Definição de
A hérnia de hiato é formada pela passagem de uma porção do estômago para o peito através de um orifício no diafragma anormalmente largo. É perto de outro tipo de hérnia, a hérnia Bochdalek, onde o estômago passa para o peito, mas através de um orifício anormal. Este deslocamento do estômago é devido ao aparecimento de um aumento da pressão ao nível do abdômen, uma doença do esôfago, uma lesão ou obesidade.
Sintomas
Uma hérnia hiatal é responsável em certos casos por quaisquer sintomas e é descoberta por acaso. Os sintomas que suspeitam de hérnia de hiato geralmente são aqueles associados à presença de refluxo gastroesofágico:
- O líquido gástrico é rejeitado no esôfago. Esse refluxo causa o aparecimento de queimação esofágica para cima e sensações de ascensão alimentar, chamadas azia;
- dor no abdome superior;
- regurgitação alimentar, às vezes ácida, principalmente após as refeições;
- arrotos, soluços, náusea;
- tosse, especialmente à noite;
- dificuldade em engolir (disfagia)
Diagnóstico
O diagnóstico de hérnia de hiato é feito através de uma endoscopia (para visualizar o esôfago e a parede do estômago); uma radiografia de tórax (permite localizar o local da parte do estômago que migrou para o tórax). Às vezes, também é realizado um trânsito esofágico (esofagografia).
Tratamento
O tratamento será sintomático. Consiste na redução do refluxo gastroesofágico (tratamento específico). Algumas medidas de higiene alimentar são muito importantes:
- refeições divididas (até 6 por dia) em pequenas quantidades;
- adotar uma dieta equilibrada;
- Evite alimentos ácidos, alimentos condimentados, álcool.
A luta contra a azia usando medicamentos como antiácidos ou alginatos também são frequentemente prescritos para serem tomados após as refeições. Outros medicamentos, chamados antissecretores, podem reduzir a acidez gástrica e os sintomas.
Em certos casos de hérnias ou quando o refluxo é muito importante, pode ser proposta uma intervenção cirúrgica que permitirá que a porção do estômago seja restaurada à sua posição abdominal original.
