Os exames preventivos após os 60 anos devem ser realizados por todos os idosos. Com a idade, os processos biológicos de envelhecimento ocorrem de forma irreversível, causando muitas doenças crônicas. Verifique quais testes devem ser realizados após os 60 anos.
Quais exames preventivos devem ser realizados após os 60 anos? A lista continua. Com a idade, diminui a eficiência de muitos órgãos, como os rins e o fígado, responsáveis por desintoxicar o corpo e remover substâncias nocivas. As glândulas endócrinas, como o pâncreas e a tireóide, começam a produzir cada vez menos hormônios. Os mecanismos de reparo do DNA também estão começando a falhar, o que aumenta o risco de câncer. Por isso, pessoas com mais de 60 anos devem receber cuidados médicos especiais.
As doenças e enfermidades mais comuns de poloneses com mais de 60 anos
A tabela abaixo apresenta as nove doenças e enfermidades mais comuns que ocorrem em poloneses com mais de 60 anos:
| Os homens | Mulheres |
| Pressão alta 47,2% | Pressão alta de 56,3% |
| Dor lombar 36,2% | Osteoartrite 47,3% |
| Osteoartrite 29% | Dor lombar 45,5% |
| Doença arterial coronariana 24,8% | Dor no pescoço ou outras doenças crônicas do pescoço 33,9% |
| Dor no meio das costas 24% | Dor no meio das costas 32,4% |
| Dor no pescoço ou outras doenças crônicas no pescoço 23,7% | Doença arterial coronariana 28% |
| Doenças da próstata 22,5% | Diabetes 17,6% |
| Diabetes 17,7% | Doenças da tireoide 17,2% |
| Infarto do miocárdio e suas complicações 13% | Incontinência urinária 15,4% |
Infelizmente, na Polônia não existem programas preventivos dedicados a pessoas com mais de 60 anos de idade. Como parte do Fundo Nacional de Saúde, os idosos de 60 anos podem tirar proveito dos exames preventivos disponíveis para outras faixas etárias, mediante a apresentação de um encaminhamento apropriado de um médico. Os programas organizados pelo Ministério da Saúde estão disponíveis sem encaminhamento. detecção precoce do câncer de mama e colorretal.
Testes após os 60 anos - contagens de sangue periférico
A morfologia do sangue é um dos exames laboratoriais básicos que permite detectar várias patologias em um estágio inicial. Graças a ela, é possível detectar infecções perigosas, que em pessoas com mais de 60 anos podem ter um curso mais intenso do que em pessoas mais jovens, pois a imunidade do organismo diminui com a idade. Além disso, a morfologia permitirá o diagnóstico de anemia, cuja causa pode ser deficiência alimentar ou câncer no sangue (sua frequência aumenta com a idade).
O hemograma inclui três sistemas:
- glóbulos brancos (total e porcentagem de neutrófilos, monócitos, basófilos, eosinófilos, linfócitos)
- glóbulos vermelhos (contagem de glóbulos vermelhos, hemoglobina, hematócrito, MCV, MCH, MCHC, RDV)
- plaquetas (contagem de plaquetas, MPV)
Juntamente com a morfologia, vale a pena determinar indicadores inflamatórios: teste de Biernacki (ESR) e proteína C reativa altamente sensível (hsCRP).
Os testes acima devem ser realizados em pessoas com mais de 60 anos, pelo menos uma vez por ano.
Pesquisa após os 60 anos e doenças cardiovasculares
As doenças cardiovasculares, como hipertensão, enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral isquémico, estão intimamente relacionadas com o envelhecimento. Uma em cada quatro pessoas com mais de 60 anos sofre de doença cardíaca coronária e mais de 80% das mortes nesta faixa etária são causadas por doenças cardiovasculares.
Na Polônia, de acordo com dados do GUS, a hipertensão arterial é mais comum em pessoas de 60 anos, e é encontrada em mais da metade das pessoas. O controle da hipertensão arterial é muito importante, pois pode levar ao desenvolvimento de outras doenças, por exemplo, doenças renais.
Uma única leitura da pressão arterial geralmente não é confiável. Portanto, é recomendável que você verifique regularmente sua pressão arterial com um monitor de pressão arterial em casa ou em um estabelecimento de saúde. Lembre-se de que os manômetros de mercúrio são os mais precisos e é com base em suas medidas que você deve diagnosticar a hipertensão arterial. Em pessoas com hipertensão, também vale a pena avaliar a concentração de sódio, potássio, cálcio e magnésio no sangue, pois seus níveis anormais podem causar hipertensão.
Para prevenir a doença arterial coronariana, exames regulares de colesterol total e suas frações individuais de LDL, HDL e não HDL e triglicerídeos devem ser realizados. A própria idade avançada é um fator que aumenta o risco de doenças cardiovasculares, por isso o teste deve ser realizado uma vez por ano neste grupo de pessoas. Para monitorar a eficácia do tratamento, o teste deve ser realizado aproximadamente a cada 3 meses.
Além disso, vale a pena medir a homocisteína e hsCRP no sangue. O aumento dessas duas taxas aumenta ainda mais o risco de doenças cardiovasculares.
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Descubra maisPesquisa depois dos 60 anos e o sistema motor
O aparelho locomotor é a segunda causa mais comum de disfunção em pessoas com mais de 60 anos. Cerca de 40% delas se queixam de dores lombares e osteoartrite (principalmente mulheres). A osteoartrite das articulações e da coluna pode se manifestar, entre outras. dor nas articulações, inchaço e crepitação e rigidez matinal.
Outra doença da velhice é a osteoporose, que afeta com mais frequência mulheres na pós-menopausa, e está associada à redução do nível de hormônios que protegem os ossos. A osteoporose também afeta homens com mais de 70 anos. A consequência da osteoporose é uma redução da massa óssea e um aumento do risco de fraturas ósseas.
No caso de dor crônica na coluna e nas articulações em idosos, um exame de raios-X das articulações e / ou da coluna deve ser realizado. As dores nas articulações também podem ser causadas por gota ou artrite reumatóide. Se houver suspeita de gota, o ácido úrico no sangue deve ser verificado e o líquido sinovial examinado ao microscópio e os cristais de urato de sódio devem ser encontrados.
A artrite reumatóide de início tardio, ou EORA (artrite reumatóide de início em idosos), é caracterizada por um início súbito e agudo e envolvimento principalmente de grandes articulações. Os exames laboratoriais que devem ser realizados quando há suspeita de artrite reumatóide são a determinação de anticorpos anti-CCP e anti-RF no sangue.
- PERFIL REUMÁTICO - testes para detectar doenças reumáticas
O exame básico para o diagnóstico da osteoporose é a avaliação da densidade mineral óssea por densitometria. Este exame deve ser realizado uma vez após os 60 anos. Outros exames que devem ser realizados quando há suspeita de osteoporose são a determinação de cálcio, fósforo inorgânico e vitamina D no sangue.
Pesquisa depois dos 60 anos e diabetes
A incidência de diabetes mellitus tipo 2 aumenta com a idade, afetando aproximadamente 18% após os 60 anos. O diabetes não diagnosticado ou mal controlado leva a muitas complicações graves, como amputações de membros ou distúrbios visuais (retinopatia diabética, catarata). Os sintomas do diabetes incluem, entre outros. sede excessiva, micção frequente, fadiga.
Uma das causas do diabetes tipo 2 é o sobrepeso e a obesidade, que afeta quase 70% das pessoas com mais de 60 anos, e uma em cada quatro pessoas nessa faixa etária é obesa.
Os testes básicos que avaliam o metabolismo dos carboidratos são glicose no sangue (norma de jejum: 70–99 mg / dl) e insulina. Esses testes devem ser realizados pelo menos uma vez por ano. No caso de glicemia de jejum anormal, quando o valor da glicose está entre 100 e 125 mg / dl, o chamado curva de glicose. Este teste envolve a medição da glicose no sangue em jejum e a administração de 75 g de glicose na primeira e na segunda horas após a administração.
Em pessoas com diagnóstico de diabetes tipo 2, um marcador útil para monitorar os níveis de glicose no sangue é a determinação da hemoglobina glicosilada (HbA1c). Este parâmetro reflete a concentração média de glicose no sangue nos últimos 3 meses.
O IMC é usado para avaliar o peso corporal.
Pesquisa depois dos 60 e câncer
As neoplasias malignas são outra doença comum entre os idosos. Eles são a segunda causa de morte mais comum nessa faixa etária. Na Polônia, as neoplasias malignas mais comuns em homens com mais de 60 anos são câncer de pulmão, câncer de próstata e câncer colorretal. Nas mulheres, entretanto, câncer de mama, cólon e pulmão. Portanto, os testes preventivos destinados a detectar o câncer em um estágio inicial de desenvolvimento são extremamente importantes.
- Cancer de colo
A triagem para câncer colorretal é uma colonoscopia e um exame de sangue oculto nas fezes. O Ministério da Saúde financia o programa de prevenção do câncer de cólon por meio da colonoscopia. Homens e mulheres com idades entre 55-64 podem se inscrever para os testes. A colonoscopia após os 60 anos deve ser realizada a cada 5-10 anos, dependendo dos resultados do teste. Em contraste, um teste de sangue oculto nas fezes é realizado a cada 1-2 anos.
- Câncer de pulmão
Pessoas com mais de 60 anos que fumam ou já fumaram devem fazer uma radiografia de tórax. Em 2019, também está previsto um projeto de rastreamento para a detecção precoce do câncer de pulmão. A triagem será realizada por meio de tomografia computadorizada de baixa dose para fumantes e ex-fumantes com idades entre 50 e 74 anos.
- Câncer de mama
O programa preventivo de detecção precoce do câncer de mama por mamografia do Ministério da Saúde é voltado para mulheres entre 50 e 69 anos. Portanto, pessoas com mais de 60 anos podem utilizá-lo sem orientação médica.
- Câncer de próstata
Estima-se que cerca de 50% dos homens com mais de 60 anos desenvolvam aumento da próstata. No entanto, nem sempre está associada à presença de tumor maligno. Para diagnosticar o câncer de próstata, um exame transretal e determinação do antígeno prostático (PSA) no sangue devem ser realizados.
Pesquisa após os 60 anos - rins
O envelhecimento também causa mudanças permanentes na estrutura dos rins, incluindo redução do número de néfrons ativos e fibrose dos vasos sanguíneos. Por sua vez, as mudanças estruturais afetarão diretamente a função renal. Pessoas com mais de 60 anos são o grupo mais numeroso com doença renal crônica recém-diagnosticada. Esta doença é muito insidiosa, uma vez que durante muito tempo não apresenta sintomas.
Para avaliar o estado dos rins, um exame de ultrassom é recomendado. Além disso, uréia no sangue (às vezes substituída por BUN), creatinina e ácido úrico devem ser avaliados para avaliar a função renal no sangue. Esses parâmetros são elevados quando os rins não estão funcionando corretamente. Deve ser lembrado que em idosos, com lesão renal, a concentração de creatinina aumenta muito mais lentamente do que em jovens.
Portanto, muitos especialistas desaconselham o uso da creatinina como marcador de lesão renal. Mais útil para avaliar a função renal em pessoas com mais de 60 anos de idade é o clearance de creatinina.
Uma vez por ano, vale a pena fazer um exame geral de urina em pessoas com mais de 60 anos, que pode ser uma fonte de informação sobre o aparecimento de patologias. Além de testar a cor, o pH e o peso da urina, você pode testar a quantidade de proteína na urina (que pode indicar insuficiência renal) e a presença de glicose e corpos cetônicos (que pode indicar diabetes).
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Pesquisa após os 60 anos - o fígado
O fígado é o principal centro de desintoxicação do corpo. O estilo de vida que levamos - quanto álcool consumimos, quais medicamentos tomamos ou se comíamos de maneira saudável - teve uma grande influência em sua condição na velhice. Os sintomas de mau funcionamento do fígado são náuseas, falta de apetite, indigestão, gases.
Como no caso dos rins, a ultrassonografia hepática deve ser realizada para avaliar as alterações estruturais do parênquima hepático. No entanto, para avaliar sua função, os testes de alanina aminotransferase (ALT) e asparagina aminotransferase (AST) e glutariltranspeptidase (GGTP) devem ser realizados no sangue. Estes são os chamadostestes hepáticos, cujos níveis elevados podem indicar função hepática anormal.
Testes após os 60 anos - tireóide
A disfunção tireoidiana (hipertireoidismo ou hipotireoidismo) é mais comum em populações mais velhas do que em jovens e afeta principalmente mulheres. Ao mesmo tempo, são mais difíceis de diagnosticar, pois nos idosos podem ser assintomáticos ou com sintomas mal expressos. Tanto o hipertireoidismo quanto o hipotireoidismo estão associados a um maior risco cardiovascular.
A determinação de TSH, fT4 e fT3 no sangue são usados para avaliar a função tireoidiana. No entanto, devemos lembrar que nos idosos os níveis de TSH e fT3 podem ser maiores do que nos jovens, com níveis relativamente baixos de fT4.
Além disso, vale a pena realizar um ultrassom da glândula tireoide e determinar os anticorpos antitireoidianos no sangue (anti-TG e anti-TPO). No entanto, estima-se que os anticorpos antitireoidianos podem estar presentes em até metade das pessoas com mais de 60 anos sem sintomas clínicos de disfunção tireoidiana. Isso sugere que a detecção de autoanticorpos tireoidianos em idosos é de menor importância clínica e diagnóstica do que em pessoas mais jovens.
Pesquisa após os 60 anos - visão
Com o passar dos anos, a eficiência dos órgãos dos sentidos, especialmente a visão, diminui. Apenas a cada seis idosos não usa óculos ou lentes de contato. Entre as pessoas com mais de 60 anos, as causas mais comuns de perda de visão são: catarata, glaucoma, degeneração macular relacionada a
com a idade e retinopatia diabética.
Embora a maioria das doenças oculares relacionadas à idade seja incurável, exames oftalmológicos regulares retardam o processo da doença e protegem os idosos da cegueira prematura.
Pessoas com mais de 60 anos que começam a ter problemas de visão devem estar sob supervisão constante de um oftalmologista. Os testes especializados realizados por um oftalmologista incluem: medição da pressão intraocular (tonometria), avaliação estereoscópica do disco do nervo II, exame do ângulo de drenagem (gonioscopia), medição da espessura da córnea (paquimetria) e exame do campo visual (perimetria).
Literatura:
- População com mais de 60 anos. Estrutura demográfica e saúde. Relatório de 2016 do Central Statistical Office.
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- Marcinowska-Suchowiersk E. et al., Osteoporose - diagnóstico e terapia em idosos. Avanços nas Ciências Médicas. 5/2011, 410-423.
- Zatoński W. et al., Algumas observações sobre a epidemiologia do câncer na Polônia. Tumores J Oncol. 2015, 65, 3, 179–196.
- Chudek J. et al., Epidemia de doença renal crônica na população idosa como uma sobreposição entre os processos fisiológicos de envelhecimento e danos renais adquiridos. Nephrological Forum 2013, 6, 1, 1-8.
- Maciej T. et al., Cukrzyca em um homem idoso. Practical Diabetology 2007, 8, 349-353.
- http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Onkologia/W-2019-r-ruszy-pilotaz-badan-przesiewowych-raka-pluca-pierwszy-w-Polsce-i-UE,190674,1013.html
- Banasiaka W. et al., Doenças oculares em idosos. Postgraduate Medicine 2011, 20, 8 (185), 46-51.
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Indicações: Ginkofar®Intense é usado: para melhorar as habilidades cognitivas em idosos (memória relacionada à idade e deficiência mental), para melhorar a qualidade de vida na demência leve. O produto é indicado para uso em adultos.
Contra-indicações: Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes, gravidez.
Entidade responsável: Biofarm Sp. z o.o., ul. Wałbrzyska 13, 60-198 Poznań.
Antes de usar, leia o folheto, que contém indicações, contra-indicações, dados sobre efeitos colaterais e posologia, bem como informações sobre o uso do medicamento, ou consulte o seu médico ou farmacêutico, pois cada medicamento utilizado indevidamente é uma ameaça à sua vida ou saúde.
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