Regurgitação da válvula mitral

Em um coração saudável, o sangue do átrio entra no ventrículo e quando se contrai - graças à válvula mitral - é empurrado ainda mais para a aorta. A regurgitação da válvula mitral faz com que o sangue regresse ao átrio durante a sístole.

A regurgitação mitral pode ocorrer por vários motivos e é uma doença cardíaca bastante comum. A causa mais comum é o dano aos folhetos da própria válvula.

A válvula mitral, chamada válvula mitral, está localizada entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. É composto pelo lobo posterior e anterior, conectados por dois comissores - lateral e medial, que, ao se fechar e abrir, impedem o refluxo do sangue.

Isso pode ocorrer como resultado de um ataque cardíaco ou endocardite - músculos papilares, fios de tendão (responsáveis ​​por estabilizar os folhetos da válvula) ou o anel fibroso (limitando a abertura atrioventricular esquerda) pode estar danificado - então a regurgitação é geralmente muito aguda e requer cirurgia cardíaca imediata .

A regurgitação mitral também pode ser causada por doenças reumáticas, alterações degenerativas (calcificação dos folhetos valvares, síndrome de Barlow), doença de Kawasaki, doenças miocárdicas, anomalias congênitas ou distensão do anel valvar.

Regurgitação da válvula mitral: sintomas

A regurgitação mitral pode ser assintomática por um longo tempo. O paciente pode se sentir completamente bem e somente quando o defeito da válvula mitral atinge um grau significativo é que ele apresenta sintomas como:

• palpitações (perturbação do ritmo de batimento)
• dor no peito e dispneia aos esforços
• tosse (especialmente quando deitado)
• falta de apetite
• fígado dilatado
• inchaço dos membros (especialmente ao redor dos tornozelos)
• dificuldade em engolir.

A regurgitação mitral não diagnosticada e não tratada pode levar a complicações muito perigosas, como hipertensão pulmonar, insuficiência ventricular direita ou mesmo morte.

Regurgitação da válvula mitral: diagnóstico

O principal teste diagnóstico para insuficiência da válvula mitral é o eco cardíaco. Também é realizado ECG (eletrocardiografia - registro do trabalho do músculo cardíaco), com o qual é possível determinar se há sobrecarga do ventrículo esquerdo e distúrbios do ritmo, bem como uma radiografia de tórax, que pode mostrar o aumento do átrio e do ventrículo esquerdos.

Regurgitação mitral: tratamento

Os pacientes que sofrem de regurgitação mitral são tratados de duas maneiras. Se a condição permitir, o tratamento conservador é aplicado. Nesse caso, são administrados vasodilatadores (para prevenir a hipertensão) e uma mudança no estilo de vida é recomendada. Nos casos de quadros mais graves, o tratamento cirúrgico deve ser aplicado na forma de reconstrução valvar mitral ou sua substituição parcial ou total por prótese mecânica ou biológica.

Existem três tipos de regurgitação mitral e, dependendo de sua ocorrência, o tratamento adequado é selecionado:

• tipo I com mobilidade normal das pétalas
• tipo II com maior mobilidade das pétalas
• tipo III com mobilidade limitada das pétalas.