HPV, EBV, HBV e HCV - vírus que podem levar ao câncer

A própria infecção viral é pesada e complica a vida. Os cientistas, resumindo seus muitos anos de observação, relatam que este não é o fim das más notícias para os pacientes. Que ameaças adicionais são os microorganismos que nos infectam: vírus do papiloma humano (HPV), vírus de Epstein-Barr (EBV) e vírus da hepatite (HBV e HCV).

Os relatórios dos cientistas de que alguns tipos de câncer bastante comuns podem ser causados ​​por vírus revolucionaram a medicina. Isso porque cria a possibilidade de proteção efetiva contra a infecção e, portanto, contra o desenvolvimento de doenças neoplásicas no futuro - por exemplo, minimizando o risco de infecção por elas ou pela vacinação universal. Os portadores dos vírus EBV, HPV, hepatites B e C sabem que as infecções causadas por esses microrganismos são graves e que o tratamento é de longo prazo e nem sempre eficaz. Além disso, foi comprovado que a presença de vírus no corpo a longo prazo pode levar ao desenvolvimento de vários tipos de câncer. Felizmente, o caminho da infecção ao câncer é longo e complicado. Em estudos conduzidos em células cultivadas in vivo, descobriu-se que a transformação neoplásica ocorre apenas após infecção massiva - uma célula deve "atacar" cerca de um milhão de partículas de vírus.

Vírus oncogênicos

No passado, os cientistas presumiam que os vírus oncogênicos formavam um grupo completamente separado de micróbios, graças a certas características que são exclusivas a eles:

• a capacidade de iniciar o processo neoplásico;
• especificidade de ação apenas em espécies específicas e até mesmo linhas de animais;
• atividade condicionada pela idade do hospedeiro.

Uma análise cuidadosa dessas e de outras propriedades de vírus oncogênicos conhecidos mostrou que esses microrganismos às vezes pertencem a unidades distantes da taxonomia. Eles diferem em tamanho, estrutura e tipo de ácido nucléico. Presumivelmente, muitos vírus que causam doenças infecciosas em humanos e animais podem, sob certas condições, exibir propriedades oncogênicas.

HPV ou papilomavírus humano

O HPV é reconhecido como um dos principais contribuintes para o desenvolvimento do câncer cervical. Na Polónia, no registo das neoplasias malignas mais comuns nas mulheres, esta neoplasia ocupa o segundo lugar, e a taxa de mortalidade por esta doença continua a ser uma das mais elevadas da Europa. O HPV também é responsável pelo desenvolvimento de cânceres vaginais, vulvares e retais. Estima-se que quase 700 milhões de pessoas (dados de 2007) sexualmente ativas (o vírus é transmitido dessa forma) são portadoras ou sofrem de HPV, embora na maioria das vezes a infecção por esse vírus seja assintomática.

»Até o momento, foram distinguidos mais de 100 tipos de HPV (numerados de acordo com a ordem de identificação), que, de acordo com a taxonomia adotada, estão incluídos na família Papillomaviridae. As infecções por HPV são generalizadas e os tipos oncogênicos de papilomavírus são classificados como infecções sexualmente transmissíveis. Os cientistas distinguiram três grupos de risco de desenvolver câncer: alto risco (HPV 16 e 18), médio risco (HPV 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 e 68) e baixo risco (HPV 6 , 11, 42, 43 e 44).
Devido à resposta imune natural, metade das infecções por HPV se resolvem espontaneamente dentro de dois anos após a infecção. Se isso não acontecer, verrugas em forma de couve-flor ou pontiagudas (as chamadas verrugas genitais) aparecem nos locais onde o vírus entrou no corpo, as quais não se infiltram nos tecidos adjacentes, que - se infectados com um tipo leve de vírus - não são perigosas exceto por razões estéticas. No entanto, os médicos sugerem a remoção de cada uma das lesões cutâneas visíveis resultantes do contato com o vírus.

»Embora a hipótese sobre a associação da infecção por HPV com o desenvolvimento de câncer cervical tenha sido formulada e confirmada já em 1975, foi só em 2002 que foram obtidos os primeiros resultados que comprovam a eficácia da vacina contra o HPV tipo 16. Três anos depois, a eficácia de 100% da vacinação contra o HPV 6, 11, 16, 18 e em 2007 a primeira vacina na Polônia foi introduzida nas farmácias. Presume-se que, se as vacinas contra o HPV fossem usadas em escala global, a incidência de câncer cervical invasivo cairia em mais de 90% e o número de mortes como resultado desse câncer em cerca de 95%. Além disso, essas vacinas podem reduzir significativamente a incidência de verrugas genitais. Hoje, os médicos recomendam a vacinação contra o HPV (três doses) em mulheres jovens que ainda não iniciaram a relação sexual.

EBV - vírus Epstein-Barr (EBV)

O EBV é um dos vírus mais comuns na população humana. Afeta as células epiteliais da boca, faringe e linfócitos B. A infecção primária costuma ser assintomática ou causa mononucleose infecciosa ("doença do beijo"). O armazenamento da mononucleose dá imunidade permanente a esta doença.

»Após uma infecção primária por EBV, os vírus permanecem no corpo por toda a vida. A relação causal da infecção por EBV com câncer de nasofaringe e linfoma de Burkitt está fora de dúvida. Além disso, os resultados de estudos recentes sugerem que o EBV também está envolvido no desenvolvimento de câncer de estômago, tonsila e língua. Também está associada a várias outras doenças de natureza cancerígena - doença de Hodgkin e leucoplasia oral em pacientes com AIDS.

»Porque o EBV se espalha, entre outros por gotículas, é difícil proteger-se conscientemente contra infecções. Para minimizar o risco de contrair doenças relacionadas ao EBV, você deve seguir as regras básicas de higiene e lembrar de lavar bem as mãos.

Vírus da hepatite B e C (HBV, HCV)

O HBV e o HCV são considerados fatores etiológicos no desenvolvimento do câncer de fígado, principalmente devido aos processos inflamatórios crônicos nesse órgão. As infecções VHB são transmitidas por contato sexual, uso repetido de agulhas contaminadas, instrumentos cirúrgicos e odontológicos, transmissão de mãe para filho durante o trabalho de parto e por meio de transfusões de sangue e produtos sanguíneos infectados. A infecção por HBV pode assumir três formas diferentes:

• inflamação aguda, seguida de recuperação completa e imunidade completa à reinfecção (mais de 90% dos casos de hepatite B);
• hepatite, que se desenvolve muito rapidamente, mas por pouco tempo; em aproximadamente 90 por cento em alguns casos, essa condição leva à morte por cirrose hepática (afeta menos de 1% das infecções por HBV);
• infecções crônicas que levam ao desenvolvimento de um estado de portador (diz respeito a cerca de 10% de todas as infecções por HBV).

Os dados epidemiológicos indicam claramente um papel significativo do HBV no processo de desenvolvimento do câncer. Esses casos ocorrem em pessoas cronicamente infectadas com o vírus. Estima-se que cerca de 10-25 por cento. estes irão evoluir para uma condição cancerosa chamada carcinoma hepatocelular. Acredita-se que o HBV cause o acúmulo de uma série de mutações em genes do hospedeiro que regulam o crescimento celular, tornando as células do fígado mais suscetíveis à transformação neoplásica por meio do contato com carcinógenos externos, como uma toxina fúngica (aflatoxina).
O vírus da hepatite C (HCV) foi identificado apenas em 1989. A taxa de detecção da infecção é muito baixa, além disso, o tempo médio entre a entrada do vírus no corpo e até causar sérios efeitos à saúde é longo, podendo chegar a 30 anos. Por esse motivo, uma porcentagem significativa das pessoas infectadas não tem conhecimento de sua condição grave.

»O HCV é transmitido por meio do sangue e de seus hemoderivados, portanto, você pode ser infectado durante a transfusão de sangue, parto, cirurgia, esteticista, cabeleireiro; Nakomans que compartilham seringas também correm risco. As infecções por HCV não são classificadas como doenças de propagação sexual, mas a probabilidade de infecção durante o contato sexual, embora muito baixa (aproximadamente 1-3%), existe. Diz respeito principalmente a casais homossexuais e danos à epiderme e membranas mucosas durante o contato anal - a presença de HCV no sêmen não foi confirmada.

»O estágio inicial da infecção pelo HCV é conhecido como infecção aguda. A consequência de alguns desses casos é o desenvolvimento de hepatite hiperaguda e coma hepático. Em outros casos, a fase aguda pode ser seguida pela fase de infecção crônica, durante a qual ocorrem danos graves e extensos ao parênquima hepático, que por sua vez podem levar à cirrose desse órgão e, em seguida, ao desenvolvimento de câncer. A transformação tumoral dos hepatócitos provavelmente ocorre em resposta a distúrbios hormonais, alteração espacial das células hepáticas e produção de certas substâncias chamadas fatores de crescimento e disseminação anormal de oncogenes ('genes tumorais'). A exposição contínua e prolongada a esses fatores pode induzir a formação de tumor no fígado.

»Ainda não há vacina contra o HCV, portanto, os medicamentos antivirais continuam sendo a única forma eficaz de prevenir a propagação da epidemia de HCV. Para sua própria segurança, ao visitar o dentista ou cirurgião, preste atenção se o equipamento que está utilizando é descartável ou se foi esterilizado e se a pessoa que realiza o procedimento desinfeta as mãos e usa luvas descartáveis. Os exames de sangue para HCV são recomendados em mulheres grávidas para minimizar o risco de transmissão do vírus de uma mãe infectada para o bebê durante o parto.

»As mesmas regras de segurança se aplicam ao HBV, e uma vacina contra o HBV está disponível. O mecanismo de sua ação é baseado na indução de uma resposta imune com a produção de anticorpos que, após possível contato com o vírus, o envolveriam, impedindo-o de se ligar às células hospedeiras e penetrá-las. Todos em risco devem ser vacinados - sexualmente ativos e pacientes em preparação para procedimentos em hospitais.