos e pais para os chamados co-administração, consistindo na administração de diferentes vacinas durante uma visita.
A implementação oportuna da proteção meningocócica também é importante porque a doença afeta mais frequentemente as crianças. - A vacinação contra meningococos deve ser realizada na fase inicial da vida de uma criança, quando queremos obter proteção ideal - durante a mesma conferência, falou a Dra. Ilona Małecka, PhD do Departamento de Profilaxia da Universidade Médica de Poznań.
A abordagem da profilaxia da doença meningocócica invasiva também deve levar em consideração a natureza da doença, que por sua vez foi apontada pelo Dr. Ewa Augustynowicz do Instituto Nacional de Saúde Pública-Instituto Nacional de Higiene durante um webinar para jornalistas intitulado "Virology 2020".
- O serviço de saúde agora está ocupado no combate ao coronavírus, portanto, existe um alto risco de atrasar o diagnóstico e iniciar a terapia. E com uma doença tão severa, a proteção é ainda mais aconselhável do que em condições normais - explicou o Dr. Augustynowicz, referindo-se ao fato de que IChM pode evoluir para uma condição de risco de vida em apenas 24 horas, enquanto seus primeiros sintomas não são muito característicos: eles se assemelham a um resfriado ou gripe.
Política de vacinação
A pesquisa realizada na KOROUN é uma fonte de informações necessárias, entre outras com o objetivo de elaborar uma política de vacinação. Com base nisso, os especialistas recomendam que as crianças na Polônia sejam vacinadas em primeiro lugar contra o meningococo do tipo B. Essas vacinações, de acordo com o Programa de Vacinação Protetora, são recomendadas após os 2 meses de idade.
Saiba mais em WyprzedzMeningokoki.pl
Fontes:
- KOROUN, http://koroun.nil.gov.pl/wp-content/uploads/2020/06/Inwazyjna-choroba-meningokokowa-IChM-w-Polsce-w-2019-roku.pdf (acessado em junho de 2020)
- Siewert B., Stryczyńska-Kazubska J., Wysocki J, Pediatrics after Diploma, Medical Tribune Polska, junho de 2017
- https://forumpediatrii.pl/artykul/inwazyjna-choroba-meningokokowa-u-nastolatka-przypadek-z-kom commentem; (acesso: junho de 2020 (
- Sieniawska P., Mrozek J., Sepsis - descrição de quatro casos clínicos em: Doença Meningocócica Invasiva, Suplemento especial para a Análise trimestral de casos em pediatria, dezembro de 2016,
- GIS, https://gis.gov.pl/zdrowie/wstrzymanie-szczepien-obowiazkowych-w-ramach-programu-szczepien-ochronnych/, (acessado em: junho de 2020)
- GIS, https://gis.gov.pl/aktualnosci/komunikat-w-sprawie-wykonykuje-szczepien-ochronnych-w-czasie-pandemii-covid-19/ (acessado em junho de 2020)
- WHO, "Health topics: Meningitis, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (acessado em: junho de 2020)
- Jackowska T, Wagiel E. Doença meningocócica invasiva - dicas práticas para médicos. Advances in Medical Sciences 2014; XXVII: 44-50
- KOROUN, https://koroun.nil.gov.pl/koroun/czego-sie-zajmujemy/, (acesso: junho de 2020)
- Wysocki J., Invasive Meningococcal Disease - in questions and answers Medical Practitioner, janeiro de 2016 (126)
- COMUNICAÇÃO DO INSPETOR SANITÁRIO CHEFE de 16 de outubro de 2019 sobre o Programa de Vacinação Protetora para 2020, disponível em: http://dziennikmz.mz.gov.pl/api/DUM_MZ/2019/87/journal/5727
