Tosse - tipos, causas, tratamento

A tosse é um reflexo que ajuda a desobstruir as vias respiratórias, mas, em alguns casos, a tosse pode indicar uma doença grave. Descubra quais são os tipos de tosse, quais são suas causas e quais tratamentos usar para crianças e adultos.

A tosse é um movimento repentino de ar das vias aéreas acompanhado por um grunhido alto. Existem vários tipos de tosse - os especialistas distinguem, entre outros:

tosse forte
Tosse crônica
tosse alérgica
tosse causada por uma infecção do trato respiratório superior
tosse produtiva ou tosse úmida
tosse não produtiva, caso contrário tosse seca

O tipo de tosse e o tratamento para a tosse geralmente dependem de sua causa. As causas da tosse em crianças (mais frequentemente um resfriado ou alergia) serão ligeiramente diferentes do que em adultos (como a DPOC).

Índice:

O que é uma tosse?
Qual é a diferença entre tosses não produtivas e produtivas?
Tosse - causas de tosse aguda em adultos
Tosse - causas de tosse crônica em adultos
Tosse - causas de tosse aguda em crianças
Tosse - causas de tosse crônica em crianças
Tratamento da tosse - que medicamentos usar para a tosse em adultos?
Tratamento da tosse em crianças
2 em 1 xarope para tosse seca e úmida

O que é uma tosse?

A tosse é um reflexo fisiológico incondicional, um dos mecanismos básicos de defesa do sistema respiratório. A tosse é desencadeada principalmente pelo estímulo aos chamados pontos de tosse localizados nos brônquios, traquéia, laringe e nasofaringe.

O reflexo da tosse também pode ser desencadeado por impulsos do próprio tecido pulmonar (edema pulmonar, congestão pulmonar), pleura (pleurisia, fratura de costela), diafragma, canal auditivo externo ou cavidade abdominal. Em termos da natureza da tosse, distinguem-se uma tosse não produtiva (tosse seca) e uma tosse produtiva (a chamada tosse úmida, com expectoração).

Qual é a diferença entre tosses não produtivas e produtivas?

Uma tosse não produtiva, não só é desfavorável, mas também pode ser perigosa (por exemplo, após uma fratura de costela ou cirurgia abdominal). A tosse seca também pode causar ruptura dos vasos sanguíneos na mucosa alterada do trato respiratório, infusões de sangue na conjuntiva ou desmaios.

Em termos de duração, distinguem-se os seguintes:

tosse aguda e súbita (até 3 semanas)
tosse crônica (> 3-8 semanas)
tosse crônica (> 8 semanas)

Uma tosse produtiva é benéfica e até necessária - permite remover secreções brônquicas acumuladas e contaminadas. A não remoção dessa secreção pode levar a vários tipos de complicações.

Às vezes, entretanto, a eficácia da tosse é insuficiente - o muco é muito pequeno ou muito espesso e pegajoso, portanto, mesmo os reflexos de tosse repetidos não conseguem remover a secreção. Em seguida, é necessário um medicamento para diluir a secreção e o expectorante.

Tosse - causas de tosse aguda em adultos

Existem muitas causas para a tosse em adultos e cada uma delas apresenta sintomas específicos.

infecção do trato respiratório superior (incluindo bronquite) - coriza, vermelhidão e inchaço da mucosa nasal, dor de garganta, mal-estar geral
pneumonia (viral, bacteriana, aspirativa, raramente fúngica) - manifestada por febre, tosse produtiva, falta de ar, dor pleural. Você também pode ouvir um sopro brônquico
fluxo de secreção das narinas posteriores para baixo na parede posterior da garganta (em infecções virais, bacterianas e alérgicas) - os sintomas associados incluem dor de cabeça, garganta, náuseas, superfície granular da mucosa da garganta posterior, palidez, inchaço da mucosa nasal
exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica - em pacientes com DPOC, há um sopro alveolar silenciado (audível em quase todos os pulmões), respiração ofegante, falta de ar, expiração de ar pelos lábios "tensos", uso de músculos respiratórios adicionais
corpo estranho na garganta - início súbito de tosse sem sinais de infecção do trato respiratório superior ou sintomas gerais
Os sintomas de embolia pulmonar incluem dor pleural no peito (ou seja, piora no pico da respiração e desaparece quando você prende a respiração), falta de ar e taquicardia - uma frequência cardíaca de mais de 100 batimentos por minuto
insuficiência cardíaca - pode ser sugerida por dispneia, sons crepitantes durante a respiração, menor tolerância aos esforços físicos

Tosse - causas de tosse crônica em adultos

A bronquite crônica se manifesta como tosse produtiva (úmida, expectorante) na maioria dos dias do mês ou durante 3 meses do ano durante 2 anos consecutivos em pacientes com diagnóstico de DPOC ou fumantes. Além disso, aparece falta de ar
corrimento de secreção das narinas posteriores (na maioria das vezes devido a alergias) - dores de cabeça, dor de garganta, pavimentação da parede posterior da garganta, palidez, inchaço e inchaço da mucosa nasal
o refluxo gastroesofágico se manifesta por dor em queimação no peito ou dor abdominal que é agravada pela ingestão de certos alimentos, certas atividades ou posições. Além disso, há um gosto azedo na boca, principalmente ao acordar, rouquidão, tosse crônica à noite ou nas primeiras horas da manhã
asma - neste caso, a tosse é causada por vários fatores (por exemplo, alérgenos, baixa temperatura, exercícios). Às vezes, os sintomas associados são respiração ofegante e falta de ar
tosse após uma infecção respiratória - é uma tosse seca que pode persistir por semanas ou meses após uma infecção respiratória aguda
Inibidores da ECA - podem causar tosse seca e persistente que pode aparecer vários dias ou meses após o início do tratamento com inibidores da ECA (este é um grupo de medicamentos usados no tratamento de hipertensão, insuficiência cardíaca, doença cardíaca isquêmica)
A tosse convulsa se manifesta por episódios repetidos de cinco ou mais tosses fortes consecutivas em uma expiração seguida por uma respiração profunda apressada (chamada de grito). Além disso, há uma sensação de asfixia ou vômito
câncer de epiglote - ocorrem dificuldades e dor ao engolir. Porém, o mais característico é a sensação de que algo está preso na garganta. No estágio avançado da doença, tosse crônica, rouquidão,
tuberculose - o sintoma mais característico é uma tosse persistente - inicialmente seca, depois com expectoração de expectoração (ocorre cusparada de sangue na fase aguda da doença)

Tosse - causas de tosse aguda em crianças

A tosse em uma criança geralmente é um sintoma de infecção. As crianças pequenas, devido à sua baixa imunidade, muitas vezes sofrem com isso, especialmente no outono e no inverno, razão pela qual muitas vezes tossem. O resfriado comum não é a única causa da tosse.

É importante saber que as doenças que causam tosse em crianças pequenas costumam ser acompanhadas por sons característicos produzidos durante a respiração.

A laringite é um som agudo produzido pela turbulência do ar que passa pelas estruturas respiratórias contraídas na garganta.

O chiado sobre os pulmões é o ruído agudo da respiração causado pelo estreitamento das vias aéreas superiores.

As causas da tosse em crianças são:

traqueíte bacteriana (rara) - manifestada por chiado, tosse seca, febre alta, estado geral grave, tosse com secreção purulenta pela criança
um corpo estranho na garganta se manifesta como um ataque repentino de tosse e asfixia

crupe (inflamação da laringe, traqueia e bronquite) é caracterizada por tosse seca (intensificando à noite), respiração ofegante da laringe, inchaço das narinas ao respirar, aspiração nos espaços intercostais ao inspirar, respiração mais rápida
contato com substâncias tóxicas para os pulmões, por exemplo, fumaça de tabaco, perfumes, poluição do ar
infecção do trato respiratório superior - manifestada por coriza, mucosa nasal vermelha e inchada, às vezes febre e dor de garganta, aumento disperso dos gânglios linfáticos cervicais do tipo injetado (numerosos pequenos nódulos indolores)
epiglotite - há tosse paroxística, coriza, respiração rápida, respiração rouca, estertores nos pulmões, aspiração nos espaços intercostais ao inspirar, inchaço das narinas ao respirar, às vezes vômito após um ataque de tosse
pneumonia (viral, bacteriana) - viral se manifesta por febre, puxando nos espaços intercostais ao inspirar, tosse, respiração intermitente ou tosse paroxística e, às vezes, também dor muscular. Em contraste, a pneumonia bacteriana é caracterizada por sibilos, ruído respiratório enfraquecido, atração nos espaços intercostais ao inspirar, febre, dor no peito, às vezes dor de estômago e vômitos.

Tosse - causas de tosse crônica em crianças

asma - episódios periódicos de tosse ao esforço, respiração ofegante, sons respiratórios enfraquecidos, atração nos espaços intercostais ao inspirar. Os sintomas pioram quando o tempo muda. Além disso, há história familiar de asma
um corpo estranho na garganta - isso é indicado por um início súbito de tosse e sufocação, bem como uma tosse prolongada. Você pode desenvolver febre
tuberculose - na maioria das crianças é assintomática, mas em alguns casos podem aparecer sintomas incomuns, como perda de peso, retardo de desenvolvimento e crescimento, febre, suores noturnos e calafrios
A tosse psicogênica é uma tosse seca persistente, muitas vezes agravando na escola e resolvendo durante as brincadeiras e à noite
tosse convulsa (coqueluche) - rinorreia e ataques de tosse duram de 1 a 2 semanas. O bebê geralmente reluta em comer. Bebês podem ter períodos de apnéia, e crianças mais velhas podem sentir respiração ruidosa no final de um ataque de tosse ou vômito após um ataque de tosse.
consequências da infecção do trato respiratório - uma tosse periódica persistente em crianças após uma infecção do trato respiratório
fibrose cística - obstrução intestinal de mecônio, pneumonia recorrente, falta de desenvolvimento e crescimento adequados, rinite, fezes gordurosas e nojentas, dedos pegajosos ou cianose do leito ungueal
pneumonia incomum (micoplasma, clamídia) - dor de cabeça, sensação geral de mal-estar, dores musculares, às vezes dor de ouvido, rinite e dor de garganta. Possível respiração rouca e crepitação nos campos pulmonares. Tosse periódica persistente
refluxo gastroesofágico - bebês e crianças pequenas podem sufocar após a alimentação, flexionar o pescoço e as costas e tossir quando a criança está deitada de costas. Em crianças mais velhas e adolescentes, dor no peito / sensação de queimação na fóvea após o exercício e na posição supina, às vezes chiado, rouquidão, náusea, regurgitação
discinesia epitelial ciliar primária - infecções repetidas do trato respiratório, rinite frequente
secreção das narinas posteriores - a criança teve uma infecção do trato respiratório, após a qual a tosse intermitente persistente persiste
danos ao trato respiratório: - amolecimento das cartilagens traqueais - há chiado persistente ou tosse seca desde o nascimento, às vezes dificuldade em respirar - fístula traqueo-esofágica - tosse ou dificuldade em respirar durante a alimentação, pneumonia recorrente

Tratamento da tosse - que medicamentos usar para a tosse em adultos?

A forma como a tosse é tratada depende do tipo e das causas.

No caso de tosse não produtiva, que geralmente é cansativa e incômoda (manifestada por ataques e coceira na garganta), são usados medicamentos antitússicos que reduzem a frequência e a intensidade da tosse ao inibir o reflexo da tosse (por exemplo, xaropes de codeína).

Nesse momento, vale a pena usar remédios caseiros para tosse que vão aliviar a tosse seca, como hidratar a mucosa. Isso pode ser conseguido bebendo muitos líquidos ou mantendo a umidade do ar nos ambientes elevada.

Na tosse úmida, os medicamentos são usados para diluir o muco (mucolíticos) e para facilitar sua expectoração (incluindo derivados de guaiacol). Esses medicamentos estão disponíveis sem receita, mas vale lembrar que não devem ser usados à noite - os medicamentos aumentam o reflexo da tosse, o que dificulta o descanso noturno.

Os remédios caseiros para a tosse úmida incluem xarope de cebola, inalações ou tapinhas, que funcionam especialmente bem com crianças pequenas.

Durante a tosse úmida, não devem ser usados medicamentos que suprimem o reflexo da tosse, para não retardar o processo de remoção de secreções do trato respiratório.

Se sua tosse persistir e outros sintomas de infecção, como febre, junte-se a você, consulte seu médico. Às vezes é necessário prescrever um antibiótico para destruir as bactérias que se desenvolvem nas secreções.

A tosse em mulheres grávidas requer tratamento especial, pois a maioria dos antitussígenos ou medicamentos não são permitidos durante a espera por um bebê. É melhor tratar a tosse durante a gravidez com remédios caseiros ou medicamentos prescritos por um médico.

Tratamento da tosse em crianças

As crianças podem usar medicamentos para tosse seca e medicamentos para diluir o muco. Na farmácia podemos encontrar muitos preparados, principalmente xaropes com esse efeito.

Porém, vale lembrar que o mais seguro para crianças pequenas são os xaropes de plantas à base de marshmallow, líquen islandês, banana da terra ou hera comum.

É melhor evitar xaropes para tosse que contenham butamirato, dextrometorfano e codeína. Essas substâncias podem causar dependência e não são recomendadas para jovens.

Os medicamentos com butamirato são contra-indicados em crianças com menos de 2 anos de idade e nas que sofrem de asma, e em crianças com menos de 3 anos de idade com dextrometorfano. Em contraste, a codeína é contra-indicada em crianças com menos de 12 anos de idade.

2 em 1 xarope para tosse seca e úmida

Nas farmácias, você pode encontrar medicamentos (principalmente xaropes) que supostamente atuam tanto na tosse seca quanto na úmida.

No entanto, se você der uma olhada nos ingredientes, verá que a maioria deles contém apenas expectorantes ou apenas compostos antitússicos. Portanto, eles devem ser usados para um tipo de tosse.

No entanto, existem xaropes que contêm substâncias expectorantes e antitussígenas.

No entanto, são substâncias com efeitos opostos - uma delas leva ao aumento da secreção e a outra - inibe o reflexo da tosse, impedindo sua retirada do trato respiratório.

Portanto, o uso de xaropes para tosse 2 em 1 não é recomendado.