O hipertelorismo é a distância excessivamente aumentada entre os pares de órgãos do corpo humano. O mais visível e perceptível para o ambiente é o hipertelorismo ocular, ou seja, grande espaçamento das órbitas oculares. Acredita-se em muitos círculos que o hipertelorismo ocular nas mulheres aumenta sua atratividade sexual.
Índice
- Hipertelorismo ocular - causas
- Hipertelorismo ocular - sintomas
- Hipertelorismo ocular - diagnóstico
- Hipertelorismo ocular - tratamento
O hipertelorismo ocular foi descrito pela primeira vez por David Greig em 1924. É avaliada com base em muitas medições, especialmente a distância entre os alunos. O hipertelorismo ocular frequentemente ocorre com outras condições, como, por exemplo:
- Síndrome de Loeys-Dietz
- Síndrome de Edwards
- síndrome de Turner
- Síndrome de Zellweger
Hipertelorismo ocular - causas
A mudança é causada por uma estrutura defeituosa do crânio. Existem várias teorias que explicam o desenvolvimento do hipertelorismo ocular.
O primeiro enfatiza o papel de inibir o crescimento das asas do osso esfenoidal maior na fase de desenvolvimento embrionário. Como consequência, as asas menores são mais espaçadas, de modo que as paredes das órbitas dos olhos ficam mais afastadas.
Outra teoria leva em consideração fendas na órbita e no crânio.
Ainda outra abordagem identifica a causa deste defeito congênito como fusão prematura (ossificação) das suturas cranianas levando ao subdesenvolvimento da face média (hipoplasia) e estreitamento do crânio (craniostenose).
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O hipertelorismo ocular pode variar em gravidade. Uma mudança ocorre quando a distância entre os alunos é maior do que o valor médio característico para os representantes de uma dada idade e grupo étnico em 2 desvios padrão.
Por exemplo, a largura da lacuna palpebral e a distância entre seus ângulos externos em bebês brancos é menor em comparação com bebês negros, enquanto a distância entre os ângulos internos da lacuna palpebral é semelhante.
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Hipertelorismo ocular - sintomas
As órbitas bem espaçadas são o principal sintoma do hipertelorismo. Esta condição pode ser acompanhada por outros sintomas, incluindo:
- órbitas oculares mais rasas
- deslocamento para frente do globo ocular (proptose)
- secando a conjuntiva e a córnea
- regurgitação das pálpebras
- inchaço do disco óptico
- exotropia
- distúrbios do movimento ocular
O hipertelorismo ocular pode ser uma anomalia congênita isolada ou se desenvolver, muito raramente, como resultado de um trauma facial. Essa forma da doença é conhecida como hipertelorismo secundário.
As órbitas oculares muito espaçadas podem ocorrer em outras síndromes craniofaciais. O hipertelorismo ocular pode fazer parte do quadro clínico de entidades como:
- síndrome de Down
- síndrome de Turner
- Síndrome de Crouzon disostose craniofacial
- Síndrome de Aperta
- Síndrome de Edwards
- triploidia (a presença de um conjunto adicional de cromossomos na célula)
- Síndrome de Wolf-Hirschhorn
Hipertelorismo ocular - diagnóstico
O diagnóstico de hipertelorismo ocular é baseado principalmente nas seguintes medidas:
- a largura da lacuna da pálpebra
- distância entre os alunos
- a distância entre os ângulos internos da lacuna da pálpebra
- a distância entre os ângulos externos da lacuna da pálpebra
e o cálculo do índice de Farkas, onde um valor superior a 42 indica hipertelorismo.
Outras características dismórficas faciais anormais podem contribuir para o diagnóstico incorreto de hipertelorismo ocular, incluindo:
- ponte plana do nariz
- exotropia
- rugas angulares
- sobrancelhas proeminentes
- telecanto (distância aumentada entre os ângulos internos dos olhos)
- pálpebras estreitas
Hipertelorismo ocular - tratamento
O tratamento cirúrgico é a solução terapêutica mais eficaz no caso do hipertelorismo ocular.
Um dos métodos mais frequentemente utilizados é a operação Tessier. Durante o procedimento, o excesso de tecido localizado na região orbital é retirado.
O tratamento melhora significativamente a aparência do rosto.
O hipertelorismo ocular isolado e discreto ocorre com relativa frequência e, no caso das mulheres, é considerado uma característica que aumenta a atratividade sexual.
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