Tratamento de infertilidade: esperança in vitro para muitos casais

Os casais para quem a fertilização in vitro é a única esperança de ter filhos estão prontos para muitos sacrifícios. O que é esse método de tratamento da infertilidade e o que os especialistas pensam sobre as mudanças propostas pelos políticos?

Quando Louise Brown nasceu, multidões de jornalistas e fotojornalistas apareceram em frente ao Oldham Maternity Hospital, na Inglaterra. Alguns fingiram ser funcionários, alguém chegou a anunciar um falso alarme de bomba só para chegar ao hospital. Foi filmado o nascimento de Louise, a recém-nascida pesando 2.600 g queria ver o mundo inteiro. Por quê? Louise foi a primeira criança FIV do mundo. Hoje, a "menina de proveta" tem mais de 30 anos e é mãe de um menino de dois anos. As circunstâncias de sua concepção foram uma revolução na medicina e, embora desde então, graças ao método de fertilização in vitro, milhões de crianças saudáveis ​​tenham nascido, a inseminação artificial não era comum. Para alguns, é uma interferência inaceitável na natureza, outros consideram uma admirável manifestação de progresso. Para casais que tentam engravidar sem sucesso, às vezes é a última esperança de criar uma família completa.

In vitro - a esperança dos sem filhos

Estima-se que a infertilidade pode afetar até um em cada cinco casais, e há muitos indícios de que o problema está crescendo. De acordo com os médicos, pode-se falar em infertilidade quando um casal mantém relações regulares sem proteção há pelo menos um ano e nesse período a mulher não engravida. Então é hora de pesquisar - mulheres e homens. Às vezes, para alcançar o sucesso, é suficiente regular farmacologicamente o equilíbrio hormonal da futura mãe ou restaurar a patência das trompas de Falópio, outras vezes a inseminação (isto é, transferir o espermatozóide mais viável diretamente para o útero) é eficaz. Acontece que os futuros pais são ajudados mudando seu estilo de vida para um menos estressante. Às vezes, entretanto, eles têm anos e todos os métodos usados ​​falham - então a fertilização in vitro continua sendo a última esperança.

O que é FIV?

A fertilização in vitro é a conexão de um espermatozóide com um óvulo fora do corpo da mulher. Anteriormente, a futura mãe é submetida a uma estimulação hormonal intensa para que seu corpo seja capaz de produzir tantos quanto possível - alguns ou uma dúzia - de óvulos durante um ciclo. O médico coleta-os puncionando o dossel vaginal com uma agulha longa (o procedimento é realizado sob anestesia local). O futuro pai deve entregar seu sêmen em tempo útil. E assim o milagre da concepção é transferido para o laboratório, para um tubo de ensaio (in vitro significa em latim: em vidro), e de fato para pratos especiais. Porque é sob a cobertura de placas de vidro que, depois de várias horas, o espermatozóide e o óvulo se conectam - é assim que se forma um embrião. Após 2–5 dias após a fertilização, chega o momento esperado: o médico usa um cateter especial para inserir o embrião (ou embriões) no corpo da mulher. É aqui que termina a intervenção da medicina. A natureza determina o futuro destino do embrião. Duas semanas estão tensas pela frente. Depois que expiram, são realizados testes para mostrar se o embrião se estabeleceu no útero. Os especialistas estimam que na primeira e na segunda vez as chances de sucesso são semelhantes e chegam a 45-60%, mais tarde - elas diminuem significativamente. Depois de novas tentativas - às vezes a terceira, às vezes a quarta ou a sexta - os médicos desaconselham novas tentativas, porque a pesquisa mostra que eles estarão fadados ao fracasso.
A fertilização in vitro não pode ser considerada uma alternativa simples à concepção natural. Os médicos não escondem que a terapia hormonal intensiva da futura mãe, necessária neste caso, não é indiferente ao seu corpo. Todo o tratamento é fisicamente e mentalmente exigente.

FIV é uma despesa

O método também não é barato. A mera preparação de uma mulher para a fertilização por meio da administração de hormônios apropriados custa cerca de PLN 4.000. Os procedimentos para a coleta de óvulos - laboratório, cultura e entrega do embrião ao útero - custam em média 4–8.000 PLN. Mesmo assim, o procedimento não garante gravidez e muitos casais continuam o tratamento, decidindo fazer uma segunda tentativa e as subsequentes. Eles não desanimam nem com os riscos, nem com o alto custo do procedimento. Muitas pessoas optam por contrair empréstimos para continuar o tratamento.

In vitro - mitos desmascarados

Muitos mitos surgiram em torno da FIV. Por exemplo, a criança de proveta se desenvolve pior do que seus pares concebidos por um método natural. Antropólogos poloneses investigaram recentemente o problema, que compararam os parâmetros do nascimento e o desenvolvimento subsequente de crianças nascidas graças à fertilização in vitro e anunciaram que tais suspeitas não tinham fundamento. No entanto, é verdade que gestações múltiplas, ou seja, gestações de alto risco, são relativamente comuns após o procedimento. Também está comprovado que existe um risco maior de parto prematuro ou baixo peso ao nascer. No entanto, o desenvolvimento psicomotor de crianças concebidas artificialmente não é anormal. Acontece também que os "bebês de proveta" tendem a ser mais próximos de seus pais. Os cientistas explicam isso pelo fato de serem os bebês mais esperados do mundo ...

Nada afasta os casais

Muitos casais tratam a fertilização in vitro bem-sucedida quase como um milagre. Mas é preciso lembrar que não fazemos milagres, não criamos vida, mas as condições mais favoráveis ​​para que ela surja. As pessoas lutam contra a infertilidade há anos. Primeiro, eles foram ajudados pela terapia hormonal, depois pela inseminação e, há mais de 30 anos, apareceu a fertilização in vitro. Em minha opinião, esta é a conquista máxima das conquistas médicas no tratamento da infertilidade. Estou preocupado com a confusão que acompanha o método de fertilização in vitro em nosso país há algum tempo. Receio que possamos ter uma lei como a da Itália que proíbe o congelamento de embriões. Portanto, as mulheres decidem aceitar vários embriões ali de uma vez, até três. É por isso que na Itália há muitas gravidezes múltiplas e, portanto, - partos prematuros de bebês com baixo peso ao nascer. Muitas dessas crianças morrem, outras requerem tratamento caro. Por outro lado, a Bélgica aplicou uma boa solução. Lá, o procedimento é reembolsado, mas apenas com a condição de que apenas um embrião seja implantado. O resto pode ser congelado. O efeito é que as mulheres não passam por um tratamento hormonal intensivo para produzir o máximo de óvulos possível em um ciclo. Receio que, se nossa lei de fertilização in vitro for muito restritiva, os pacientes ficarão expostos a custos e problemas adicionais. Estou convencido de que eles não serão desencorajados a fazer fertilização in vitro. O desejo de ter um filho não pode ser reprimido. Muito simplesmente, se eles não puderem realizar o procedimento na Polônia, eles irão para o exterior para fazer a fertilização in vitro.

In vitro - polêmica polonesa

Na Polônia, a primeira FIV foi realizada há quase 22 anos em uma clínica em Białystok. Sabe-se que o resultado desse procedimento foi uma menina. No entanto, seu nascimento não foi acompanhado de publicidade semelhante àquela com a qual Louise Brown nasceu. Os pais decidiram que preferiam permanecer anônimos. Embora haja cada vez mais "bebês de proveta" poloneses (estima-se que 10-20 mil procedimentos sejam realizados em nosso país a cada ano) e muitos casais devam esse método a uma prole saudável e a uma família feliz, a fertilização in vitro não para de causar polêmica. O debate público sobre isso já dura meses. O caso será regulado pelo denominado ato de bioética.
Em um ponto, foi mesmo dito que o procedimento deveria ser gratuito (ou seja, reembolsado pelo Fundo Nacional de Saúde), mas com a condição de que o casal que se candidatasse a ele fosse casado e atendesse a critérios médicos estritos (por exemplo, a saúde dos futuros pais e de seus pais). era). Na última versão da lei, não há mais menção a procedimentos livres, mas há a proibição da destruição e congelamento de embriões humanos. O método estaria disponível apenas para casais, a mulher não poderia ter mais de 40 anos e o médico poderia criar no máximo dois embriões por vez (a menos que a mulher deseje implantar mais embriões ao mesmo tempo). Essas soluções despertaram muitas emoções. Até porque proibir o congelamento de embriões significaria - no caso de falha da primeira tentativa - que a mulher teria de se submeter novamente à estimulação hormonal. A aprovação das alterações neste formulário significaria também que, na Polónia, os casais que vivem em relações informais não teriam a oportunidade de beneficiar da FIV. Existem, no entanto, vozes entre os políticos a favor da liberalização do projeto.