Definição de
As metástases são definidas pela localização das células cancerígenas provenientes de um órgão distante, que migraram pela circulação sanguínea ou linfática. Também os conhecemos com o nome de tumores secundários e, quando estão presentes em vários órgãos do corpo humano, falamos de câncer generalizado. Ossos costumam ser o local onde as metástases se assentam; É ainda o quarto local mais afetado por metástases após o pulmão, gânglios e fígado. Alguns tipos de câncer causam metástases ósseas com mais freqüência: câncer de pulmão, próstata, rim, mama e tireóide. Entre os ossos mais frequentes onde as metástases estão localizadas, encontramos ossos chatos, como a pelve ou esterno, e ossos longos, como o fêmur, úmero ou costelas.
Sintomas
As metástases ósseas podem ser assintomáticas, ou seja, sem sintomas. Eles são freqüentemente encontrados ao realizar um estudo de extensão de um câncer descoberto anteriormente. Outras vezes, as metástases ósseas podem causar dor em relação ao osso afetado. Outras circunstâncias nas quais podemos descobri-las são devidas a uma fratura espontânea de um osso (sem trauma) ou na estrutura de um trauma anormalmente fraco; mais raramente um inchaço no osso pode aparecer.
Diagnóstico
Quando um câncer geralmente conhecido como provedor de metástases ósseas é descoberto, é realizada uma varredura óssea: é um estudo do esqueleto de todo o corpo que permite descobrir anormalidades na fixação do marcador em certos ossos. Por outro lado, radiografias da área suspeita podem ser realizadas para concluir o estudo. Uma ressonância magnética ou mais raramente pode ser feita. Na presença de dor óssea localizada sem diagnóstico de câncer, o primeiro teste é geralmente um raio-x dessa área. Uma vez que o diagnóstico de metástase óssea é suspeito, deve-se buscar o câncer precoce dessa metástase, particularmente com radiografia dos pulmões, certas dosagens biológicas, como antígeno prostático específico ou PSA, mamografia e ultra-som tireoidiano.
Tratamento
O tratamento das metástases ósseas depende do câncer primitivo, mas também da sua extensão. Quando é pouco desenvolvido de acordo com a verificação da extensão e a metástase parece única, uma remoção cirúrgica da metástase pode ser proposta simultaneamente com o tratamento do câncer primitivo. Outra alternativa é a radioterapia. De qualquer forma, qualquer alternativa como quimioterapia, radioterapia e, às vezes, até tratamentos hormonais é possível.
Prevenção
A prevenção de metástases ósseas baseia-se principalmente na detecção precoce de qualquer tipo de câncer, a fim de evitar sua disseminação para outras estruturas.
