Cateterismo cardíaco - o que é o teste com cateter vascular?

O cateterismo cardíaco é um teste cardíaco para avaliar as condições do coração. Permite, entre outros para medição direta da pressão nas cavidades cardíacas e nos grandes vasos sanguíneos que saem dele. Este exame é necessário, por exemplo, antes de procedimentos complicados de cirurgia cardíaca. O que é cateterismo cardíaco? Como é a preparação do paciente para o exame? Quais são as complicações após o cateterismo cardíaco?

O cateterismo cardíaco é um teste cardíaco realizado com um cateter vascular (venoso ou arterial). Este método diagnóstico permite a medição direta da pressão nas várias câmaras do coração e dos grandes vasos que saem dele, bem como determinar o grau de saturação de oxigênio no sangue.

Cateterismo cardíaco - indicações

O cateterismo cardíaco é realizado para avaliar a fração de ejeção, ou seja, o volume de sangue que foi ejetado para a aorta durante a sístole e os volumes sistólico e diastólico do coração, ou seja:

• volume diastólico final - isto é, o volume de sangue que permanece no ventrículo antes da contração
• sistólica final - ou seja, o volume de sangue que permanece no ventrículo após a sístole

Este tipo de informação é essencial quando há incertezas de diagnóstico em certos defeitos cardíacos congênitos ou quando a gravidade de um defeito cardíaco (por exemplo, doença da válvula mitral e aórtica) precisa ser determinada. A cirurgia cardíaca ou cirurgia cardíaca também requer cateterismo cardíaco prévio, pois o teste fornece informações sobre possíveis doenças cardíacas, anormalidades estruturais cardíacas, bem como aneurismas e trombos. O cateterismo cardíaco também é realizado no caso de hipertensão arterial pulmonar.

Cateterismo cardíaco - como é a preparação do paciente?

Antes do cateterismo cardíaco, vários exames básicos devem ser realizados: ECG, radiografia do coração e de tórax e ecocardiografia. Uma visita de acompanhamento ao dentista também é recomendada. Também é aconselhável raspar a virilha.

Imediatamente antes do exame, anestesia local e um sedativo são administrados. Quando o paciente é criança, é realizada anestesia geral. Antes do exame, você deve se despir. Em seguida, o paciente é colocado em uma mesa especial e coberto com um lençol cirúrgico.

Cateterismo cardíaco - curso

Durante o exame, que dura várias dezenas de minutos, o paciente está deitado de costas. No caso de cateterização das cavidades do "coração esquerdo", o teste consiste na punção percutânea da artéria femoral (daí a necessidade de depilação da virilha) e na introdução dos chamados um cateter arterial na aorta, que é então avançado no lúmen do vaso através da válvula aórtica para o ventrículo esquerdo e vasos grandes. Para chegar ao ventrículo direito do coração, a veia é puncionada e o chamado cateter venoso através dos vasos venosos em direção ao átrio direito, coração e artéria pulmonar.

Os movimentos do cateter nos vasos e cavidades do coração são visíveis na tela do monitor. Para avaliar se o cateter está no lugar certo, um contraste é administrado e, em seguida, um feixe de raios X é passado pelo corpo do paciente. Normalmente, um contraste (agente de contraste) é aplicado às cavidades cardíacas no final do teste, o que dá uma sensação de calor se espalhando por todo o corpo.

Quaisquer sintomas repentinos, mesmo os mais leves, (por exemplo, dor no peito, falta de ar, calor) devem ser relatados durante o curso do exame.

Após a conclusão do exame, a bainha vascular é removida e um torniquete é colocado no local da injeção, que pode ser removido após algumas horas, de preferência várias horas.

Após o término do exame, o paciente deve permanecer deitado por várias horas, sendo encaminhado para a enfermaria do hospital. Não é aconselhável comer durante este período.

O resultado do teste é fornecido na forma de uma descrição, às vezes acompanhada de filmes de raio-X ou fitas de vídeo.

O que devo dizer ao meu médico antes do cateterismo cardíaco?

Antes do cateterismo cardíaco, informe o examinador sobre

• tendências de sangramento (por exemplo, diátese hemorrágica)
• alérgico a agentes de contraste
• gravidez
• medicamentos que você está tomando (especialmente aqueles que podem reduzir a coagulação do sangue)

Cateterismo cardíaco - complicações após a cirurgia

A complicação mais comum após o cateterismo cardíaco é um hematoma no local da inserção do cateter.

Também é possível uma reação alérgica ao contraste na forma de lesões cutâneas que passam rapidamente. Podem ocorrer vômitos, náuseas e dores de cabeça que passam rapidamente.

A lista de complicações muito raras inclui: punção do músculo cardíaco por um cateter, fechamento repentino do vaso, infarto do miocárdio, danos à parede do vaso, infecção e indução de distúrbios de ritmo e condução.