Quarta-feira, 20 de maio de 2015.- Uma cirurgia tão simples quanto remover o apêndice tornou-se uma operação extremamente perigosa: se a ferida for infectada, o paciente poderá sofrer sepse e morrer. Os transplantes tornaram-se praticamente impossíveis, qualquer infecção matará o paciente.
A pneumonia foi mais uma vez a principal causa de morte dos idosos. E há uma epidemia entre os jovens: a gonorréia, uma infecção sexualmente transmissível que causa infertilidade e gravidez ectópica, um distúrbio potencialmente letal para a mãe.
Também não somos capazes de tratar pacientes com tuberculose, ou aqueles que sofrem acidentes graves ou queimados.
Uma nova prótese, quadril ou joelho, uma nova válvula cardíaca, cirurgia plástica e até uma tatuagem: todas essas condições se tornaram um enorme risco de morte.
Bem-vindo à era pós-antibiótica. A época em que os chamados "remédios milagrosos", antibióticos, pararam de funcionar.
Ainda não conseguimos, mas estamos perto.
As bactérias adquiriram resistência a esses medicamentos e temos cada vez menos opções para curar infecções.
Os cientistas já começaram a falar sobre essa era pós-antibiótica. Um relatório encomendado pelo governo britânico indica que, se até 2050 não tivermos novos antibióticos, 10 milhões de pessoas morrerão a cada ano no mundo.
"Antes da descoberta dos antibióticos nos anos 40, todas as doenças infecciosas, como pneumonia, meningite, infecções de pele, tuberculose, etc., se complicavam, desenvolviam sepse e tinham uma mortalidade muito alta", disse ele à BBC Mundo Pilar. Ramón Pardo, consultor regional de resistência antimicrobiana da Organização Mundial da Saúde e da Organização Pan-Americana da Saúde.
"Se continuarmos nesse caminho de ter mais e mais patógenos que se tornaram multirresistentes, temos o risco de retornar a essa situação".
"De fato, já o vemos com muitas doenças causadas por patógenos resistentes - como pneumonia, sepse ou doenças diarréicas graves - que têm maiores complicações e maior risco de morte para o paciente", acrescenta.
"E o impacto dos antibióticos é enorme e vai muito além das doenças infecciosas: existem pacientes que receberam transplantes, aqueles que são imunossuprimidos pelo tratamento do câncer, que entram no hospital por um ataque cardíaco e sofrem uma infecção hospitalar., acidentes, queimaduras, cirurgias etc. ", acrescenta.
Mas o que nos trouxe aqui, dizem os especialistas, é o uso indevido de antibióticos.
Com cada infecção que tratamos sem a necessidade desses medicamentos, com cada tratamento que não tomamos conforme indicado, estamos tornando esses medicamentos cada vez menos eficazes.
Mas o aviso não é novo. Os especialistas vêm tentando há vários anos alertar sobre o risco de ficar sem esses medicamentos.
No entanto, em um relatório publicado em abril passado, a OMS indica que apenas 34 dos 133 países estudados têm um plano nacional para combater a resistência aos antibióticos.
Na América Latina, apenas três países estabeleceram esse plano. O problema na região é particularmente disseminado pela venda de antibióticos vendidos sem receita: em 18 países da região, diz a OMS, eles podem ser obtidos dessa maneira.
"É um problema complexo e difícil de transmitir aos cidadãos", diz o Dr. Ramón.
"Isso implica uma série de determinantes: usos inadequados, uso na pecuária e na agricultura, a falta de capacidade do laboratório para detectar resistência".
"É também um problema pouco conhecido pelos cidadãos, pela opinião pública, pelos tomadores de decisão. E as medidas apropriadas não foram tomadas para contê-lo", diz o especialista da OMS-OPAS.
Provavelmente, essa mãe compra o antibiótico e o entrega ao bebê.
"Se o bebê não precisar desse antibiótico, o antibiótico não terá efeito sobre a doença, mas poderá ter efeitos adversos na criança", explica o Dr. Ramón Pardo.
Além disso, o medicamento pode causar resistência na flora dessa criança. O que significa que na próxima vez que a criança precisar de um antibiótico, ela poderá não ter efeito.
"É por isso que é muito importante que qualquer regulamentação sobre a venda de antibióticos seja acompanhada por uma melhoria no acesso aos serviços de saúde", diz ele.
"E é claro que você precisa educar a população, a educação de médicos e funcionários de farmácias em farmácias e estabelecer regras que regulam a venda de antibióticos", diz o especialista.
A última vez que uma nova classe de antibióticos foi introduzida no mundo - uma família de medicamentos com uma atividade completamente nova - foi há 30 anos.
As grandes empresas farmacêuticas suspenderam suas pesquisas sobre antibióticos devido ao enorme custo que esse campo implica e à incerteza de poder lucrar com elas.
É por isso que, diz Pilar Ramón, a OMS está promovendo um plano de ação global contra a resistência a antibióticos.
Esse será um dos principais tópicos a serem discutidos na reunião anual da Organização Mundial da Saúde, que começou nesta segunda-feira em Genebra, na Suíça.
"Com este, espera-se que cada país desenvolva seu próprio plano nacional, que deve ser multissetorial e envolver o setor agrícola, pecuária, ONGs, comunidade, indústria farmacêutica para estimular o desenvolvimento de novos medicamentos e novos estudos para detectar resistência", diz ele. à BBC Mundo, especialista da OMS.
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A pneumonia foi mais uma vez a principal causa de morte dos idosos. E há uma epidemia entre os jovens: a gonorréia, uma infecção sexualmente transmissível que causa infertilidade e gravidez ectópica, um distúrbio potencialmente letal para a mãe.
Também não somos capazes de tratar pacientes com tuberculose, ou aqueles que sofrem acidentes graves ou queimados.
Uma nova prótese, quadril ou joelho, uma nova válvula cardíaca, cirurgia plástica e até uma tatuagem: todas essas condições se tornaram um enorme risco de morte.
Bem-vindo à era pós-antibiótica. A época em que os chamados "remédios milagrosos", antibióticos, pararam de funcionar.
Ainda não conseguimos, mas estamos perto.
Milagroso
Os antibióticos, que salvaram milhões de vidas por quase 80 anos, graças à sua capacidade de matar bactérias e transformar doenças mortais em mero desconforto, estão perdendo esse poder.As bactérias adquiriram resistência a esses medicamentos e temos cada vez menos opções para curar infecções.
Os cientistas já começaram a falar sobre essa era pós-antibiótica. Um relatório encomendado pelo governo britânico indica que, se até 2050 não tivermos novos antibióticos, 10 milhões de pessoas morrerão a cada ano no mundo.
"Antes da descoberta dos antibióticos nos anos 40, todas as doenças infecciosas, como pneumonia, meningite, infecções de pele, tuberculose, etc., se complicavam, desenvolviam sepse e tinham uma mortalidade muito alta", disse ele à BBC Mundo Pilar. Ramón Pardo, consultor regional de resistência antimicrobiana da Organização Mundial da Saúde e da Organização Pan-Americana da Saúde.
"Se continuarmos nesse caminho de ter mais e mais patógenos que se tornaram multirresistentes, temos o risco de retornar a essa situação".
"De fato, já o vemos com muitas doenças causadas por patógenos resistentes - como pneumonia, sepse ou doenças diarréicas graves - que têm maiores complicações e maior risco de morte para o paciente", acrescenta.
"E o impacto dos antibióticos é enorme e vai muito além das doenças infecciosas: existem pacientes que receberam transplantes, aqueles que são imunossuprimidos pelo tratamento do câncer, que entram no hospital por um ataque cardíaco e sofrem uma infecção hospitalar., acidentes, queimaduras, cirurgias etc. ", acrescenta.
Contra o tempo
Cientistas de todo o mundo estão correndo contra o tempo tentando entender como os patógenos conseguiram desenvolver sua resistência.Mas o que nos trouxe aqui, dizem os especialistas, é o uso indevido de antibióticos.
Com cada infecção que tratamos sem a necessidade desses medicamentos, com cada tratamento que não tomamos conforme indicado, estamos tornando esses medicamentos cada vez menos eficazes.
Mas o aviso não é novo. Os especialistas vêm tentando há vários anos alertar sobre o risco de ficar sem esses medicamentos.
No entanto, em um relatório publicado em abril passado, a OMS indica que apenas 34 dos 133 países estudados têm um plano nacional para combater a resistência aos antibióticos.
Na América Latina, apenas três países estabeleceram esse plano. O problema na região é particularmente disseminado pela venda de antibióticos vendidos sem receita: em 18 países da região, diz a OMS, eles podem ser obtidos dessa maneira.
"É um problema complexo e difícil de transmitir aos cidadãos", diz o Dr. Ramón.
"Isso implica uma série de determinantes: usos inadequados, uso na pecuária e na agricultura, a falta de capacidade do laboratório para detectar resistência".
"É também um problema pouco conhecido pelos cidadãos, pela opinião pública, pelos tomadores de decisão. E as medidas apropriadas não foram tomadas para contê-lo", diz o especialista da OMS-OPAS.
Regulamento
E também, ele acrescenta, é um problema delicado porque, o que uma mãe pode fazer em uma área remota que não tem acesso a um médico para um tratamento para seu bebê, mas ela tem uma farmácia onde pode comprar um antibiótico?Provavelmente, essa mãe compra o antibiótico e o entrega ao bebê.
"Se o bebê não precisar desse antibiótico, o antibiótico não terá efeito sobre a doença, mas poderá ter efeitos adversos na criança", explica o Dr. Ramón Pardo.
Além disso, o medicamento pode causar resistência na flora dessa criança. O que significa que na próxima vez que a criança precisar de um antibiótico, ela poderá não ter efeito.
"É por isso que é muito importante que qualquer regulamentação sobre a venda de antibióticos seja acompanhada por uma melhoria no acesso aos serviços de saúde", diz ele.
"E é claro que você precisa educar a população, a educação de médicos e funcionários de farmácias em farmácias e estabelecer regras que regulam a venda de antibióticos", diz o especialista.
Investigação e desenvolvimento
O outro grande problema é a falta de vontade das grandes empresas farmacêuticas em desenvolver novos antibióticos.A última vez que uma nova classe de antibióticos foi introduzida no mundo - uma família de medicamentos com uma atividade completamente nova - foi há 30 anos.
As grandes empresas farmacêuticas suspenderam suas pesquisas sobre antibióticos devido ao enorme custo que esse campo implica e à incerteza de poder lucrar com elas.
É por isso que, diz Pilar Ramón, a OMS está promovendo um plano de ação global contra a resistência a antibióticos.
Esse será um dos principais tópicos a serem discutidos na reunião anual da Organização Mundial da Saúde, que começou nesta segunda-feira em Genebra, na Suíça.
"Com este, espera-se que cada país desenvolva seu próprio plano nacional, que deve ser multissetorial e envolver o setor agrícola, pecuária, ONGs, comunidade, indústria farmacêutica para estimular o desenvolvimento de novos medicamentos e novos estudos para detectar resistência", diz ele. à BBC Mundo, especialista da OMS.
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